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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885624) A+ Aumentar, Fonte Alterar modo de visualização Peso da Avaliação1,50 Prova73498291 Qtd. de Questões10 Acertos/Erros10/0 Nota10,00 1 É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, o útero, segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante o trabalho de parto. Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a gravidez e o parto. Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir: I- A fase da preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara o tecido muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para o aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da distensibilidade do colo. II- A fase em que o corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. O colo se mantém formado e fechado. III- A fase de involução uterina. IV- A fase ativa do trabalho de parto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: GRAÇA, L. Medicina materno fetal. 5. ed. Lisboa: Lidel, 2017. A II - I - IV - III. B I - IV - III - II. C IV - III - II - I. D III - II - I - IV. 2 Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados. B Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê. C Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam. D Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida. 3 Após o nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme o Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) recomenda. Há dois tipos de assistência neste período. Sobre os dois tipos de assistência no período após o nascimento, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_ 2017.pdf. Acesso em: 15 jul. 2022. A A conduta ativa e a conduta fisiológica. B A conduta ética e a conduta moral. C A conduta ativa e a conduta passiva. D A conduta ética e a conduta fisiológica. 4 A triagem de enfermagem no centro obstétrico é uma etapa importante nesse cuidado, pois permite identificar e avaliar as mulheres que chegam para o atendimento obstétrico, determinando as necessidades e prioridades de cuidados. O acolhimento na triagem da enfermagem nesse centro é um aspecto fundamental do cuidado obstétrico, pois visa receber a mulher de forma acolhedora, empática e respeitosa desde o momento em que ela busca atendimento até o encaminhamento adequado para os cuidados necessários. O objetivo é criar um ambiente seguro e confortável, promovendo o bem-estar físico e emocional da mulher. Sobre o acolhimento no centro obstétrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O Manual do Acolhimento e Classificação de risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde (A&CRO) (2017) salienta que esse momento é essencial para a mulher ou para o casal que procura a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. ( ) A classificação de risco também deve ser associada ao acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é falho nos casos que há priorização de urgências clínicas. ( ) Não é importante que o ambiente esteja tranquilo e organizado de forma que a mulher/casal e doula se sintam confortáveis e seguros. É importante solicitar que o acompanhante não participe da triagem. ( ) Após a classificação de risco, é identificado na pulseira de identificação da paciente uma cor, que pode ser: vermelho, laranja, amarelo, verde ou azul, definindo o tempo de espera. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: SERRA, L. et al. Assistência pré-natal: manual técnico. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2000. BRASIL. Manual de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2017. A V - V - F - V B F - F - F - V C V - F - F - V D F - V - V - F 5 Segundo a Política Nacional da Humanização (PNH) do Ministério da Saúde e as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), para uma vivência positiva de parto, é necessária a humanização na assistência ao parto, que tem como proposta principal o respeito à tríade e seus desejos para o momento do parto e nascimento, além da promoção do trabalho em equipe, tornando o cuidado multidisciplinar. Sobre a humanização do parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O resgate à autonomia da mulher é um fator determinante da humanização do parto, e esse fator deve ser trabalhado por todos os profissionais que trabalham diretamente e indiretamente com o processo de parturição. ( ) O enfermeiro não necessita estar atento às queixas da parturiente sempre, visto que isto não é um fator importante para a avaliação de possíveis riscos e intervenções. ( ) A escuta ativa deve ser promovida por todos os profissionais, tanto médicos quanto enfermeiros, para promover maior segurança e conforto ao casal. ( ) Médico obstetra, anestesista, pediatra, enfermeiro generalista, enfermeiro obstetra e técnico de enfermagem são os profissionais em linha direta com a assistência ao parto. Fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e as doulas seguem de forma indireta, tornando a assistência do parto mais humana e multidisciplinar Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: