PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER QUESTIONÁRIO UNIDADE IV

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PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR 
DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E 
ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
Iniciado 10/10/23 
Enviado 10/10/23 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 
 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas 
corretas, Comentários, Perguntas respondidas 
incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Cânulas de traqueostomia são tubos curvos construídos em 
material plástico ou metálico e compostos por presilhas, tubo, 
lúmem e obturador. Para uso na população infantil, este dispositivo 
precisa ter especificações que atendam à anatomia e às 
necessidades de crescimento e segurança para crianças de todas as 
faixas etárias. Considerando as recomendações para cânulas de 
traqueostomia pediátricas, analise as afirmativas abaixo: 
I. Cânulas de traqueostomia feitas de plástico ou Silastic (silicone) 
são indicadas para a população pediátrica por serem 
termossensíveis e se moldarem ao contorno da traqueia evitando 
pontos de pressão, isquemia e lesões. 
II. Cânulas de metal são indicadas para crianças por serem 
construídas por material rígido que impedem dobras no tubo e 
consequente obstrução da cânula. 
III. Cânulas de traqueostomia requerem balonetes ou “cuffs” para 
melhor fixação e prevenção de saídas acidentais da cânula. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: a. 
I 
Respostas: a. 
I 
 b. 
I e II 
 c. 
I, II e III 
 d. 
II e III 
 e. 
I e III 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois as 
cânulas de metal não são indicadas para crianças 
devido a sua rigidez que aumenta o risco de lesão 
traqueal. Além disso, a parte interna da cânula de metal 
pode reduzir o lúmem e, consequentemente levar à 
insuficiência respiratória. A alternativa III está incorreta, 
pois o balonete não é um dispositivo para fixação da 
cânula de traqueostomia. Eles diminuem a passagem 
de ar entre a parede da traqueia e o tubo aprimorando 
a ventilação assistida. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O processo de transição da alta hospitalar para os cuidados em casa 
requer treinamento da família para a realização de cuidados 
especializados. Durante o período de hospitalização, os membros 
da família são estimulados e inseridos nos cuidados para adquirir 
habilidades como: trocar a fixação da cânula de traqueostomia, 
aspirar secreções traqueais, manter vias aéreas umidificadas e 
realizar a limpeza peritraqueostomia. 
 
Considerando as orientações sobre os cuidados que a família 
precisa dar continuidade em casa, leia as afirmativas abaixo e 
responda. 
I. A área ao redor do estoma deve ser limpa com solução salina 
diariamente, com maior ou menor frequência a depender da 
quantidade de secreção e de complicações locais. Não há indicação 
do uso rotineiro de pomadas, exceto quando há sinais de 
inflamação e com indicação médica. 
II. A cânula de traqueostomia é mantida por cadarços ou fixações de 
espuma com velcros ao redor do pescoço que são substituídas 
diariamente quando úmidas. Os pais devem remover totalmente o 
cadarço antigo e, em seguida colocar uma nova fixação evitando 
contanto entre material sujo e limpo. 
III. A saída acidental da cânula de traqueostomia requer ações 
imediatas. A cânula deve ser prontamente reinserida no estoma 
aberto. Se não for possível a recolocação da cânula que se deslocou, 
uma de menor calibre deve ser inserida. 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e III 
 
Respostas: a. 
I 
 b. 
II 
 c. 
II e III 
 d. 
I e III 
 e. 
I, II e III 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois 
durante a troca os cadarços antigos só podem ser 
cortados e removidos quando os novos já estiverem 
firmemente presos com nó triplo. 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As funções de umidificação e aquecimento do ar inspirado estão 
comprometidos na criança traqueostomizada e, consequentemente 
as secreções podem se tornar espessas, com tendência a formação 
de rolhas de muco e risco de obstrução da cânula. 
Considerando os cuidados com a umidificação das vias aéreas, leia 
as afirmativas abaixo e responda. 
 
I. A melhor estratégia para manter a via aérea hidratada é uma boa 
ingesta hídrica. 
II. Equipamentos como nebulizadores e inaladores também são 
indicados para manter a umidade das vias aéreas. 
III. A instilação de solução salina durante a aspiração traqueal deve 
ser utilizada para fluidificar as secreções traqueais e favorecer a sua 
remoção. 
 
