instrumentação cirurgica resumo-7

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13 Isabela Kerstin XXII 
• Agulha reta é a melhor agulha para costurar pele, hoje não se usa mais. 
• As agulhas cilíndricas, curvas tem sua curvatura baseada na percentagem do círculo. Pode ser 3/8, 
metade do círculo. 
• Quanto + curva a agulha + útil ela é para profundidade 
• Quanto + reta + útil para a superfície. 
• Para costurar pele se prefere a de meio círculo. 
• Se o ponto for no fundo de saco de Douglas se prefere uma agulha bem curva 5/8 
ESPECIAIS 
➢ Instrumentos com finalidades variadas e de acordo com a especialidade cirúrgica. Ampla gama de 
instrumentais 
➢ Podem auxiliar na apresentação do campo operatório, vedar a saída de líquidos ou secreções corpóreas, 
auxiliar na hemostasia, levar fios ao campo cirúrgico, variam amplamente com o tipo de cirurgia 
➢ Afastadores, compressas, pinças diversas 
Afastadores manuais / não estáticos 
➢ Afastador de Farabeuf : 
o Uusado para afastamento de pele, subcutâneo e músculos em plano superficial 
o É um instrumento par, sempre passar os 2 para o cirurgião, um voltado para o outro 
➢ Afastador de Langenbeck : 
o Mesmo uso do anterior, tendo cabo para empunhadura e + longo, podendo atingir planos + profundos 
➢ Afastador de Richardison 
➢ Afastador de Volkmann : possui garras na parte curva, dando + aderência 
aos tecidos. Usado somente em planos musculares. Afastador de superfície 
➢ Afastador de Doyen : mesmo formato do anterior com superfície bem maior de 
afastamento usado para cavidade abdominal. Afastador tradicional do fígado. É 
de profundidade. É necessário levantar o fígado para operara a vesícula. Para tirar baço, fazer 
esplenectomia, coloca-se o afastador subcostal e levanta-se a costela ! 
➢ Válvula suprapúbica : cirurgia pélvica, cesárea 
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➢ Valvula Deaver : + angulada, para cirurgias de retroperitonio, renais 
➢ Sapata 
Afastadores Autostáticos 
➢ Para procedimentos demorados 
➢ Afastador de Finochietto : usado em cirurgia de tórax ( toracotomias, lobectomias ) 
para abertura dos espaços intercostais ou medioesternal 
➢ Afastador de Gosset : usado para afastar parede abdominal 
➢ Afastador de Balfour : semelhante ao anterior, sendo + robusto e possuindo uma 
3ª lâmina curva, também apoiada em um braço deslizante. A parte externa parece 
com o Gosset. A parte interna chama-se suprapubico. Possui valva suprapúbica 
usado para retirar a bexiga do campo operatório. Muito usado para cirurgias 
pélvicas. Era utilizado nas cirurgias de obesidade mórbida, gastroplastia. Hoje se 
opera o pcte obeso por videolaparoscopia. Atualmente esse afastador é usado em 
cirurgias que se precisa mexer na transição esôfago gástrica. 
➢ Afastador de Weitlaner : é auto-estático, possuindo garras para aplicação na pele 
e músculos 
 
Pinças Hemostáticas Especiais 
➢ Satinsky : material específico de vascular – pinça especial para 
hemostasia temporária. Não lesa endotélio do vaso. É possível pinçar, 
reparar o vaso e soltar a pinça que o endotélio irá permanecer 
íntegro 
➢ Mixter e Crawfoord : 
o Hemostasia definitiva – lesam o endotélio