PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER QUESTIONÁRIO UNIDADE III

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PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR 
DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E 
ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
Iniciado 10/10/23 
Enviado 10/10/23 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 
 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança indica suas condições de saúde 
e de vida, visa à promoção e manutenção de sua saúde e a intervenção sobre fatores de 
risco e deve ser realizada periodicamente e continuamente. Para verificar o comprimento 
de uma criança de cinco meses devemos utiliza que tipo de instrumento? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Antropômetro. 
Respostas: a. 
Régua de parede. 
 b. 
Balança digital até 10 kg. 
 c. 
Fita métrica. 
 d. 
Antropômetro. 
 
e. 
Balança com régua vertical. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Devemos utilizar a régua antropométrica ou 
antropômetro para verificar o comprimento de uma criança de cinco 
meses. 
 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é 
levada à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de 
puericultura com o enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de 
parto vaginal a termo, com peso de 3200g e comprimento de 51 cm, 
e que recebeu aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de 
vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é 
alimentada com uma papa salgado e uma papa doce por dia, além 
de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da 
 
criança após o desmame; o peso atual é de 6100g (-3 ≤ escore z < -2- 
e a estatura é de 65 cm (-3 ≤ escore z < -2). Informa, ainda, que a 
criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana. 
Nesse caso, o enfermeiro deve: 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no 
crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito 
da alimentação complementar adequada à idade da 
criança, bem como da estimulação e da vacinação; 
encaminhar a paciente para avaliação 
neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. 
Respostas: a. 
Encaminhar a criança para avaliação médica imediata; 
agendar retorno para 30 dias. 
 
b. 
Reforçar as orientações básicas de alimentação, 
estimulação e vacinação da criança; agendar retorno 
conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo 
com a rotina da unidade. 
 
c. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no 
crescimento e no desenvolvimento da criança; orientar 
a respeito da alimentação complementar adequada à 
idade da paciente; agendar retorno para 30 dias. 
 
d. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no 
crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito 
da alimentação complementar adequada à idade da 
criança, bem como da estimulação e da vacinação; 
encaminhar a paciente para avaliação 
neuropsicomotora; agendar retorno para 15 dias. 
 
e. 
Investigar fatores relacionados ao atraso no 
crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito 
da alimentação complementar adequada à idade da 
criança, bem como da estimulação e da vacinação; 
encaminhar a paciente para avaliação 
neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Justificativa: O peso da criança encontra-se entre Escore 
 
Z ≥- 3 e < - 2 e deve ser classificado como baixo peso 
para a idade. Nesta situação, quando a curva é 
ascendente o profissional de saúde deve investigar 
possíveis causas com atenção especial para o 
desmame, dentição, intercorrências infecciosas, formas 
de cuidado e afeto. Informar a mãe. Tratar 
intercorrências clínicas e registrar na caderneta. 
Agendar retorno para 30 dias. Uma das causas 
apresentadas no texto é o número insuficiente de 
papas salgada e doce ofertadas diariamente à criança. 
O caso também relata demora à aquisição da 
habilidade de sentar-se sem apoio. Tal habilidade só foi 
adquirida ao término do período em que a maioria das 
crianças já conquistou este marco do desenvolvimento. 
Assim é necessário orientar a família sobre alimentação 
complementar apropriada a lactentes com 9 meses e 
23 dias de idade, conversar e estimular a família para 
oferecer oportunidades para o desenvolvimento de 
habilidades próprias para a idade, reforçar a 
importância da imunização na prevenção de doenças e 
referir precocemente para avaliação neuropsicomotora. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Ivo tem 9 meses. Veio ao serviço de saúde porque estava com tosse. 
Na sua consulta o profissional, após avaliá-lo, perguntou o que a 
mãe achava sobre seu desenvolvimento. A mãe referiu que Ivo é um 
pouco “molinho”. Ainda não está sentando, a não ser apoiado. Pega 
objetos e transfere de uma mão para a outra, já diz “papa” e “dada”; 
brinca de esconder. Quando colocado deitado, não consegue virar-
se. Investigado quanto sua gestação, parto e nascimento, a mãe 
refere que não foi prematuro, pesou 3.100g ao nascer, porém 
demorou a chorar após o parto, necessitando uso de oxigênio. Seu 
perímetro cefálico foi de 36 cm (entre -2 escore Z + 2). Apresentava 
implantação baixa de pavilhão auricular, olhos com fenda oblíqua 
para cima e clinodactilia. ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA 
SAÚDE (OPAS). Manual para vigilância do desenvolvimento infantil 
no contexto da AIDPI. Washington, DC, 2005. Disponível 
em:< https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/1711.pdf> 
 
Considerando a história de saúde e os dados da ficha de 
acompanhamento do desenvolvimento infantil abaixo leia as 
afirmativas e responda. 
 
