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FARMACOLOGIA APLICADA A Fluoxetina foi sintetizada e comercializada inicialmente pela companhia farmacêutica Eli Lilly com nome Prozac. Atualmente é comercializada por vários laboratórios como medicamento genérico estando sujeita a receita médica com retenção da mesma. Suas principais indicações são para uso em depressão moderada a grave, transtorno obsessiva-compulsivo (TOC) e bulimia nervosa. E utilizado na forma de cloridrato de fluoxetina, como cápsulas ou em solução oral. Em relação a fluoxetina, todas as alternativas abaixo são corretas, EXCETO: A) E um potente inibidor enzimático podendo causar, por exemplo, aumento da atividade anticoagulante quando usado simultaneamente a Warfarina. B) Não causa alterações no sono e agitação. C) E um inibidor seletivo de recaptação de Serotonina (ISRS). D) A fluoxetina apresenta altas taxas de ligação a proteínas plasmáticas e isso explica casos de intoxicação quando pessoas que usam este medicamento apresentam-se nutricionalmente debilitadas. E) Além da Fluoxetina, a Sertralina e Paroxetina também são Inibidores Seletivos de Racaptação da Serotonina (ISRS). Uma jovem de 19 anos de idade tem historico de asma há 10 anos..... Qual dos seguintes fármacos seria a melhor opção para tratar uma crise aguda de asma. A - Salbutamol inalado 2- Mal de Parkinson é um distúrbio neurológico caracterizado por falência dos movimentos voluntários, caudados pela degeneração dos gânglios da base. Baseado em seus conhecimentos, julgue as afirmações a respeito do mal de Parkinson e seu tratamento farmacológico: I-Tremor de repouso, rigidez muscular e hipocinesia são sintomas clássicos do Parkinson que pode ter como causa a perda acentuada de Dopamina. II-A Associação de Levodopa/Carbidopa como tratamento de primeira linha é feito para que a Carbidopa não se transforme em Dopamina antes de atravessar a barreira hemato-encefálica (BHE). III-Sintomas psicóticos semelhantes á esquizofrenia e efeito liga-desliga (flutuações motoras) são efeitos adversos do uso dos antiparkinsonianos. A) I e III estão corretas. B) I e II estão corretas. C) II e III estão corretas. D) I, II e III estão corretas. E) Apenas I está correta. 3- Observe o quadro abaixo que mostra o efeito do Antidepressivo Amitriptilina no bloqueio dos receptores colinérgicos (Ach), Alfa adrenérgicos (Alfa-1), Histamínicos (H1), Serotonérgicos tipo 1 (5HT1) e Serotonérgicos tipo 2 (5HT2). Observando o quadro podemos concluir quais são os principais efeitos adversos do uso desse fármaco, como mostrado abaixo, exceto: A) Boca Seca e Constipação. B) Hipotensão postural e taquicardia reflexa. C) Disfunção ejaculatória. D) Euforia. E) Ganho de peso. 1) Qual dos seguintes efeitos colaterais causados pelos antidepressivos não é consequência... E – Aumento do tempo de condução intraventricular 2) Esquizofrenia é uma doença psicótica causada por múltiplos sintomas....Em relação a doença e seu tratamento farmacológico qual das alternativas abaixo está incorreta? B – Quanto a etiologia da esquizofrenia a teoria dopaminérgica é a mais aceita, tanto que os fármacos clássicos utilizados no tratamento da doença são agonistas dopaminérgicos. 3) Qual das seguintes afirmações a respeito dos inibidores da COX-2 é correta? E – Os inibidores de COX-2 apresentam atividade anti-inflamatória muito maior que dos AINES tradicionais. 4) Qual dos seguintes antimicrobianos é considerado de espectro estreito? E – Cefalexina 5) Uma mulher de 25 anos tem longa anamnese de sintomas depressivos acompanhados de dor corporal e dor secundária a um acidente de automóvel há dois anos. Os exames físicos e laboratoriais não apresentaram alterações significativas. Qual dos seguintes fármacos pode ser útil para essa paciente? a. Fluoxetina. b. Sertralina. c. Mirtazina. d. Haloperidol. e. Duloxetina. 6) A fisiostigmina é um alcaloide com amina terciária usada como fármaco no tratamento do glaucoma. ..... I – A fisiostigmina inibe a acetilcolinesterase, aumentando dessa froma o acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica II- Quando inibida a acetilcolinesterase a mesma fica impossibilitada de degradar a acetilcolina em colina mais ácido acético III – Se a Fisostigmina fosse administrada de forma sistêmica ela produziria estimulação colinérgica intensa como cólicas B – I, II e III corretas 4- Qual efeito adverso da terapia com Levodopa NÃO apresenta melhora com a administração de Carbidopa? A) Midríase. B) Arritmias Cardíacas. C) Náuseas. D) Depressão/Psicoses. E) Vasodilatação. 