Lasers Media `Potencia

Prévia do material em texto

TECNOLOGIAS 
FOTONICOS 
LASER ABLATIVOS E 
NÃO ABLATIVOS
Aminoácidos e ácidos 
nucléicos
λ (comp. de onda – “cor”)
Cromóforos
Modo Pulsado - Duração 
do impulso (Hz)
Tempo relaxamento térmico 
da pele (30ms)
- Tamanho
- Tipo
- Profundidade
- Interação da luz 
com tecido
Pigmento 
natural
Pigmento 
externo
Água 
intracelular
Potência = P (mW ou W)
Dose = P x tempo de irradiação/A (J/cm2)
A = área de saída da pnteira
Baixa
Fotobiomodulação ou 
Fototerapia
(atérmico)
Média
Fototermólise Seletiva
(temp. até 60ºC)
Hemoglobina
Melanina
Grupo de átomos que confere cor 
a substância e absorve 
comprimento de onda específico.
Laser e LIP
Laser (J/cm2) e 
LEDs (tempo)
Alta
Fotoablação ou carbonização
(temp. acima 100ºC) 
Laser
Laser = Emissão estimulada da luz (monocromática, coerente e colimada)
Leds e Luz Intensa Pulsada (LIP) = emissão espontânea da Luz (>espectro de luz, não colimado e não coerente) 
Modo Contínuo
(maioria)
Modo Contínuo = cirúrgico
Modo Pulsado – Co2 fracionado 
e Erbium
Não Ablativo Não Ablativo Ablativo
Lei de Arndt-Schultz
Efeito dose-dependente dos tecidos biológicos
Dose baixas a médias – fotobioestimulação
Doses altas – fotobioinibição - dano térmico - lise
1J/cm2 6 J/cm2
10 J/cm2
3 J/cm2
Fototermólise seletiva
Fóton ( Luz, Laser, 
LIP)
Aquecimento
Absorvido pelo 
cromóforo
Destruição Bioestimula
ção
TotalParcial
Nd:YAG
532nm
Corantes
585nm
Rubi
694 nm
Alexandrita
755nm
Diodo
800 nm
Nd:YAG
1094nm
Er:YAG
2940 nm
CO2
10600 nm
São similares na absorção pelos cromóforos da pele causando até danos térmicos.
Xenônio - gás, alta 
intensidade, modo 
pulsado, 
convertem a 
energia elétrica 
acumulada em 
bancos capacitores 
em energia ótica
▪ Melanócitos – células dendríticas – originam a partir da crista neuronal 
▪ Derme e epiderme (5-10%)
▪ Função: produção de melanina (pigmento cutâneo)
Biossíntese – ocorre em melanossomas – precursor a L-tirosina
Tipos de Melanossomas
Eumelanina – insolúveis a solventes e fortemente associadas a proteínas por 
ligações covalentes – participam de reações redox, interagindo com espécies 
reativas de oxigênio, radicais livres e outras oxidorreduções
❖Protegem células basais da epiderme dos efeitos nocivos da radiação UV 
(menos propensos a queimaduras solares e câncer de pele)
Feomelanossomas – fotolábeis (degradam quando expostas à radiação UV, 
sendo os produtos espécies reativas de oxigênio, intensificando efeitos 
deletérios da radiação
Fototipo
Cor do 
cabelo
Tonalidade 
da tez
Sardas Eritema Bronzeado
0 Branca Albina Não Constante Não
I Vermelha Creme Muitas Constante Não
II Loira Clara Muitas Constante
Muito 
leve
III a Loira Clara Poucas Frequente
Leve a 
escuro
III b
Castanho
-clara
Média Poucas Frequente
Leve a 
escuro
IV Castanha Média Não Raro Escuro
V Castanha Média Não Excepcional
Muito 
escuro
VI Negra Negra Não Não Negro 
3a 3b 4 5
6
3 2
1
0
Apresenta maior acúmulo de melanina na junção dermo-epidérmica
Usar fluências menores, tempo de exposição maior, resfriamento, spots maiores que não 
condensam tanto a energia
 
 
 
Pele bronzeada
Fototerapia Led Azul e 
Laser vermelho Pré Luz 
Intensa Pulsada
Fototerapia Led 
Âmbar e Laser 
Infravermelho 
Pós Luz Intensa 
Pulsada
ACNE
A
n
te
s 
D
e
p
o
is
 