POSSATI, A. B. et al. Humanização do parto: significados e percepções de enfermeiras. Esc. Anna Nery, v. 21, n. 4, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/VVsfXjcBCgnXBYVNf7m68XS/?lang=pt#. Acesso em: 18 maio 2023. A F - V - V - F B V - V - V - F C F - F - F - V D V - F - V - V 6 Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo o trabalho. O feto e a estrutura materna também possuem uma grande importância na progressão do parto. Há algumas descrições que definem a relação do objeto feto com o organismo materno, facilitando o entendimento dos profissionais que estão assistindo ao parto, melhorando a comunicação com termos técnicos e entendendo os acontecimentos. Sobre o ponto de referência, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: HSF. Hospital Sofia Feldman. Assistência ao parto e nascimento: celebrando a vida e o amor. 2009. Disponível em: https://bit.ly/3M9CBcF. Acesso em: 17 maio 2023. A O ponto de referência é a parte do feto que se situa no estreito superior da pélvis. As principais apresentações são a cefálica, a de nádegas e a de ombros. B O ponto de referência é a relação das partes fetais entre si, sendo de flexão ou de extensão. A mais comum é a de flexão,em que o mento se aproxima do tórax, os membros são dobrados na frente do corpo e o dorso é ligeiramente curvado para a frente. C O ponto de referência é a relação entre o maior eixo materno e fetal, estando agrupado em situações longitudinais, transversas ou oblíquas. As longitudinais podem ser classificadas em cefálicas ou pélvicas. D O ponto de referência é a parte fetal identificável pelo toque vaginal usada para descrever a orientação da apresentação (posição e variedade). 7 O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações inadequadas na cavidade uterina: A Abortamento completo. B Abortamento infectado ou séptico. C Abortamento em curso/inevitável. D Abortamento retido. 8 Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo o trabalho, o feto e a estrutura materna também possuem uma grande importância para a progressão do parto. Sobre o mecanismo do parto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- É importante saber a posição do feto dentro do útero da mãe no trabalho de parto. Alguns fatores como a atitude e a posição importam muito para uma boa progressão do parto. PORQUE II- Não é possível sentir a partir da manobra de Leopold (palpação abdominal) ou pelo toque vaginal a apresentação e a variedade do feto. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: HADDAD JÚNIOR, H.; VISCONTI, M. A. Gestação, parto e lactação. [s. d.]. Disponível em: https://midia.atp.usp.br/plc/plc0024/impressos/plc0024_05.pdf. Acesso em: 15 maio 2023. A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. 9 O hospital, muitas vezes, é considerado pela parturiente como um local diferente do comum, o qual ainda traz a lembrança de “doenças”. Dessa forma, para a parturiente, deve ser ofertado um ambiente adequado para dar à luz, além de profissionais capacitados e uma equipe especializada, que acolha esta mulher neste momento especial que é a vinda de um novo ser. Sendo o parto um evento fisiológico, deve ser conduzido com humanização, empatia e respeito pelos profissionais, para que a mulher se sinta confortável, segura e confiante para dar à luz. Sobre o agente principal em um parto, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A O médico. B A família. C O enfermeiro. D A mulher. 10 A observação física inicial do recém-nascido deve ser feita de forma cuidadosa e com respeito. Nesse sentido, o profissional deverá manter a comunicação com o recém-nascido e com o acompanhante. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2014) frisa que o exame físico deverá ser realizado após algumas horas de vida, antes do recém-nascido completar 12 horas de preferência, e reforça a presença dos pais neste momento e a relação entre o profissional da saúde e a família. Sobre o exame físico do recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- Sistema sensitivo: é a observação da coloração da pele e das suas características (descamação ou falta de gordura subcutânea como indicador da maturidade). II- Sistema neurológico: é a avaliação da atividade global, validando o movimento das extremidades e a sua simetria, verificação do tônus muscular, dos reflexos de sucção, rotação, moro, preensão, palpação da fontanela anterior e posterior. III- Sistema geniturinário: é a observação das características sexuais externas do recém-nascido e qualquer anomalia da genitália e verificação da perfuração do ânus. IV- Sistema gastrointestinal: é a observação das características do abdome e a ausência de anomalias, auscultação dos sonos intestinais e verificação do número de vãos do cordão umbilical. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os profissionais de saúde. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A As sentenças II, III e IV estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas.
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