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e II 
Respostas: a. 
I 
 b. 
II 
 
 c. 
III 
 d. 
I e II 
 e. 
I, II e III 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa II está incorreta, pois 
pesquisas não recomendam a instilação de solução 
salina durante a aspiração traqueal, exceto quando há 
obstrução da cânula. Ingesta hídrica adequada para a 
idade é o melhor cuidado para umidificação das vias 
aéreas. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Dentre os agravos respiratórios, as infecções respiratórias agudas 
(IRAs) constituem o principal motivo de consulta e de hospitalização 
de crianças menores de 5 anos, chegando a 40% das causas de 
busca de atendimento. A pneumonia é uma das principais causas 
isoladas de morte nesse grupo populacional. Além disso, essa 
doença é a principal responsável pelas internações pediátricas, com 
mais de 320 mil hospitalizações de menores de 5 anos em 2006. Em 
grupo, as doenças respiratórias respondem por 42,1% das 
internações de crianças de 1 a 4 anos. 
 
A morbidade dessas infecções é especialmente alta em crianças 
devido às seguintes razões: 
 
I. As suas vias aéreas são mais estreitas e mais curtas do que as dos 
adultos e, portanto, a reação inflamatória leva a um estreitamento 
mais significativo das vias aéreas, resultando em um quadro mais 
grave. 
II. A imaturidade imunológica faz com que elas transmitam 
organismos agressores em grandes quantidades e por um período 
prolongado em comparação aos adultos. 
III. O convívio de crianças num mesmo ambiente, como é o caso das 
creches, favorece o desenvolvimento das IRAs. Em parte, isto se 
deve às práticas de higiene, que dependendo da idade da criança, 
são ainda inapropriadas. 
 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) 
correta(s): 
Resposta Selecionada: e. 
Apenas I e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 b. 
Apenas II está correta. 
 c. 
Apenas III está correta. 
 d. 
Apenas II e III estão corretas. 
 e. 
Apenas I e III estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa II está incorreta uma vez 
que a imaturidade imunológica aumenta o risco de a 
criança ter uma infecção respiratória e não de 
transmitir a doença. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Considerando as principais complicações associadas à Doença do Refluxo 
Gastroesofágico, leia as afirmativas abaixo e responda. 
I. A aspiração de conteúdo gástrico, especialmente do ácido gástrico, provoca queimadura 
química das vias aéreas e pulmões e causam broncodilatação, atelectasia, edema e 
hemorragia alveolar. Frequentemente, a mucosa irritada torna-se foco de infecção 
bacteriana secundária. 
II. Uma das complicações da DRGE é o esôfago de Barret que é uma metaplasia na qual o 
epitélio escamoso normal do esôfago inferior é substituído por epitélio colunar. 
III. Vômitos frequentes, regurgitações e recusa alimentar comprometem o ganho de peso. 
Estas situações associadas ao aumento do gasto energético nas manifestações 
respiratórios culminam em comprometimento do crescimento. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) correta(s): 
 
RespostaSelecionada: d. 
Apenas II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 b. 
Apenas II está correta. 
 c. 
Apenas III está correta. 
 
 d. 
Apenas II e III estão corretas. 
 
e. 
Apenas I e III estão corretas. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa I está incorreta, pois a aspiração de 
conteúdo gástrico provoca broncoconstrição. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A doença e o processo de hospitalização afetam de forma singular 
todos os membros da família, especialmente, quando a pessoa 
diretamente envolvida é uma criança. Considerando que o 
enfermeiro pode apoiar a família e ajudá-la no enfrentamento deste 
momento de crise, leia as afirmativas abaixo e responda: 
 
I. Assegurar a manutenção dos vínculos afetivos durante a 
hospitalização é a principal tarefa de enfermeiros envolvidos no 
cuidado de crianças menores de 1 ano de idade. 
II. A Abordagem Centrada na Família é uma filosofia de cuidados 
que reconhece as necessidades da família em momentos de crise 
como a hospitalização e adota uma perspectiva de cuidado que 
inclui a família como cliente. 
III. Instrumentos para a avaliação da família da criança hospitalizada, 
como o genograma e ecomapa, são de uso exclusivo da equipe 
médica. 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a(s) alternativa(s) 
correta(s): 
 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas I está correta. 
 b. 
Apenas II está correta. 
 c. 
Apenas III está correta. 
 d. 
Apenas I e II estão corretas. 
 
 e. 
Apenas II e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a alternativa III está incorreta pois 
instrumentos como o genograma e ecomapa podem 
ser usados no processo de avaliação por enfermeiros 
com conhecimento e habilidades de comunicação para 
a aplicação dos instrumentos. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para a criança que adoece, a hospitalização é um momento difícil, 
pois resultam em dor, lesão corporal, separação e perda de 
controle. Elas possuem recursos limitados de enfrentamento para 
lidar com fatores estressores e precisam que suas necessidades 
sejam atendidas para passar pela crise. 
O enfermeiro pode implementar para atender às necessidades de 
lactentes e reduzir o impacto da hospitalização nesta fase do 
desenvolvimento as seguintes intervenções, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Não permitir que os pais acompanhem procedimentos 
com a criança, já que isso pode interferir na 
assistência de enfermagem. 
Respostas: a. 
Atender às necessidades de alimentação, higiene, 
eliminação, sono, estimulação e afeto, seguindo a 
rotina familiar sempre que possível. 
 
b. 
Manter bom relacionamento com os pais e evitar 
rodízio da equipe de enfermagem no cuidado com as 
crianças. 
 
c. 
Incentivar a permanência de objetos transicionais com 
a criança, como chupetas, paninhos e outros objetos 
preferidos. 
 
d. 
Encorajar os pais a estarem presentes nos 
procedimentos e envolver os pais no cuidado do filho, 
estimulando-os a participar dos cuidados prestados à 
criança. 
 e. 
 
