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01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885624) Peso da Avaliação 1,50 Prova 73150474 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 A primeira hora de vida do recém-nascido é um período sensível, chamado na literatura como “hora sagrada”, ou “hora de ouro”, em que ele se encontra tranquilo, com os olhos abertos e receptivo ao meio externo. Nené, Marques e Batista (2016) propõem orientações quanto à execução dos cuidados imediatos que devem ser prestados na sala de parto, após o nascimento do bebê, nas duas primeiras horas que seguem o parto. Sobre a sequência da execução dos cuidados com o recém-nascido, ordene os itens a seguir: I- Preparar e verificar o material necessário para a apresentação de cuidados imediatos ao recém- nascido. II- Avaliar o índice de Apgar do primeiro minuto de vida. III- Posicionar o recém-nascido no colo da mãe e avaliar o índice de Apgar do quinto minuto. IV- Receber o recém-nascido num campo, previamente aquecido, de preferência macio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. NENÉ, M.; MARQUES, R.; BATISTA, M. Enfermagem de saúde materna e obstétrica. Lisboa: Lidel, 2016. A IV - III - II - I. B I - IV - II - III. C II - I - IV - III. D III - II - I - IV. Habitualmente deve ser percebida a presença dos reflexos do recém- nascido. Os reflexos primitivos trazem informações importantes de como está a saúde desse bebê, se tratando de uma resposta motora involuntária a um estímulo externo. A palavra “primitivo” é devido a esses reflexos estarem presentes desde antes do nascimento do bebê, permanecendo até os 6 meses de vida (BRASIL, 2014). Não há a necessidade de avaliar todos esses reflexos no exame físico, porém, como enfermeiro do centro obstétrico, é importante saber da existência deles para perceber se o RN segue em bom estado de saúde na sala de parto. Sobre os reflexos do recém-nascido, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Reflexo de Sucção. II- Reflexo de Voracidade. III- Reflexo de Preensão. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 2/6 ( ) Se manifesta geralmente quando algo chega perto da boca do bebê, ou do lado, o recém- nascido procura para o mesmo sentido. ( ) Se manifesta quando é realizada uma pressão na palma da mão e abaixo dos dedos dos pés. ( ) Se manifesta quando os lábios da criança são tocados por alguma coisa e então ocorre movimentos de sucção dos lábios e da língua do recém-nascido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os profissionais de saúde. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A III - I - II. B I - II - III. C II - III - I. D I - III - II. Diante das atribuições do profissional enfermeiro obstetra, é importante relacionarmos as suas competências com alguns dados observados no Portal do Governo Brasileiro de atenção às mulheres, que explica que, desde 1990, observou-se no mundo inteiro os países que inseriram os enfermeiros obstetras na assistência ao parto, e concluiu-se uma redução significativa da mortalidade materna, de 2 a 5% no ano. Esta prática de atuação dos enfermeiros especialistas em obstetrícia e ginecologia é reconhecida pela OMS. Sobre o profissional enfermeiro obstetra no CO, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a prestação de assistência à parturiente e ao parto normal. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a identificação das distocias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local, quando necessária. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra efetuar a cesariana sem a presença do médico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Brasília: Secretaria de Ciências, Tecnologia e Insumos Estratégicos, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A F - V - V - F B F - F - V - V C V - F - F - V 3 01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 3/6 D V - V - V - F O corte no períneo, segundo Graça (2017), é considerado uma lesão perineal de 2º grau, sendo realizada com o intuito de facilitar o segundo período do trabalho de parto e melhorar o desfecho materno-fetal. No entanto, é importante salientar que esse procedimento durante muitos anos foi realizado de forma rotineira, sem indicação clínica para tal. Atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2018) orienta que tal procedimento não seja realizado dessa forma, considerando os riscos que ele traz principalmente durante a recuperação da mulher. Salienta-se, ainda, que esta não é uma prática baseada em evidências científicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a denominação do procedimento cirúrgico de corte no períneo: Fonte: GRAÇA, L. Medicina materno fetal. 5. ed. Lisboa: Lidel, 2017. A Colecistectomia. B Apendicectomia. C Episiotomia. D Colonoscopia. É importante salientar que partos instrumentados podem acontecer devido a intercorrências obstétricas e distocias do parto, quando estas não são resolvidas por outros meios, sem necessidade de instrumentos, como fórceps, extrator a vácuo (ventosa obstétrica) e episiotomia (corte no períneo). A atualização de estudos acerca do uso dessas intervenções instrumentais vem crescendo, mostrando técnicas novas e também indicações baseadas em evidências científicas para a uso de tais instrumentos. Sobre o parto instrumentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O fórceps é um instrumento com dois ramos, há o lado direito e esquerdo do fórceps, formado por uma colher que se adapta à cabeça do bebê e ao canal do parto, e o cabo para o médico poder manipular. Os dois ramos ligam-se como uma articulação pelo cabo. PORQUE II- O uso do fórceps foi devidamente assegurado após estudos iniciais que mostravam a segurança do seu uso, quando há a presença de uma equipe treinada para a realização destes partos e um obstetra com mãos treinadas para uso desse instrumento nos casos de período expulsivo prolongado e exaustão materna, risco materno-fetal ou sofrimento fetal. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: HADDAD JÚNIOR, H.; VISCONTI, M. A. Gestação, parto e lactação. [s. d.]