Assistência De Enfermagem No Centro Obstétrico

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QUESTÕES DE PROVA 
Assistência De Enfermagem No Centro Obstétrico 
Sibele Santana 2023.2 
Centro Universitário Leonardo Da Vinci. Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico. 
É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, o útero, 
segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido 
muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante o trabalho de parto. 
Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a 
gravidez e o parto. 
Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir: 
I- A fase da preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara o tecido 
muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para o aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da 
distensibilidade do colo. 
II- A fase em que o corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. O colo se 
mantém formado e fechado. 
III- A fase de involução uterina. 
IV- A fase ativa do trabalho de parto. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) II - I - IV - III 
B) I - IV - III - II 
C) IV - III - II - I 
D) III - II - I - IV 
Resposta: Letra A  II – I – IV - III 
 
Fases Da Gravidez E Parto 
 Fase 0: Corresponde à maior parte da gravidez, o corpo do útero permanece em quiescência e pouco reativo 
aos estímulos contrácteis e o colo mantém-se formado e fechado. 
(Quiescência é um estado de repouso) 
 Fase 1: Preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos prepara o tecido 
muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para aumento progressivo da capacidade contráctil uterina 
e da distensibilidade do colo. 
 Fase 2: Corresponde à fase ativa do trabalho de parto (TP) e, finalmente, a fase 3 à de involução uterina. 
☺ A fase de involução está relacionada ao período do puerpério, ou seja, pós-parto. 
 
Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. 
Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como 
preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às 
recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento: 
A) Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados. 
B) Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê. 
C) Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam. 
D) Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação 
na primeira hora de vida. 
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Sibele Santana 2023.2 
Centro Universitário Leonardo Da Vinci. Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico. 
 
Resposta: Letra D 
Questão mamão com açúcar. 
A- Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados (todos os 
profissionais sabem o seu devido papel em uma cirurgia e/ou procedimento. 
B- Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê (Os conselhos são relacionados a amamentação, cuidados dentre 
outros, mais nada relacionado de como a mãe deve educar seu filho). 
C- Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam (nada impede de um Enfermeiro 
em acomodar a família da gestante, porém não é parte da sua atribuição) 
D- Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a 
amamentação na primeira hora de vida (exatamente, na sala de parto essa é uma das atribuições do enfermeiro). 
 
Após o nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele 
com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme o Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) recomenda. 
Há dois tipos de assistência neste período. 
Sobre os dois tipos de assistência no período após o nascimento, assinale a alternativa CORRETA: 
A) A conduta ativa e a conduta fisiológica. 
B) A conduta ética e a conduta moral. 
C) A conduta ativa e a conduta passiva. 
D) A conduta ética e a conduta fisiológica. 
Resposta: Letra A 
A conduta ativa, que engloba um conjunto de medidas, como o uso de medicamentos uterotônicos, conforme 
recomendação da OMS (WHO, 2018), 10 UI de ocitocina intramuscular ou endovenosa, que corresponde a duas 
ampolas, como primeira linha de uterotônico no pós-parto imediato; o clampeamento precoce do cordão 
umbilical; e a tração controlada do cordão após o sinal de separação placentária. 
A conduta fisiológica, que envolve o clampeamento tardio do cordão, a expulsão da placenta sem tração 
controlada e sem uso de medicação uterotônica. De qualquer forma, a OMS (WHO, 2018) recomenda o uso das 
10 UI de ocitocina, para evitar hemorragias maternas. 
 
A triagem de enfermagem no centro obstétrico é uma etapa importante nesse cuidado, pois permite identificar e avaliar 
as mulheres que chegam para o atendimento obstétrico, determinando as necessidades e prioridades de cuidados. O 
acolhimento na triagem da enfermagem nesse centro é um aspecto fundamental do cuidado obstétrico, pois visa receber 
a mulher de forma acolhedora, empática e respeitosa desde o momento em que ela busca atendimento até o 
encaminhamento adequado para os cuidados necessários. O objetivo é criar um ambiente seguro e confortável, 
promovendo o bem-estar físico e emocional da mulher. 
Sobre o acolhimento no centro obstétrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O Manual do Acolhimento e Classificação de risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde (A&CRO) (2017) salienta 
que esse momento é essencial para a mulher ou para o casal que procura a instituição, muitas vezes com maior frequência 
do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. 
( ) A classificação de risco também deve ser associada ao acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada 
é falho nos casos que há priorização de urgências clínicas. 
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( ) Não é importante que o ambiente esteja tranquilo e organizado de forma que a mulher/casal e doula se sintam 
confortáveis e seguros. É importante solicitar que o acompanhante não participe da triagem. 
( ) Após a classificação de risco, é identificado na pulseira de identificação da paciente uma cor, que pode ser: vermelho, 
laranja, amarelo, verde ou azul, definindo o tempo de espera. 
A) V - V - F – V 
B) F - F - F - V 
C) V - F - F - V 
D) F - V - V - F 
Resposta: Letra A  V – V – F – V 
 
