Avaliação 3 Malária Atenção Primaria 03-03

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Iniciado em
	Thursday, 2 Nov 2023, 18:51
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	Thursday, 2 Nov 2023, 18:59
	Tempo empregado
	8 minutos 23 segundos
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Questão 1
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Texto da questão
Gestante com 23 anos de idade apresenta quadro de malária por P. vivax na 25º semana de gestação.
Analise as alternativas e selecione aquela que contempla a melhor conduta a ser adotada:
Escolha uma opção:
a. Tratar somente com Primaquina de 15mg, dois por dia, por sete dias.
b. Tratar com Cloroquina, esquema de quatro comprimidos de 150mg de cloroquina base no primeiro dia, três no segundo dia e três no terceiro dia. Não administrar a Primaquina e manter a Cloroquina, dois comprimidos semanais, até a criança completar um mês de amamentação. 
c. Usar somente Cloroquina por 10 dias, nas doses usuais, pois é o mais indicado na gestação.
d. Não tratar até o momento do parto;no momento do parto, administrar derivados da Artemisinina em Bolos, dose única, momentos antes do nascimento.
e. Tratar com Cloroquina, esquema de quatro comprimidos de 150 mg de cloroquina base no primeiro dia, três no segundo dia e três no terceiro dia, e pPrimaquina, dois comprimidos por dia, por sete dias.
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A Primaquina é contraindicada na gestação e em crianças com até seis meses de idade. Nos casos de malária causada por Plasmódios que apresentam hipnozoítos em seu ciclo evolutivo, deve-se manter a cloroquina semanal (a meia vida é de sete dias), no intuito de evitar as recaídas até o primeiro mês de amamentação.
Questão 2
Correto
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Texto da questão
O termo “malária resistente” refere-se a
Escolha uma opção:
a. medicação resistente a um tipo de Plasmodium.
b. espécie de Plasmodium resistente a um tipo de paciente.
c. paciente resistente a um tipo de medicação.
d. espécie de Plasmodium resistente a um tipo de medicação. 
e. paciente resistente a um tipo de Plasmodium.
Feedback
A resistência é do parasito (o Plasmodium) a um tipo de droga, como ocorre na resistência bacteriana aos antibióticos.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Dentro do arsenal terapêutico disponível para o tratamento da malária por P. falciparum,observou-se desenvolvimento de resistência do parasito a determinado medicamento.
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento ao qual o P. falciparum desenvolveu resistência ao longo do histórico de seu uso para tratamento da malária:
Escolha uma opção:
a. Halofantrine
b. Mefloquina
c. Quinino
d. Cloroquina 
e. Clindamicina
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Em quase todo o mundo, o P. falciparum é resistente à Cloroquina, a qual, portanto, não deve ser usada na infecção por essa espécie de Plasmodium.
Questão 4
Correto
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Texto da questão
Paciente de 8 anos, sexo feminino, moradora de região ribeirinha no norte do Brasil, apresentou diagnóstico para P. vivax. Foi prescrito tratamento com Cloroquina e Primaquina por 7 dias,de acordo com seu peso. No entanto, após 40 dias desse episódio, voltou a apresentar sintomas e foi diagnosticada com P. vivax. Assinale a conduta correta nesse caso:
Escolha uma opção:
a. Internar e tratar com Artesunato endovenoso.
b. Tratar com Artesunato + Mefloquina.
c. Tratar com Cloroquina, seguido de cloroquina semanal por 12 semanas.
d. Tratar Cloroquina e Primaquina em dose dobrada.
e. Tratar com artemeter + lumefantrina e primaquina em 14 dias. 
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Nesses casos, o ideal é utilizar um novo esquema. O tratamento recomendado é o uso de Artemeter + Lumefantrina ou Artesunato + Mefloquina, durante três dias, e Primaquina (0,5 mg/kg/dia) por 14 dias.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Paciente com 46 anos, do sexo masculino, pescador, retorna de área endêmica para malária há sete dias e apresenta febre e calafrios. Foi solicitado exame de gota espessa. Analise os possíveis resultados do exame e escolha a alternativa na qual o resultado e a conduta são condizentes:
Escolha uma opção:
a. Se o resultado for positivo para infecção por P. vivax, deve-se iniciar tratamento com Primaquina.
b. Internar imediatamente o paciente, independentemente dos sintomas e mesmo antes do resultado do exame, para iniciar tratamento com derivados da Artemisinina por via endovenosa até a chegada do resultado.
c. Se o resultado for positivo para infecção pelo P. falciparum, iniciar tratamento com Cloroquina.
d. Se houver malária mista causada por infecção por P. falciparum, associada a P. vivax, iniciar tratamento com Artemeter + Lumefantrina e Primaquina. 
e. Se o resultado do exame for negativo para malária, deve-se tratar assim mesmo para malária e encaminhar o paciente ao clínico para investigar outras comorbidades para o quadro febril.
Feedback
Não há necessidade de internar o paciente, exceto se houver alguma indicação clínica, como sinais de gravidade da doença.