Avaliação I - Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico

Prévia do material em texto

02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 1/7
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885624)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 73370620
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. 
Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como 
preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às 
recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento:
 
Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, 
São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso 
em: 17 maio 2023.
A Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados.
B Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação
na primeira hora de vida.
C Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê.
D Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam.
As células responsáveis pela contratilidade uterina durante o parto são conhecidas como miócitos uterinos. Essas células 
musculares especializadas estão localizadas na camada do miométrio, a camada muscular espessa do útero. É importante 
ressaltar que a contratilidade uterina durante o parto é um processo complexo que envolve uma interação complexa de 
sinais elétricos, hormonais e químicos. Os miócitos uterinos desempenham um papel fundamental nesse processo, 
respondendo aos estímulos hormonais e gerando as contrações necessárias para o progresso do trabalho de parto e o 
nascimento do bebê.
Sobre a função do útero gravídico, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para a contração uterina acontecer, depende da interação de alguns fatores e componentes proteicos que interagem entre 
si. Essa interação proteica é modulada pela miosina, que quando ativada possibilita a contração local do miométrio.
PORQUE
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
2
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 2/7
II- Somando várias interações, as células musculares vão se ligando umas nas outras por meio de conexões proteicas, 
nomeadas conexinas ou gap junctions.
 
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: HADDAD JÚNIOR, H.; VISCONTI, M. A. Gestação, parto e lactação. [s. d.]. Disponível em: 
https://midia.atp.usp.br/plc/plc0024/impressos/plc0024_05.pdf. Acesso em: 15 maio 2023.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
C As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
A partir de muitos estudos, o trabalho de parto foi dividido em períodos clínicos. Essa divisão clínica decorre desde o 
início das contrações uterinas regulares até o puerpério imediato. Os períodos clínicos do trabalho de parto são observados 
pelo olhar do profissional de saúde de forma técnica, para poder atuar de maneira mais clara conforme cada período em 
que a mulher se encontra no momento da trajetória do parto.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a definição do segundo período do parto:
Fonte: HSF. Hospital Sofia Feldman. Assistência ao parto e nascimento: celebrando a vida e o amor. 2009. Disponível em: 
https://bit.ly/3M9CBcF. Acesso em: 17 maio 2023.
A É chamado de período expulsivo, em que se inicia com a dilatação completa e se encerra com a saída total do feto.
B É designado quando a dequitadura da placenta acontece.
C É conhecido como puerpério imediato, ou período de Greenberg, sendo a primeira hora após o parto.
D É nomeado como o período da dilatação, do apagamento do colo.
É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, o útero, 
segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido 
muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante o trabalho de parto. 
Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a 
gravidez e o parto. Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir:
3
4
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 3/7
I- A fase da preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara o tecido 
muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para o aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da 
distensibilidade do colo.
II- A fase em que o corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. O colo se 
mantém formado e fechado.
III- A fase de involução uterina.
IV- A fase ativa do trabalho de parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: GRAÇA, L. Medicina materno fetal. 5. ed. Lisboa: Lidel, 2017.
A II - I - IV - III.
B I - IV - III - II.
C IV - III - II - I.
D III - II - I - IV.
Após o nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele 
com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme o Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) 
recomenda. Há dois tipos de assistência neste período.
Sobre os dois tipos de assistência no período após o nascimento, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia. Brasília: 
Secretaria de Atenção à Saúde, 2017. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_ 2017.pdf. Acesso em: 
15 jul. 2022.
A A conduta ética e a conduta fisiológica.
B A conduta ativa e a conduta passiva.
5
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 4/7
C A conduta ética e a conduta moral.
D A conduta ativa e a conduta fisiológica.
A procidência ou procúbito é a presença do cordão umbilical antes da apresentação fetal, enquanto que o prolapso de 
cordão é uma emergência obstétrica de grande risco para o feto, caracterizado pela presença do cordão umbilical à frente 
da apresentação fetal. Há diferentes tipos de prolapso de cordão, incluindo laterocidência (cordão ao lado da apresentação 
fetal), procidência (cordão abaixo da apresentação fetal) e prolapso (bolsa rota com cordão à frente da apresentação fetal). 
Fatores de risco incluem ser multípara, ter rotura prematura da bolsa das águas, ter placenta baixa, inserção velamentosa 
do cordão, polidrâmnio, gestação gemelar, cordão umbilical longo e prematuridade.
Sobre o prolapso de cordão umbilical, analise as sentenças a seguir:
I- O prolapso de cordão umbilical pode ocorrer durante a fase de expulsão do bebê.
II- A administração de ocitocina é uma medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
III- O prolapso de cordão umbilical é uma emergência obstétrica que pode comprometer a oxigenação fetal.
IV- A administração da manobra de Hutchinson é a única medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
 