5- (UFRJ-2018 – modificada) No contexto hospitalar, os analgésicos opioides são componentes essenciais do arsenal terapêutico. Particularmente nas unidades de terapia intensiva, é comum a utilização de fentanil em infusão contínua e controlada, devido á curta duração do efeito, á alta potência e á sedação. O uso prolongado de fentanil expõe o paciente ao risco de efeitos adversos, como a síndrome de abstinência, quando ocorre uma interrupção abrupta do uso. Considerando as características farmacocinéticas dos opioides, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha de analgésico opioide para auxiliar na supressão dos sintomas de abstinência de fentanil durante o desmame de analgesia, devido ao seu prolongado tempo de meia-vida: A) Morfina. B) Ácido acetilsalicílico. C) Dipirona. D) Metadona. E) Nifedipino. 6- Os efeitos de histamina sobre os receptores H1 pode produzir: A) Broncodilatação, vasodilatação e prurido. B) Estimulação da secreção gástrica ácida, broncoconstrição e prurido. C) Aumento da produção nasal e brônquica de muco, broncoconstrição, prurido e dor. D) Estimulação da secreção gástrica ácida, aumento da produção nasal e brônquica de muco, broncoconstrição. E) Prurido, broncodilatação e dor. 7- Uma menina de 12 anos com história de asma queixa-se de tosse, dispneia e respiração ofegante, após visitar um centro de equitação. Os sintomas de tornaram tão graves que os pais a levaram ao pronto- socorro. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para reverter rapidamente a broncoconstrição? A) Fluticasona por inalação. B) Baclometasona por inalação. C) Salbutamol por inalação. D) Propranolol intravenoso. E) Teofilina oral. 1- Qual das afirmações abaixo sobre diferentes classes de fármacos que atuam no SNC é incorreta? A) Os antipsicóticos bloqueiam receptores de dopamina no SNC, promovendo o controle das crises esquizofrênica, além de causar discinesia tardia. B) Os benzodiazepínicos não aliviam a dor, mas podem diminuir a ansiedade associada a ela. C) A fluoxetina é o protótipo dos fármacos antidepressivos que inibem seletivamente a recaptação de serotonina. D) Os benzodiazepínicos possuem atividade analgésica e antipsicótica. E) A levodopa é eficaz na redução dos sintomas de mal de Parkinson. 9) Qual dos seguintes fármacos para cefaleia é contraindicado para pacientes com doença vascular periférica? A – ergotamina 10)O neurotransmissor mais provavelmente envolvido nos efeitos antidepressivos benéficos da fluoxetina é: E – Serotonina 2- Qual dos antidepressivos é mais sedante? A) Fluoxetina. B) Duloxetina. C) Nortriptilina. D) Citalopram. E) Venlafaxina. 3- A Toxicidade, associada ao tratamento antineoplástico, pode ocorrer por que: A) As células tumorais, ao morrerem, liberam substâncias toxicas. B) As drogas antineoplásicas se acumulam excessivamente no organismo. C) As doses de drogas antineoplásicas utilizadas são sempre elevadas. D) As drogas antineoplásicas podem ser inespecíficas e atingir as células saudáveis. E) As drogas antineoplásicas induzem a uma resposta imunológica severa. 4- O Mal de Alzheimer e a causa mais comum de demência, contribuindo para 50-60% de todos os casos. E uma doença senil ou pré-senil e as mulheressão duas vezes mais afetadas que os homens depois dos 70 anos. Em relação ao mal de Alzheimer e seu tratamento farmacológico: I- Perda de neurônios (particularmente dos colinérgicos) e a presença de placa amiloides extracelulares (deposito de proteína B-amiloide) são aspectos característicos da doença. II- Os inibidores da MAO como a Donezepila são os principais medicamento usados para o tratamento do mal de Alzheimer. III- Outros fármacos são usados no tratamento como a Memantina e o Piracetam. A) I, II e III estão corretas. B) II e III estão corretas. C) I e II estão corretas. D) I e III estão corretas. E) Apenas III está correta. 5- Qual dos seguintes antipsicóticos está mais associado com a possibilidade de discrasias hematológicas, como agranulocitose, em pacientes tratados contra esquizofrenia? A) Clorpromazina. B) Buspirona. C) Litigo. D) Clozapina. E) Asenapina. 