Não permitir que os pais acompanhem procedimentos 
com a criança, já que isso pode interferir na 
assistência de enfermagem. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Os pais devem ser estimulados a 
acompanhar os procedimentos de enfermagem, já 
que minimiza o estresse da criança. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A aspiração da traqueostomia é um dos cuidados realizados para a 
manutenção da via aérea artificial livre de obstrução por secreções 
acumuladas. A aspiração traqueal não está livre de complicações, 
entre elas a hipóxia e a irritação e lesão dos tecidos traqueais. 
Assinale a alternativa incorreta sobre um cuidado para prevenir 
hipóxia que deve ser adotado durante o procedimento de aspiração 
da traqueostomia. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
A aspiração deve ser realizada em horários 
predeterminados. 
Respostas: a. 
Oferecer oxigênio (100% FiO2) antes ou depois de cada 
aspiração usando máscara com bolsa de reserva de 
oxigênio ou ajustando a fração inspirada de oxigênio 
do ventilador. 
 
b. 
Aumentar o nível de oxigênio circulante. Introduzir a 
sonda com a porta lateral aberta e fechá-la para 
realizar a aspiração, retirando-a em movimentos 
circulatórios e um tempo de 5 segundos. Reduzir o 
tempo de hipóxia. 
 
c. 
Selecionar o tamanho do cateter de aspiração que 
deve ter metade do diâmetro do tubo traqueal. Se o 
cateter for muito grande, ele pode bloquear as vias 
aéreas durante a aspiração, aumentado a hipóxia. 
 
d. 
Se for muito pequeno, o tempo total do procedimento 
será maior e a criança será submetida a maior tempo 
de hipóxia. 
 e. 
 
A aspiração deve ser realizada em horários 
predeterminados. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A aspiração não deve ser realizada em 
horários predeterminados, e sim quando necessário. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Assinale a alternativa correta sobre o cuidado para prevenir lesão 
tecidual que deve ser adotado durante o procedimento de aspiração 
da traqueostomia. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
Realizar a aspiração com a sonda pré-mensurada para 
não ultrapassar mais que 0,5 cm do término do tubo 
endotraqueal ou traqueostomia. 
 
b. 
Tradicionalmente, a técnica de aspiração da 
traqueostomia recomenda inserir e avançar o cateter 
de aspiração pelo tubo até que ele encontre 
resistência. Estudos indicam que esta conduta provoca 
traumas na parede traqueobrônquica. 
 c. 
A aspiração pré-mensurada evita este tipo de trauma. 
 
d. 
Para a prevenção de atelectasias, a pressão do vácuo 
deve variar entre 40-60 mmHg para recém-nascido e 
entre 80-100mmHg para lactentes e crianças. 
 e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Todas as alternativas estão corretas 
sobre o cuidado para prevenir lesão tecidual durante o 
procedimento de aspiração da traqueostomia em 
crianças. 
 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem para 
a criança com refluxo gastroesofágico, o enfermeiro estabelece os 
 
diagnósticos de enfermagem e prescreve os cuidados específicos. 
Considerando o diagnóstico “Risco de aspiração relacionado ao 
esfíncter esofágico inferior incompetente”, relacione 
intervenções de enfermagem específicas para prevenção da 
aspiração de conteúdo gástrico. 
Assinale a alternativa incorreta: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Nas trocas de fralda, manter a criança em decúbito 
dorsal. 
Respostas: a. 
Orientar os cuidadores a ofertar alimentos com a 
criança sentada. Mantê-la sentada após as refeições. 
 
b. 
Nas trocas de fralda, manter a criança em decúbito 
dorsal. 
 
c. 
Posicionar e supervisionar decúbito elevado nos 
períodos de sono. 
 d. 
Observar frequência das regurgitações. 
 
e. 
Após a alimentação, manter o bebê sentado em 
assento infantil apropriado por pelo menos uma hora 
ou em berço com cabeceira elevada a 30 graus. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Nas trocas de fralda, lateralizar a 
criança e mantê-la em decúbito elevado. 
 
 
Terça-feira, 10 de Outubro de 2023 14h17min41s GMT-03:00