 
 
I. Ivo possui provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 
deve ser referido para avaliação neuropsicomotora uma vez que 
apresenta 3 alterações fenotípicas. 
II. Uma vez que os comportamentos ausentes (senta sem apoio, faz 
pinça e anda com apoio) situam-se na área “cinza” da ficha de 
desenvolvimento, o profissional deve orientar a mãe para estimular 
a criança na aquisição destas habilidades, não sendo indicado o 
encaminhamento de Ivo para avaliação neuropsicomotora. 
III. O profissional de saúde deve considerar apenas que Ivo 
necessitou de oxigênio no nascimento e considerar que Ivo possui 
desenvolvimento normal com fatores de risco. 
Estão corretas as alternativas: 
Resposta Selecionada: a. 
Apenas I. 
Respostas: a. 
Apenas I. 
 b. 
Apenas II. 
 c. 
Apenas III. 
 d. 
Apenas II e III. 
 e. 
Todas estão incorretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Justificativa: Conforme preconizado pelo Ministério da 
Saúde na Caderneta de Saúde da Criança, Ivo precisa 
ser encaminhado para avaliação neuropsicomotora, 
uma vez que apresenta 3 alterações fenotípicas 
sugestivas de Síndrome de Down (implantação baixa de 
pavilhão auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e 
clinodactilia). 
 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Mário tem 6 meses. Nasceu a termo, pesando 3.000g, de parto 
normal não apresentando intercorrências. Na gestação a mãe não 
realizou pré-natal. Teve alta da maternidade com 24 horas de vida. 
No segundo dia em casa, a mãe percebeu que estava ficando 
 
“amarelinho”. Foi orientada a colocá-lo para pegar sol de manhã 
cedo, porém não melhorou. Seu quadro agravou no 5º dia, quando 
apresentou crise convulsiva e foi levado para hospitalização. 
Permaneceram 20 dias num berçário, em fototerapia, tendo 
realizado duas transfusões de sangue. Sua mãe refere que seu 
segundo filho morreu com 1 semana de nascido e que ficou muito 
“amarelinho”. Veio hoje à Unidade de Saúde para consulta de rotina 
e para tomar vacina. Ao examiná-lo o profissional percebeu que 
Mário interagia pouco com as pessoas. Indagando à mãe se ele não 
sorria, a mãe respondeu que Mário era muito sério, não gostava de 
ficar no colo, preferindo ficarno berço olhando para um brinquedo 
que ela pendurava. Também referiu que, como trabalhava muito, 
tinha pouco tempo para brincar com ele. A carteira de vacinação 
está desatualizada. Mário precisa completar o esquema vacinal 
recebendo as vacinas recomendadas para a idade de 4 meses. O 
profissional fez as orientações quanto ao aleitamento materno, 
alimentação complementar e vacinas. Também conversou com a 
mãe sobre o crescimento e desenvolvimento de Mário. 
Considerando o caso apresentado avalie as afirmativas abaixo: 
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para 
vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. 
Washington, DC, 2005. 
 
I- O fato de Mário ter ficado “amarelinho”, nos primeiros dias de vida 
e necessitar de fototerapia constitui risco para o desenvolvimento 
uma vez que condições biológicas, como a icterícia, podem afetar o 
desenvolvimento infantil. 
II- O desenvolvimento de Mário pode ser afetado por fatores 
ambientais como os cuidados recebidos dos pais, devido à 
estimulação inadequada que a criança recebe. 
III- Visto que o potencial para o desenvolvimento humano é 
determinado apenas pela genética, os fatores de risco biológicos e 
ambientais descritos no estudo de caso não podem alterar o 
desenvolvimento de Mário. 
 
Conclui-se que as afirmativas corretas são: 
Resposta Selecionada: d. 
Afirmativas I e II 
Respostas: a. 
Afirmativa I 
 b. 
 
