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03/11/2023 19:20 Avaliação II - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621) Peso da Avaliação 1,50 Prova 73605138 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 8/2 Nota 8,00 Os traumas são a segunda maior causa de hemorragia pós-parto (HPP), que incluem lacerações no canal de parto e hematomas. Esses traumas podem estar relacionados com a episiotomia realizada no parto, o uso de instrumentos durante o parto, como fórceps, e a multiparidade. A revisão do canal de parto é importante logo após o nascimento da criança, para detectar possíveis lacerações, hematomas ou sangramento excessivo causados por traumas no trajeto de parto. As condutas específicas para essas emergências de parto devem ser realizadas. Sobre o tratamento de traumas de trajeto em partos, analise as sentenças a seguir: I- A revisão do canal de parto é importante assim que ocorre a dequitação da placenta. II- A realização de suturas e drenagem de hematomas não devem ser realizadas quando há necessidade. III- Quando observado sangramento de origem traumática, é preciso realizar primeiramente a correção do trauma, seja ele uma laceração no períneo ou ruptura uterina. IV- A realização de episiotomia e parto instrumentado não é considerada fator de risco para traumas de trajeto no parto. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011. A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças III e IV estão incorretas. D As sentenças II e IV estão corretas. O aborto é um evento complexo e emocionalmente desafiador para as mulheres. É importante destacar que, independentemente das motivações pessoais e sociais, o aborto pode evocar uma ampla gama de sentimentos, como tristeza, ansiedade, medo, culpa, vergonha, raiva e solidão. Além disso, as mulheres podem enfrentar dificuldades na obtenção de apoio social e familiar, o que pode agravar seus sentimentos. É fundamental que a enfermagem esteja preparada para acolher e compreender as emoções da mulher, oferecendo um atendimento humanizado, escuta ativa e empática, para ajudar a mulher a lidar com suas emoções e lidar com o impacto psicológico do aborto. Sobre o papel do enfermeiro em casos de abortamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Em casos de abortamento, é importante que a enfermagem garanta uma assistência humanizada e acolhedora. Isso inclui permitir que a paciente expresse suas preocupações e medos, oferecer um ambiente tranquilo e ouvir de forma compreensiva as diferentes perspectivas da mulher sobre o aborto. PORQUE II- O enfermeiro deve seguir as intervenções adequadas durante a internação hospitalar, como preparar a paciente para o exame físico, monitorar os sinais vitais e os sintomas, explicar sobre os medicamentos e os cuidados pós-alta e encaminhar a paciente para o atendimento psicológico se necessário. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília: Ministério da Saúde, 2005. A As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira. B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. C As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 03/11/2023 19:20 Avaliação II - Individual about:blank 2/5 D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. O tratamento para casos de abortamento depende do tipo de abortamento, levando em consideração os aspectos clínicos e ultrassonográficos. Existem três tipos de tratamentos: conduta expectante, tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico. A escolha do tratamento deve ser discutida entre a mulher e o profissional. Sobre os tipos de tratamento para abortamento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O Misoprostol tem efeito na contratilidade uterina e amolecimento do colo uterino, sendo utilizado muitas vezes na pré-curetagem, ou em casos de óbito-fetal, na indução de parto e na hemorragia pós- parto. ( ) O tratamento cirúrgico é uma opção para interrupção do aborto e pode ser realizado por meio de curetagem ou aspiração uterina. ( ) O tratamento medicamentoso é uma alternativa para interrupção do aborto, que consiste na administração de medicamentos, nomeadamente o Misoprostol. ( ) A conduta expectante não é uma opção para o tratamento de aborto, sendo necessário sempre realizar um tratamento médico ou cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2005. A F - V - V - F. B V - F - V - F. C V - V - V - F. D F - F - F - V . Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte. Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do que a observada no parto vaginal. ( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores. ( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica. ( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A V - V - F - V. B F - F - F - F. C V - F - V - F. D F - V - F - V. 3 4 03/11/2023 19:20 Avaliação II - Individual about:blank 3/5 O aborto é classificado como espontâneo ou induzido, bem como quanto à cronologia (precoce ou tardio). As causas mais comuns são anormalidades cromossômicas e alterações anatômicas ou uterinas, sendo que essas alterações incluem incompetência do colo uterino, miomas, sinéquias intrauterinas e malformações uterinas. Como é definido o aborto espontâneo pelo Ministério da Saúde Brasileiro? Fonte: OMS. Aborto seguro: orientação técnica e de políticas para o sistema de saúde. 