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentençasI e III estão corretas.
6
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 5/7
O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes que o 
feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são 
identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias 
genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de 
abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações 
inadequadas na cavidade uterina:
A Abortamento completo.
B Abortamento retido.
C Abortamento em curso/inevitável.
D Abortamento infectado ou séptico.
O enfermeiro obstetra, além de estar atento às queixas da parturiente, deve observar atentamente sinais que indicam algum 
tipo de intercorrência, para saber qual conduta tomar frente a uma possível emergência. Informar a gestante sobre a sua 
evolução do trabalho de parto e as condutas tomadas devem também fazer parte do cuidado integral do enfermeiro 
obstetra. Algumas atividades durante o trabalho de parto são realizadas por esse profissional. Considerando as atividades 
do enfermeiro obstetra, sobre a ordem cronológica de acontecimentos do parto, ordene os itens a seguir:
I- Fazer o recebimento do recém-nascido e a apresentação dele para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele.
II- Fazer a condução quando parto eutócico e a realização de sutura se necessário.
III- Fazer a avaliação da progressão do trabalho de parto a partir do exame de toque vaginal e observação do segmento da 
fisiologia do parto.
IV- Fazer a avaliação do bem-estar materno-fetal, realizando a partir da ausculta cardíaca fetal e sinais vitais maternos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, 
São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso 
em: 17 maio 2023.
A I - IV - III - II.
B II - I - IV - III.
7
8
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 6/7
C III - II - I - IV.
D IV - III - II - I.
Durante a gestação, o enfermeiro desempenha um papel crucial no cuidado e acompanhamento da mulher grávida, 
fornecendo suporte físico, emocional e educacional. Este cuidado vai desde a realização do pré-natal, educação e 
aconselhamento, rastreamento de doenças, prevenção de complicações, apoio e suporte informativo sobre parto e também 
a promoção do autocuidado materno. É importante destacar que o trabalho do enfermeiro durante a gestação envolve uma 
abordagem holística, centrada na mulher e em sua família. Ele desempenha um papel essencial na promoção da saúde 
materna e fetal, no fornecimento de cuidados abrangentes e no empoderamento da mulher para tomar decisões sobre sua 
saúde e a saúde de seu bebê. Sobre as informações da gestação, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Vigilância pré-natal.
II- História da gravidez.
III- Aspectos psicossociais do parto.
( ) É a preparação para o parto, suporte emocional durante o trabalho de parto, o envolvimento familiar, a comunicação 
estabelecida entre a equipe de saúde, a parturiente e o acompanhante durante o parto.
( ) É a observação das consultas e exames.
( ) É a verificação da evolução, doenças, medicação e drogas usadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - I - II.
B I - II - III.
C I - III - II.
D II - III - I.
Quando os cuidados básicos ao recém-nascido não o estabilizaram, provavelmente será necessário um outro método de 
estabilização e/ou reanimação. Caso o recém-nascido, acima de 34 semanas não apresente o choro, movimentos 
respiratórios regulares, não tem tenha muscular ou, no geral, não apresenta uma boa vitalidade, ele deverá ser conduzido 
para a sala de reanimação para iniciar a sua estabilização.
9
10
02/11/2023, 14:22 Avaliação I - Individual
about:blank 7/7
De acordo com o fluxograma da reanimação neonatal do RN maior que 34 semanas, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve 
realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem 
cardíaca.
( ) Se frequência cardíaca for menor que 60 bpm , é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e 
massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 pnm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F
B F - F - V - V
C V - F - V - F
D V - V - F - V
Imprimir