Grupo 1 – Vermelha – Emergência 
O atendimento é imediato com encaminhamentopara a sala de emergência, sala de pré-parto ou bloco obstétrico. 
Grupo 2- Laranja – Muito Urgente 
A princípio o objetivo é atender em até 10 minutos e encaminhar para consulta priorizada. 
Grupo 3- Amarela – Urgente 
Atendimento em até 60 minutos e encaminhamento para consulta médica prioritária. Importante: casos com classificação 
amarela precisam de reavaliação periódica. 
Grupo 4- Verde – Pouco Urgente. 
Atendimento em até 120 minutos e encaminhamento para consulta sem prioridade, informar a paciente sobre o tempo 
de espera e realizar a reavaliação sempre que necessário. A paciente também pode ser encaminhada para outra unidade 
de saúde com garantia de consulta médica e ou cuidados da enfermagem. 
Grupo 5- Azul – Não urgente 
Atendimento em até 4 horas (240 minutos), informar a paciente sobre o tempo de espera e a possibilidade de 
encaminhamento para outra unidade. 
Contudo, é importante ressaltar que todas as pacientes serão atendidas nas unidades se assim desejarem, mesmo se 
houver a possibilidade de encaminhamento para outra instituição. 
Dessa forma, nenhuma paciente deverá ser encaminhada para outra unidade sem a classificação de risco. 
 
Segundo a Política Nacional da Humanização (PNH) do Ministério da Saúde e as recomendações da Organização Mundial 
da Saúde (OMS), para uma vivência positiva de parto, é necessária a humanização na assistência ao parto, que tem como 
proposta principal o respeito à tríade e seus desejos para o momento do parto e nascimento, além da promoção do 
trabalho em equipe, tornando o cuidado multidisciplinar. 
Sobre a humanização do parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O resgate à autonomia da mulher é um fator determinante da humanização do parto, e esse fator deve ser trabalhado 
por todos os profissionais que trabalham diretamente e indiretamente com o processo de parturição. 
( ) O enfermeiro não necessita estar atento às queixas da parturiente sempre, visto que isto não é um fator importante 
para a avaliação de possíveis riscos e intervenções. 
( ) A escuta ativa deve ser promovida por todos os profissionais, tanto médicos quanto enfermeiros, para promover 
maior segurança e conforto ao casal. 
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Centro Universitário Leonardo Da Vinci. Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico. 
( ) Médico obstetra, anestesista, pediatra, enfermeiro generalista, enfermeiro obstetra e técnico de enfermagem são os 
profissionais em linha direta com a assistência ao parto. Fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e as doulas seguem de 
forma indireta, tornando a assistência do parto mais humana e multidisciplinar. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
A) F – V – V – F 
B) V – V – V – F 
C) F – F – F – V 
D) V – F – V – V 
 
Resposta: Letra A  V- F – V - V 
 
Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo o trabalho. O feto e a estrutura materna 
também possuem uma grande importância na progressão do parto. Há algumas descrições que definem a relação do 
objeto feto com o organismo materno, facilitando o entendimento dos profissionais que estão assistindo ao parto, 
melhorando a comunicação com termos técnicos e entendendo os acontecimentos. 
Sobre o ponto de referência, assinale a alternativa CORRETA: 
A- O ponto de referência é parte do feto que se situa no estreito superior da pélvis. As principais apresentações são a 
cefálica, a de nádegas e ombro. 
B- Ponto de referência e a relação das partes fetais entre si, sendo flexão e extensão. A mais comum é a flexão, em que 
os membros são dobrados na frente do corpo e o dorso curvado ligeiramente para frente. 
C- O ponto de referência é a relação entre o maior eixo materno e fetal, estando agrupado em situações longitudinais, 
transversais ou oblíquas. As longitudinais podem ser classificadas em cefálicas ou pélvicas. 
D- O ponto de referência é a parte fetal identificada pelo toque vaginal, usado para descrever a orientação da 
apresentação (posição e variedade). 
 
Resposta: Letra D 
Situação: é a relação entre o maior eixo materno e fetal. Essas estão agrupadas em situações longitudinais, transversas 
ou oblíquas. As longitudinais podem ser classificadas em cefálicas ou pélvicas. 
Atitude: é a relação das partes fetais entre si, sendo estas de flexão ou de extensão. A mais comum é a de flexão em que 
o mento se aproxima do tórax, os membros dobrados na frente do corpo e o dorso ligeiramente curvado para a frente. 
Apresentação: é a parte do feto que se situa no estreito superior da pélvis. As principais apresentações são a cefálica, a 
de nádegas e a de ombros. 
Ponto de Referência: é a parte fetal identificável pelo toque vaginal, usada para descrever a orientação da apresentação 
(posição e variedade). 
Posição: é a relação do ponto de referência com a parte anterior, posterior ou com as laterais da pélvis materna. 
Variedade: é a relação do ponto de referência fetal com os pontos de referência da bacia materna (púbis, sacro [...] 
anterior ou posterior). 
 