LIP (400-
500nm) ou 
Luz azul
Liberação 
de oxigênio 
reativo
Bactéria 
(P. acnes) 
diminui 
processo 
inflamatório
Dra Débora Garbin Minatel
Tratamento com LIP
• Filtros entre 400 a 515nm 
• 1 a 6 sessões
• Intervalo de 3 a 6 semanas
LIP 510 - 2 Sessões
Antes Depois 
Filtro 510 - 3 Sessões
Antes Depois 
LIP 510 - 3 Sessões
Depois 
LIP 510 - 4 Sessões 
Antes 
Indicação: 4 a 6 sessões de 3 a 4 semanas.
Melanina: pigmento marrom
- Resposta imediata após aplicação : 
• Acinzentamento – dispersão da melanina
• Escurecimento – agregação da melanina
• Eritema ao redor da lesão – inflamação do local
- Após algumas semanas - Clareamento
-Sistema imunológico eliminará os fragmentos de melanina e/ou celulares
 Pigmentação irregular da pele, com telangiectasias e atrofia
 Decorre da exposição crônica à radiação ultravioleta, em 
indivíduos com pré disposição genética, alterações 
hormonais da menopausa, reações fototóxicas e fotoalérgicas
 Hiperpigmentação melânica dérmica e epidérmica, atrofia 
cutânea e aumento de vasos dérmicos superficiais
• LIP - Filtro 515nm e 590nm
• De 4 a 6 sessões
• Intervalo de 3 a 6 semanas
MELANOSES OU MANCHAS
•Vasos superficiais visíveis a olho nu de 0,1 a 1mm de diâmetro
•Arteriolar = vermelhas e não salientes
•Venular = azuladas e podem ser salientes
•Capilar = inicialmente avermelhadas, evolui para azuladas ou 
arroxeadas e tornam-se saliente.
Cromóforo = Hemoglobina
Fototermólise seletiva
1) Fototérmolise seletiva nos
globulos vermelhos (hemoglobina)
2) Coagulação das paredes dos 
vasos
Direitos autorais reservados
Laser ou LIP 
515, 540, 550, 560, 570 ou 
590nm
Indicação: 
4 sessões de
3 a 4 semanas.
 Doença que provoca 
vermelhidão e lesões 
bolhosas no nariz, 
bochechas, queixo e testa. 
Pessoas relatam a rosácea 
como "adulto acne", Pode 
causar ardor e dor nos olhos 
e pálpebras.
GRAU I
GRAU II
GRAU III
 Tratamento de escolha 
para a fase 
eritematotelangiectásica
 Atua também na rosácea 
pápulo-pustulosa 
diminuindo a inflamação
Tratamento com LIP
• Filtros entre 515nm e 590nm
• 1 a 6 sessões
• Intervalo de 3 a 6 semanas
Tratamento com Laser: 
- Pulsed dye laser - filtros de 
585nm
- laser KTP – filtro de 532nm
- Laser Nd YAG – filtro 1064nm
Dra Débora Garbin Minatel
 Podem ocorrer somente abaixo das pálpebras ou ao redor do olho
 Causa: depósito dérmico de melanina, hiperpigmentação pó-
inflamatória secundária à atopia ou dermatite de contato, edema 
periorbital, vasculatura superficializada fazendo sombreamento 
escuro na pele mais flácida, baixo fluxo sanguíneo local.
Adaptado de: Manual de Treinamento da Omegalaser, Ribeirão Preto/SPO
Q Switched e Nd:YAG (comprimento de onda 1064nm)
A tinta azul escura é tratada - 1064nm
Tintas vermelhas e laranjas - 532nm
As tatuagens de cor carmim tende a escurecer 
▪ O tratamento requer 
diversas sessões
▪ Depende do tamanha da 
tatuagem e a densidade da 
cor
▪ Em torno de 12 sessões
Dra Débora Garbin Minatel
Adaptado de: Manual de Treinamento da Omegalaser, Ribeirão Preto/SPO
 Hipermelanose adquirida comum
 Patogênese: gestação, uso de anticoncepcional oral, exposição 
solar, fatores genéticos e raciais.
 Locais: região malar, mandibular e central da face.
 Tipo de lesão: maculares de margem serrilhadas e irregulares
 Coloração/ localização: marrom-acastanhado (epiderme), 
azulada (derme), marrom-acizentada (mista)
O USO DO LIP NÃO É 
RECOMENDADO PARA MELASMA 
DÉRMICO. APENAS EM MELASMA 
SOLAR OU MELASMA EPIDÉRMICO.
Dra Débora Garbin Minatel
Luz de Wood
O Dermaview™ emite luz 
ultravioleta (UV) de 365 
nanômetros (lâmpada de 
wood), combinada com luz 
branca especial e evita a 
incidência de luz externa, 
permitindo assim a 
visualização de alterações 
de cor e a presença de 
fluorescência. 
Melasma – como tratar?
Laser de CO2 
fracionado
e
Microagulhamento
(Drug Delivery)
Peeling químico + LASER
LEDs – LBI somente?
Dermatol Surg 
2011;37:1133–1140
LEDs+LBI+Peelings
 PDT 
Microagulhamento
Nutracêuticos 
Spectra
• Laser: Nd:YAG
• Comprimento de Onda: 1064 
nm / 532 nm 
 Opcionais: 585 nm, 650 nmm
Harmony XL – ponteira elektra
• Laser NdYag Q-Switched 
Fracionado
Adaptado de: Manual de Treinamento da Omegalaser, Ribeirão Preto/SPO
	Slide 1
	Slide 2: Recursos fotônicos 
	Slide 3: Tipos de laser mais comuns
	Slide 4
	Slide 5: Melanócitos e Fototipos
	Slide 6: Fototipos e respostas à exposição solar
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9: TELANGECTASIAS
	Slide 10: ROSÁCEA
	Slide 11: HIPERPIGMENTAÇÃO INFRAORBITAL OLHEIRAS 
	Slide 12: REMOÇÃO DE TATUAGEM
	Slide13
	Slide 14: MELASMA
	Slide 15
	Slide 16: MELASMA
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19