. Disponível em: https://midia.atp.usp.br/plc/plc0024/impressos/plc0024_05.pdf. Acesso em: 15 maio 2023. A A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. B As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 4 5 01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 4/6 C As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. A triagem de enfermagem no centro obstétrico é uma etapa importante nesse cuidado, pois permite identificare avaliar as mulheres que chegam para o atendimento obstétrico, determinando as necessidades e prioridades de cuidados. O acolhimento na triagem da enfermagem nesse centro é um aspecto fundamental do cuidado obstétrico, pois visa receber a mulher de forma acolhedora, empática e respeitosa desde o momento em que ela busca atendimento até o encaminhamento adequado para os cuidados necessários. O objetivo é criar um ambiente seguro e confortável, promovendo o bem-estar físico e emocional da mulher. Sobre o acolhimento no centro obstétrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O Manual do Acolhimento e Classificação de risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde (A&CRO) (2017) salienta que esse momento é essencial para a mulher ou para o casal que procura a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. ( ) A classificação de risco também deve ser associada ao acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é falho nos casos que há priorização de urgências clínicas. ( ) Não é importante que o ambiente esteja tranquilo e organizado de forma que a mulher/casal e doula se sintam confortáveis e seguros. É importante solicitar que o acompanhante não participe da triagem. ( ) Após a classificação de risco, é identificado na pulseira de identificação da paciente uma cor, que pode ser: vermelho, laranja, amarelo, verde ou azul, definindo o tempo de espera. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: SERRA, L. et al. Assistência pré-natal: manual técnico. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2000. BRASIL. Manual de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2017. A V - F - F - V B F - V - V - F C V - V - F - V D F - F - F - V Considera-se que, segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto (BRASIL, 2017), se a parturiente está com trabalho de parto estabelecido, ou seja, com mais que 4 cm de dilatação, e contrações efetivas, ela já poderá ser admitida para internação. É importante salientar que deve ser realizado primeiramente uma triagem e avaliar todos os fatores envolvidos, desde o acompanhamento pré-natal até o momento atual do início do trabalho de parto. Com base nas rotinas assistenciais da admissão da gestante, analise as sentenças a seguir: I- Deve-se perguntar sobre o plano de parto. Se houver, é importante realizar a leitura para saber das expectativas e desejos do casal sobre o parto, registrar no prontuário e informar a equipe. II- A realização dos testes rápidos de HIV e VDRL são rotinas de admissão no centro obstétrico, bem como o tipo sanguíneo e o fator RH materno, para casos de profilaxia anti-D no pós-parto. 6 7 01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 5/6 III- O procedimento de enema (limpeza intestinal) deve ser realizado em todas as gestantes na admissão, juntamente à tricotomia (corte dos pelos pubianos) para evitar possíveis infecções. IV- O enfermeiro deve impedir a presença de um acompanhante de escolha da parturiente durante a internação no centro obstétrico. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Brasília: Secretaria de Ciências, tecnologia e insumos estratégicos, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A As sentenças III e IV estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. A indução do trabalho de parto é induzir artificialmente a contratilidade uterina para iniciar o trabalho de parto antes de iniciar espontaneamente. É indicada quando os benefícios para a mãe e para o feto são maiores do que os de deixar prosseguir a gravidez. Sobre a indução do trabalho de parto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Para iniciar uma indução de parto, é preciso saber as opções disponíveis, os métodos para indução, relacionando sempre com a avaliação do cérvix, ou seja, de como o colo uterino está. A indução de um parto deve ser realizada apenas quando há real necessidade, para evitar assim a medicalização do parto. PORQUE II- Não apenas no Brasil, mas em grande parte do mundo, há uma alta taxa de indução de partos, muitas vezes desnecessárias, aumentando a taxa também de cesarianas por distocias funcionais do parto e sofrimento fetal. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: HADDAD JÚNIOR, H.; VISCONTI, M. A. Gestação, parto e lactação. [s.d.]. Disponível em: https://midia.atp.usp.br/plc/plc0024/impressos/plc0024_05.pdf. Acesso em: 15 maio 2023. A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde (BRASIL, 2017), a vigilância do bem-estar materno-fetal também se dá pela avaliação da ausculta cardíaca fetal com o sonar doppler ou com o aparelho de Pinard. A monitorização da vitalidade fetal é um dos cuidados principais nas salas de parto para garantir a saúde do feto. Sobre a assistência ao parto normal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: É 8 9 01/11/2023, 11:31 Avaliação I - Individual about:blank 6/6 ( ) É recomendada a cardiotocografia contínua durante todo o período do trabalho de parto em gestantes de alto e baixo risco. ( ) O parâmetro normal para a frequência cardíaca fetal é de 110 a 160 bpm, alguns sinais de aceleração são positivos, porém sinais de desacelerações devem ser observados com alerta. ( ) A ausculta cardíaca fetal pode ser vista de 30 em 30 minutos no período expulsivo, conforme as recomendações. ( ) A avaliação do bem-estar fetal durante o trabalho de parto deve ser realizada de forma adequada para garantir uma assistência de qualidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacional de assistência ao trabalho de parto. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. A F - F - V - V B V - V - V - F C F - V - F - V D V - F - F - V O tipo de assistência em sala de parto do profissional enfermeiro ao recém-nascido pode interferir de forma positiva ou negativa na criação de vínculo com a família, principalmente com a mãe. Por isso, o profissional enfermeiro precisa prestar cuidados baseados em evidências científicas e que tragam benefícios, tranquilidade e segurança para a adaptação extrauterina desse bebê. Sobre a avaliação do pré-natal, antes de receber e prestar assistência ao recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- O enfermeiro deve validar a história da gravidez (evolução, doenças, medicação, drogas usadas). II- O enfermeiro de validar informações sobre os aspectos psicossociais do parto. III- O enfermeiro deve validar informações de antecedentes maternos e paternos do recém- nascido. IV- O enfermeiro deve validar informações financeiras dos pais do recém-nascido. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BORGES, J. N. M. et al. Percepção das puérperas frente à assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Cientifica de Enfermagem, São Paulo, v. 10, n. 31, p. 114-123, 2020. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças II e IV estão corretas. 10 Imprimir
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