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aspecto, cor, densidade e odor Transparência Examinar visualmente, em ambiente iluminado Turvações podem aparecer quando ocorrerem formações de uratos amorfos, cristais de oxalato de cálcio ou de ácido úrico em urinas ácidas ou fosfatos amorfos e carbonatos (precipitados na forma de névoa branca) em urinas alcalinas. As 5 substâncias que mais causam turvação: cristais amorfos, leucócitos, hemácias, células epiteliais e bactérias. Opacidade- uroetrina células epiteliais escamosas e muco, principalmente em amostras de mulheres, pode ser considerado normal, apesar da opacidade. Sumário de urina é constituído por físico, químico e sedimentocóspica Auxiliam no diagnóstico de: Exame físico de urina Aspecto Os termos comumente usados para descrever a aparência são: • Transparente / límpida • Ligeiramente turva • Turva • Muito turva • Opaca • Leitosa Cor Causas para tais variações englobam: • Variações metabólicas normais • Atividades físicas • Substâncias ingeridas • Condições patológicas Aula 1 Doenças renais Vias respiratórias Doenças extrarenais A coloração amarelada urina é devida à presença de um pigmento denominado Produto do metabolismo endógeno A cor amarelo-escura nem sempre significa concentração de normalidade, porque pode ser causada pela presença anormal do pigmento bilirrubina que será detectada no exame químico. Indicativo: formação de espuma amarela ao agitar a amostra. Alerta para o uso do EPI: possibilidade da amostra conter o vírus da hepatite. Se ao agitar, não formar espuma amarela, a coloração pode ter sido pela grande quantidade de urobilinogênio excretado em urobilina, conferindo à amostra a cor amalero-alarajada. Amarelo alaranjado- piridina A amostra quando agitada também pode produzir espuma amarela sendo confundida com a da bilirrubina. Avermelhada- Hemácias, Hemoglobina livre, Mioglobina, Porfirinas, Pigmentos naturais ou artificiais de alimentos (beterraba, amora...). Contaminação menstrual Marrom escura- Encontrada em situações de urinas envelhecidas ou frescas contendo hemácias. Marrom ou preta- Pode significar que ela contenha melanina e ácido homogentísico. Azul/ verde- Oriunda de infecções do trato urinário por espécies de Pseudomonas e de trato intestinal. Cores anormais de origem não patogênica em relação ao rim- Decorrentes da ingestão de alimentos, vitaminas e medicações bastante pigmentados. Descrições para coloração normal: Amarelo claro Amarelo (ou amarelo ouro) Amarelo escuro Âmbar “urocromo”. A capacidade renal de reabsorver seletivamente substâncias químicas essenciais e água a partir do filtrado glomerular é uma das funções mais importantes do organismo. Em condições normais, a densidade se encontra num intervalo entre 1,018 +/- 0,003. Pode ser determinada com o uso de urodensímetro, refratômero ou tiras reativas. A urina normal e recém-coletada tem odor característico pela presença de ácidos voláteis. Causas de odores anormais: Densidade Odor • Infecções bacterianas (odor forte e desagradável) • Presença de corpos cetônicos do diabetes (odor adocicado ou de frutas) • Dieta, principalmente aspargos (odor incomum e penetrante) • Uso de medicamentos (odor forte e diferentes dos outros mencionados) Aula 2 As cores resultantes dessa reação são interpretadas comparando-se com a tabela cromática fornecida pelo fabricante tira imersa por muito tempo na urina, não remover o excesso de urina, ultrapassar o tempo, ambiente pouco iluminado, amostras que não entraram em temperatura ambiente, presença de substâncias interferentes na urina, negligencia técnica, daltonismo do analista Tiras reagentes: analisa -pH -Bilirrubina -Proteínas -Urobilinogênio -Glicose -Nitrito -Cetonas -Leucócitos -Sangue -Densidade De que é feita: papel absorvente com substâncias químicas Resultado: Semiquantitativo, sendo expresso como: • Vestigial • 1+, 2+, 3+ ou 4+ • Em mg/dL (para alguns parâmetros) Método: Mergulhar a tira reagente na urina homogeinizada, retirar o excesso, esperar o tempo de reação (fabricante), comparar com a tira de cor, com a tabela de cores. Erros analíticos e pré-analíticos Testar a cada turno, os analistas clínicos devem testar as tiras dos A mesma verificação deve ser feita sempre que um novo frasco for A demonstração de que as tiras são quimicamente aceitáveis não exclui Conservação das fitas Protegidas de deterioração causadas por: • Umidade; • Substâncias químicas voláteis; • Calor; • Luz. Recomendações: • Manter a embalagem fechada e guardada em ambiente fresco; • Respeitar o uso até a data de validade; • Usar até 6 meses após abertura do frasco Controle de qualidade frascos abertos com controles positivos e negativos, comparar os valores e registrá-los acompanhados das informações do no dos lotes das tiras reagentes. aberto. a possibilidade de imprecisão nos resultados. PH
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