6- Julgue as afirmações sobre os Benzodiazepínicos: I- Atuam nos receptores GABA-A, facilitando a abertura de canais de ions cloreto na ausência do neurotransmissor GABA. II- Flumazenil e o principal antagonista no sitio do receptor GABA-A. III- Não ocorre interação quando usado concomitantemente aos depressores do SNC como o álcool. A) I e II estão corretas. B) II e III estão corretas. C) I, II e II estão corretas. D) I e III estão corretas. E) Apenas II está correta. 7- Sobre o tratamento farmacológico do HIV, assinale a alternativa verdadeira: A) O uso de dois fármacos análogos do mesmo nucleosídeo (ou nucleotídeo) potencializa o efeito anti- HIV. B) A monoterapia consiste na estratégia mais efetiva e segura no tratamento do HIV. C) O tratamento visa restabelecer as células CD$ e tornar o paciente imunocompetente. D) O tratamento pode ter caráter curativo, desde que associado com estratégias não farmacológicas. E) Inibidores de protease podem aumentar a proliferação do HIV. 8- Qual dos seguintes antibióticos é considerado seguro em recém-nascidos? A) Cloranfenicol. B) Sulfametoxazol + Trimetoprima. C) Tetraciclina. D) Gentamicina. E) Benzilpenicilina. 9- Compreender a biologia tumoral é uma das principais formas de delinear os tratamentos modernos para neoplasias. Podemos verificar que alguns fármacos atuam de forma específica no ciclo celular, enquanto outros atuam de forma inespecífica. Sendo assim, assinale a alternativa que contém a afirmação correta acerca dos agentes antineoplásicos: A) Apesar de possuírem diversos mecanismos de ação distintos, a ação dos compostos antibióticos antitumorais não tem especificidade sobre determinada fase do ciclo celular. B) Compostos antimetabólitos inibem a síntese de moléculas essenciais para a proliferação da célula, sendo mais específicos para a fase M do ciclo celular. C) Os alcaloides da vinca inibem a polimerização da tubulina, impedindo a formação dos microtúbulos para a migração dos cromossomos, sendo específica para a fase S do ciclo celular. D) Agentes alquilantes se ligam ao DNA e promovem a alquilação de sua estrutura, agindo especificamente na fase S do ciclo celular. E) Fármacos anticorpos monoclonais são altamente específicos, atuando somente na fase S do ciclo celular. 10- As infecções muco-cutâneas, mais comumente por cândida albicans, envolvem a pele úmida e as membranas mucosas. Dentre os agentes antifúngicos eficazes, temos o cetoconazol e o fluconazol, que agem: A) Inibindo a subunidade 30S do ribossomo do fungo. B) Inibindo a síntese do ergosterol. C) Inibindo a transcrição do RNA do fungo. D) Inibindo a síntese da parede celular do fungo. 8- Um componente importante no tratamento da DPOC é o controle do processo inflamatório. Qual dos agentes abaixo irá controlar e diminuir o recrutamento de eosinófilos? A) Albuterol. B) Ipratrópio. C) Corticosteroides. D) Zafirlucaste. E) Cromolin. 9- Todos os agentes abaixo são antibióticos B- lactâmicos, exceto: A) Penicilinas. B) Cefalosporinas. C) Monobactâmicos. D) Quinolonas. E) Carbapenenos. 10- Assinale a alternativa que indica o mecanismo de ação das penicilinas e cefalosporinas: A) Inibição da síntese da parede celular através da inibição da transpeptídase. B) Ligação á subunidade 305 do ribossomo, levando á síntese anormal de proteínas. C) Desorganização da membrana plasmática, levando a bactéria a lise. D) Inibição do transporte de percursores da síntese da parede celular, através da inibição do carreador lipídeos. E) Inibição da síntese do ergosterol. 11- O jovem de H.S.C de 17 anos, sofre doença crônica do SNC. Desde muito pequeno faz uso de muitos medicamentos que muitas vezes não são administrados da forma correta muitas vezes, causando toxicidade. O garoto apresenta dificuldade na fala, sonolência, desordem de movimento, muita hiperplasia gengival e seus exames de função hepática sempre estão alterados. Qual é o medicamento responsável pelos fatores mostrados logo acima? A) Fenitoína. B) Vigabatrina. C) Carbamazepina. D) Ácido Valpróico. E) Bromazepam. 12- (UFRN – modificada) A equipe de serviço do Atendimento Móvel de urgência foi acionada para atender um jovem de 38 anos de idade com suspeita de overdose por opioide. Diante da confirmação do diagnóstico e da prescrição médica, que seguiu os destaques da American Heart Association (AHA, 2015), Qual o medicamento indicado nesta situação? A) Codeína. B) Morfina. C) Tramadol. D) Paracetamol. E) Metadona. TERMO QUIMIOTERAPICO - ANTIBIOTICOS CLORPROMAZINA CORTICOSTEROIDES
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