CIRURGIA BARIATRICA

Prévia do material em texto

CIRURGIA BARIATRICA
TRATAMENTO NAO CIRURGICO
DIETA
MEDICAMENTOSO
BALAO GASTRICO
INDICACAO 
18 A 65 ANOS COM ACOMPANHAMENTO POR 2 ANOS SEM SUCESSO DE PERDA PONDERAL E IMC >40 SEM
COMORBIDADES OU IMC ENTRE 36 E 40 COM COMRBIDADES CUJA PERDA DE PESO PODE REVERTE OU
MELHORA-LAS
PODEM SER RESTRITIVAS ( DIMINUI O RESERVATORIO GASTRICO COMO GASTRECTOMIA VERTICAL E
BANDA GASTRICA) OU DESSABSORTIVAS ( SITCH DUODENAL E DERIVACAO BILIOPANCREATICA OU MISTAS
( BY PASS GASTRICO)
TIPOS DE CIRURGIAS
BY PASS GASTRICO OU Y DE ROUX
TECINICA MISTA COM DIMINUICAO DA GRELINA E AUMENTO DA INCRETINA GLP1 LEVANDO A DIMINUICAO
DA GLICEMIA, INDICADA NA DRGE, LEVA A COMPLICACOES COMO DEFICIENCIA DE FERRO E B12, TIAMINA (
PACIENTE COM EMESE E QUADRO NEUROLOGICO), DEISCENCIA DE ANASTOMOSE (TAQUICARDIA)
HIPEROXALURIA (MAIOR RISCO DE NEFROLITIASE POR OXALATO), HERNIA INTERNA, COLELITIASE
HERNIA INTERNA MAIS COMUM ESPACO DE PETERSEN 
NA VIDEOLAPAROSCOPIA 
DUMPING (SINDROME PÓS GASTRECTOMIA) 
PRECOCE: MAIS COMUM, PRIMEIROS MESES E APOS 15 MINUTOS DA REFEICOES, ESVAZIAMENTO DO
CONTEUDO HIPEOSMOLAR NO INTESTINO DELGADO
(SINTOMAS GASTRICOS E ALTERACOES VASOMOTORAS)
TARDIO: MENOS COMUM , MESES APÓS CIRURGIA, 2 HORAS APÓS ALIMENTACAO, AUMENTO DA INSULINA
DEVIDO HIPOGLICEMIA LEVANDO A HIPOGLICEMIA LEVANDO A RESPOSTA ADRENERGICA ( SINTOMAS
ADRENERGICOS)
GASTRECTOMIA VERTICAL OU SLEEVE
CAMPREAMENTO DA GRANDE CURVATURA GASTROINTESTINAL E DIMINUICAO DA GRELINA QUE ERA
PRODUZIDA NA GRANDE CURVARTURA LEVANDO A MAIOR SACIEDADE ( CONTRAINDICACAO É DRGE
AUMENTA PRESSAO NO EEI)
OTURAS TECNICACS DERIVACAO BILIPANCREATICA
COMPLICACOES DA CIRURGIA:
DIMINUICAO DA PRODUCAO DE FATOR INTRINSECO NO ESTOMAGO E DIMINUICAO DA ABSORCAO DE B12
NO ILEO DISTAL
DIMINUICAO DA ABSORCAO DE GORDURA E DAS VITAMINAS LIPOSOLUVEIS A D E K
DIMINUICAO DA ABSORCAO DE FE
DIMINUICAO DA ABSORCAO DE CU E ZINCO