2012. Disponível em: https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/port_7.pdf. Acesso em: 18 maio 2023. A Como uma gestação intrauterina não viável de até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. B Como uma interrupção da gestação com menos de 15 semanas. C Como uma gestação intrauterina não viável de até 18-20 semanas ou peso fetal de 500 g. D Como uma interrupção da gestação com mais de 22 semanas. A distocia de ombros é uma emergência obstétrica rara e imprevisível que ocorre durante o parto quando a apresentação fetal é cefálica, mas os ombros não se desprendem após o desprendimento do polo cefálico. Pode resultar em graves complicações, tanto para o recém-nascido quanto para a parturiente, incluindo lesões do plexo braquial, fratura de clavícula e úmero, e até mesmo óbito fetal intraparto ou neonatal.A distocia de ombros pode ser associada a alguns fatores, como pós-datismo, obesidade materna, diabetes mellitus gestacional e desproporção entre pelve e feto. Há medidas de prevenção que podem ser realizadas desde o pré-natal. Sobre a distocia de ombros, analise as sentenças a seguir: I -O uso da manobra de Ritgen é indicado no tratamento da distocia de II - A distocia de ombros é um problema frequente durante o parto III - A distocia de ombros pode ser melhor manejada com o uso de posições corporais adequadas durante o parto. IV - A distocia de ombros pode ser tratada com a administração de medicamentos analgésicos durante o parto. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 18 maio 2023. A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. A gravidez ectópica é uma condição em que o embrião se desenvolve fora do útero. É uma complicação grave e potencialmente mortal da gravidez que afeta cerca de 2% das mulheres grávidas. Normalmente, o embrião se desenvolve na trompa de Falópio, mas pode ocorrer em outros locais, como na cavidade abdominal, ovário ou colo do útero. Sem tratamento adequado, a gravidez ectópica pode levar a complicações graves, incluindo a perda de sangue, infecção e até mesmo a morte. Por essa razão, é importante que a gravidez ectópica seja diagnosticada e tratada rapidamente para proteger a saúde e a vida da mulher. Sobre o tratamento da gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Na gravidez ectópica, há três opções de tratamento: cirúrgico, clínico (conduta expectante) e medicamentoso (com metotrexato). O tratamento cirúrgico pode ser conservador ou radical, com remoção ou drenagem das tubas uterinas, e pode ser realizado por laparotomia ou laparoscopia. PORQUE II- A conduta expectante é indicada em casos de gravidez ectópica de grande porte e com nível alto de beta-hCG. O tratamento medicamentoso com metotrexato não se trata de um tratamento quimioterápico. Assinale a alternativa CORRETA: 5 6 7 03/11/2023 19:20 Avaliação II - Individual about:blank 4/5 Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M.A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023. A As duas asserções são proposições falsas. B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda uma proposição falsa D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira. Há normas protocolares para a montagem da sala cirúrgica para cesariana em um centro obstétrico. A montagem da sala deve seguir as normas de POP (Procedimentos Operacionais Padrões) da instituição, específicos para a cirurgia de cesariana, objetivando um ambiente organizado, bem como a disponibilidade de materiais cirúrgicos e materiais adjacentes necessários para a cirurgia. A sala deve conter uma mesa principal e mesas auxiliares para os profissionais envolvidos na cirurgia. Além disso, antes da montagem da sala, alguns cuidados devem ser tomados, como a higienização das mãos, a verificação da limpeza da sala, entre outros. Os materiais na mesa cirúrgica e na sala devem ser organizados de forma lógica para facilitar o manuseio dos profissionais durante a cirurgia. Sobre a organização da sala e da mesa cirúrgica para a cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sala cirúrgica deve ser limpa e esterilizada antes da realização de uma cesariana. ( ) A mesa cirúrgica deve ser preparada com todos os instrumentos necessários para a cesariana, incluindo seringas, agulhas, pinças, tesouras etc. ( ) A sala cirúrgica deve ser iluminada adequadamente para garantir uma visibilidade clara durante a cesariana. ( ) A única pessoa não relacionada ao procedimento cirúrgico que poderá ficar na sala cirúrgica durante a cesariana, conforme normas institucionais, é o acompanhante da mulher. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 1997. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023. A V - V - V - V. B V - V - F - F. C F - F - V - V. D F - V - F - V. A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções. Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir: I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana. II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência. III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente. IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. 8 9 03/11/2023 19:20 Avaliação II - Individual about:blank 5/5 C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. As mulheres estão buscando por posições verticalizadas durante o parto, e os profissionais que as acompanham também apoiam e auxiliam na realização dessas posições, como quatro apoios, cócoras e em pé. Uma distocia de ombros pode ocorrer durante o período expulsivo, e por isso criou-se também um protocolo de resolução da distocia de ombros quando pacientes se encontram em posições não supinas. Conhecido como mneumônico, “A SAIDA” tem condutas menos invasivas e que auxiliam na grande maioria dos casos de distocia de ombros. Sobre esse novo protocolo, analise as sentenças a seguir: I-No protocolo "A SAIDA", realizando as três primeiras manobras, a taxa de sucesso é de 90% dos casos. II-As manobras incluídas no protocolo "A SAIDA" são apenas chamar ajuda, avisar a parturiente e aumentar III-O protocolo "A SAIDA" inclui também manobras internas, como Rubin II, Wood e parafuso invertido. IV-A grande diferença do protocolo "A SAIDA" é que a terceira etapa seria alterar a posição da mulher para quatro apoios, se ela já não se encontrar nesta posição. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 18 maio 2023. A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. 10 Imprimir
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