Afirmativa II 
 c. 
Afirmativa III 
 d. 
Afirmativas I e II 
 e. 
Afirmativas II e III 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Justificativa: I. O crescimento e desenvolvimento infantil 
são fortemente influenciados por fatores genéticos e 
biológicos. A bilirrubina não conjugada é altamente 
tóxica aos neurônios e a hiperbilirrubinemia em sua 
forma mais grave pode resultar em encefalopatia e 
consequentemente em dano ao desenvolvimento. II. O 
crescimento e desenvolvimento infantil também são 
influenciados por questões como interação com o meio, 
seu ambiente de cuidados e às oportunidades e 
estímulos à aprendizagem. A alternativa III está 
incorreta uma vez que o crescimento e 
desenvolvimento é influenciado por fatores biológicos e 
ambientais. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
André, com 10 meses de idade, é levado pelos pais à UBS para acompanhamento de 
puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800g e 49 cm. As vacinas 
estão atualizadas. Recebeu aleitamento materno até o sexto mês de vida e continua em 
aleitamento. Seu peso atual é 8.400g, o que localiza sua curva entre o Escore Z ≥ - 2 e + 2 
(gráfico peso para idade). Os pais informam que André ganhou menos peso, depois que 
passou a frequentar a creche, onde está em período de adaptação. Considerando as 
informações acima, determine a situação do crescimento (ganho de peso). 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Peso adequado para idade. 
Respostas: a. 
Peso adequado para idade. 
 b. 
Peso muito baixo para idade. 
 c. 
Peso baixo para idade. 
 d. 
Peso elevado para idade. 
 e. 
 
Não é possível determinar a situação de crescimento devido ausência 
de dados sobre o peso anterior de André, pois isto impossibilita 
identificar se o traçado da curva é ascendente, horizontal ou 
descendente. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta A. 
Justificativa: O peso atual de André situa-se entre Escore Z ≥ - 2 e + 2 e é 
considerado peso adequado para a idade. A ausência de dados sobre o 
traçado da curva de André reduz a avaliação, mas não impossibilita que 
seja realizada. O profissional de saúde deve orientar a família sobre 
alimentação aos 10 meses de idade e estratégias que favorecem a 
adaptação na creche. Também deve agendar retorno em 30 dias para 
monitorar a curva de ganho de peso. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O atendimento à criança saudável é realizado pela consulta de 
enfermagem em puericultura. Nessa consulta o enfermeiro realiza 
atividades voltadas para o acompanhamento e avaliação da criança 
com subsequente orientação às mães/familiares, com vistas aos 
seguintes focos de atenção: 
I – Crescimento físico e nutrição. 
II – Desenvolvimento neuropsicomotor, social e afetivo. 
III – Vacinação, higiene pessoal, mental, domiciliar e ambiental 
(atividades lúdicas, vínculos afetivos e autoestima); análise e 
orientação à família sobre o ambiente da criança (berço, quarto, 
casa, quintal – nicho ecológico marcante para a saúde da criança); 
IV – Identificação de agravos e situações de risco. 
 
Resposta Selecionada: d. 
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
As alternativas I e II estão corretas. 
 b. 
As alternativas I, II e III estão corretas. 
 c. 
As alternativas II, III e IV estão corretas. 
 d. 
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
 e. 
Todas as alternativas estão incorretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: Todas as afirmativas estão corretas e 
são realizadas nas consultas de puericultura. 
 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Conceitua-se como necessidade hídrica de manutenção “o volume 
de água necessário para repor a perda de líquido obrigatória, como 
as que ocorrem na sudorese, na respiração, na formação de urina e 
de fezes”. A necessidade de líquidos diários para crianças pode ser 
estimada considerando seu peso corporal. 
 
Calcule a necessidade de líquidos diária para uma criança que pesa 
19Kg. 
 
Resposta Selecionada: b. 
1450 ml/dia 
Respostas: a. 
1900 ml/dia 
 b. 
1450 ml/dia 
 c. 
2000 ml/dia 
 d. 
1180 ml/dia 
 e. 
725 ml/dia 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Justificativa: Para uma criança com 19 Kg, calcula-se a 
necessidade hídrica de manutenção considerando o 
volume de 100 ml para cada quilo até o décimo quilo 
de peso (1000 ml) e a este valor soma-se 50 ml para 
cada quilo adicional até atingir o 19º Kg de peso. Para 
uma criança com 19 quilos soma-se 1000 ml (10 quilos 
iniciais) + 450 ml para os quilos adicionais. 
 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Sra. Helena trouxe seu filho André, de 7 meses de idade, ao posto 
de saúde porque está com diarreia e vômitos há um dia. Ao 
entrevistá-la, você identifica que as evacuações da criança são mais 
frequentes e líquidas do que o habitual, sem presença de sangue. 
Apresentou três episódios de vômitos no período e, por isso, a mãe 
interrompeu a alimentação, mantendo apenas amamentação ao 
seio (sic). Segundo ela, Gustavo se manteve alerta e receptivo 
anteriormente, encontrando-se choroso nas últimas horas. Ao 
examiná-lo, você verifica que se apresenta irritado, com olhos 
 