O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes 
que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são 
identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias 
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genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de 
abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações 
inadequadas na cavidade uterina: 
A) Abortamento completo. 
B) Abortamento infectado ou séptico. 
C) Abortamento em curso/inevitável. 
D) Abortamento retido. 
Resposta: Letra B 
Abortamento completo: É a apresentação clínica do abortamento em que há eliminação integral do produto conceptual. 
A sintomatologia é representada pela redução ou mesmo parada do sangramento e das dores em cólica ao término da 
eliminação do conteúdo uterino, posteriormente à um quadro com sintomas mais exuberantes. 
Abortamento infectado ou séptico: É uma forma de abortamento complicada por infecção intrauterina, frequentemente 
relacionada à aborto induzido por técnicas inadequadas e inseguras. 
Abortamento espontâneo: é aquele que ocorre sem nenhuma intervenção externa e a etiologia pode estar relacionada à 
mulher, embrião ou feto. 
Abortamento em curso/inevitável: É caracterizado por dilatação da cérvice ao exame clínico, permitindo que membranas 
ovulares ou o próprio embrião sejam tocados ao exame digital ou visibilizados através do colo no exame especular. 
Abortamento retido: O diagnóstico de abortamento retido é realizado pela constatação de gestação inviável em exame 
ultrassonográfico. A paciente geralmente está assintomática e pode relatar regressão dos sinais e sintomas gravídicos. 
No exame físico, o útero tem tamanho menor que o esperado e o colo está fechado. 
 
Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo o trabalho, o feto e a estrutura materna 
também possuemuma grande importância para a progressão do parto. 
Sobre o mecanismo do parto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I- É importante saber a posição do feto dentro do útero da mãe no trabalho de parto. Alguns fatores como a atitude e a 
posição importam muito para uma boa progressão do parto. 
PORQUE 
II- Não é possível sentir a partir da manobra de Leopold (palpação abdominal) ou pelo toque vaginal a apresentação e a 
variedade do feto. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. 
D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. 
Resposta: Letra D 
As manobras de Leopold-Zweifel consistem em uma das partes mais importantes do exame físico na obstetrícia. Elas 
foram desenvolvidas em 1884 por Christian Gerhard Leopold, conhecidas apenas por manobras de Leopold. 
Essas manobras possuem como objetivo determinar a posição do feto no abdome gravídico (estática fetal) através da 
palpação. Didaticamente essas manobras são divididas em quatro tempos, que durante a prática médica se torna apenas 
uma manobra contínua 
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O hospital, muitas vezes, é considerado pela parturiente como um local diferente do comum, o qual ainda traz à lembrança 
de “doenças”. Dessa forma, para a parturiente, deve ser ofertado um ambiente adequado para dar à luz, além de 
profissionais capacitados e uma equipe especializada, que acolha esta mulher neste momento especial que é a vinda de 
um novo ser. 
Sendo o parto um evento fisiológico, deve ser conduzido com humanização, empatia e respeito pelos profissionais, para 
que a mulher se sinta confortável, segura e confiante para dar à luz. 
Sobre o agente principal em um parto, assinale a alternativa CORRETA: 
A) O médico. 
B) A família. 
C) O enfermeiro. 
D) A mulher. 
 
A observação física inicial do recém-nascido deve ser feita de forma cuidadosa e com respeito. Nesse sentido, o 
profissional deverá manter a comunicação com o recém-nascido e com o acompanhante. O Ministério da Saúde (BRASIL, 
2014) frisa que o exame físico deverá ser realizado após algumas horas de vida, antes do recém-nascido completar 12 
horas de preferência, e reforça a presença dos pais neste momento e a relação entre o profissional da saúde e a família. 
Sobre o exame físico do recém-nascido, analise as sentenças a seguir: 
I- Sistema sensitivo: é a observação da coloração da pele e das suas características (descamação ou falta de gordura 
subcutânea como indicador da maturidade). 
II- Sistema neurológico: é a avaliação da atividade global, validando o movimento das extremidades e a sua simetria, 
verificação do tônus muscular, dos reflexos de sucção, rotação, moro, preensão, palpação da fontanela anterior e posterior. 
III- Sistema geniturinário: é a observação das características sexuais externas do recém-nascido e qualquer anomalia da 
genitália e verificação da perfuração do ânus. 
IV- Sistema gastrointestinal: é a observação das características do abdome e a ausência de anomalias, auscultação dos 
sonos intestinais e verificação do número de vãos do cordão umbilical. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A) As sentenças II, III e IV estão corretas. 
B) As sentenças I e IV estão corretas. 
C) As sentenças I e III estão corretas. 
D) As sentenças I, II e III estão corretas. 
Resposta: Letra A  II – III - IV 
Sistema Sensitivo: observação dos olhos, do palato, da permeabilidade nasal. 
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Centro Universitário Leonardo Da Vinci. Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico. 
Sistema neurológico: avaliação da atividade global, validando o movimento das extremidades e a sua simetria; verificação 
do tónus muscular, dos reflexos se sucção, rotação, moro e preensão palpação da fontanela anterior e posterior. 
Sistema geniturinário: observação das características sexuais externas do recém-nascido e qualquer anomalia da 
genitália; verificação da perfuração do ânus. 
Sistema gastrointestinal: observação das características do abdome, e a ausência de anomalias, auscultação dos sonos 
intestinais; verificação do número de vãos do cordão umbilical (duas artérias e uma veia).