fundos e bebendo avidamente mediante oferta de água. Sua 
temperatura corporal é de 37,8ºC em região axilar e seu peso é de 8 
Kg. 
Considerando o quadro acima descrito podemos afirmar que: 
I. Está indicado tratamento domiciliar da criança, pois Gustavo 
apresenta diarreia aguda, sem desidratação, uma vez que não 
apresenta o sinal da prega (turgor cutâneo diminuído). 
II. Está indicada a administração de antitérmico para controle da 
temperatura corporal e antiemético para que a criança possa 
receber o soro de reidratação oral. 
III. Esta indicada à administração de 400 a 800 ml de soro de 
reidratação oral a ser administrado nas próximas 4 horas, no 
serviço de saúde. 
Está correta(s) a(s) afirmativa(s): 
Resposta Selecionada: c. 
Apenas III. 
Respostas: a. 
Apenas I. 
 b. 
Apenas II. 
 c. 
Apenas III. 
 d. 
Todas estão incorretas. 
 e. 
Todas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Justificativa: I. Gustavo deve ser classificado como 
criança com diarreia e desidratação uma vez que 
apresenta os seguintes sinais de desidratação: irritação, 
olhos fundos e bebe avidamente. Deve receber 
cuidados na Unidade de Saúde. II. O aumento da 
temperatura corporal está associado à desidratação. 
Uma vez que a criança recebe terapia de reidratação a 
tendênciaé a normalização da temperatura. A 
estratégia AIDPI não recomenda a administração de 
antitérmicos e de antieméticos, pois estes causam 
sonolência e consequentemente redução da ingesta da 
TRO. IV- No plano B, a TRO terá duração de 4 horas, 
 
período em que receberá um volume total de SRO que 
corresponde a 50-100 ml por quilo de peso. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Em uma unidade de saúde, após consultar um bebê de 7 meses, 
que apresentava episódios de diarreia, sem sinais de desidratação, a 
enfermeira orientou a mãe sobre o tratamento, de acordo com as 
diretrizes do Programa AIDPI (Atenção Integrada às Doenças 
Prevalentes na Infância), do Ministério da Saúde. Na situação 
apresentada, a criança foi tratada: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Em casa, com aumento da frequência e duração das 
mamadas, administração de soro de reidratação oral, 
oferta de líquidos caseiros e alimentação, se 
aleitamento materno não exclusivo. 
Respostas: a. 
Em casa, com administração exclusiva de soro de 
reidratação oral tanto quanto a criança aceitasse e 
suspensão temporária do aleitamento materno para 
evitar que recusasse a TRO (Terapia de Reidratação 
Oral). 
 
b. 
Em regime de observação na unidade de saúde, com 
oferta de líquidos diversos da preferência da criança, 
associados a soro de reidratação oral administrado a 
cada episódio de evacuação e suspensão do 
aleitamento materno. 
 
c. 
Em regime de observação na unidade de saúde, com 
hidratação por meio de infusão venosa, suspensão de 
qualquer alimento ou líquido por via oral até a 
diminuição dos episódios de diarreia e uso de 
medicamentos antiespasmódicos. 
 
d. 
Em regime de internação no Pronto Socorro, com 
hidratação por vista endovenosa e líquida por via oral, 
além do uso de medicamentos antiespasmódicos e 
suspensão do aleitamento materno. 
 e. 
 
Em casa, com aumento da frequência e duração das 
mamadas, administração de soro de reidratação oral, 
oferta de líquidos caseiros e alimentação, se 
aleitamento materno não exclusivo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Justificativa: A alternativa E está correta uma vez que a 
criança com diarreia e sem desidratação deve receber 
tratamento em casa após orientação de seus 
cuidadores/familiares quanto à reposição de líquidos 
adicionais (SRO, água, suco e sopas) tanto quanto a 
criança aceitar, continuidade da alimentação, 
reconhecimento dos sinais de piora e retorno. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Leia atentamente as afirmativas abaixo: 
 
I. Considerando a duração do quadro diarreico classificam-se como 
diarreia aguda aquelas com duração superior a 14 dias. 
II. O aumento da secreção intestinal é a resposta que ocorre em 
95% dos casos de diarreia e resultam em secreção ativa de água e 
eletrólitos para a luz intestinal na tentativa de expulsar o agente 
infeccioso ou as toxinas liberadas através do aumento do volume e 
da frequência das evacuações. 
III. Denomina-se disenteria a presença de muco, pus ou sangue nas 
fezes e indica invasão da mucosa intestinal pela agente infeccioso 
com proliferação bacteriana. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
As afirmativas II e III 
Respostas: a. 
Apenas a afirmativa I 
 b. 
Apenas a afirmativa II 
 c. 
Apenas a afirmativa III 
 d. 
As afirmativas II e III 
 e. 
As afirmativas I, II e III 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Justificativa: A afirmativa I está incorreta, pois a 
diarreia aguda é considerada aquela que tem duração 
de até 14 dias. As demais afirmativas estão corretas. 
 
Terça-feira, 10 de Outubro de 2023 14h12min52s GMT-03:00