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SISTEMA DIGESTÓRIO Ingestão de formas complexas-> digestão de forma complexas->sistema digestório complexo Motilidade- movimentos que acontecem no trato gastrointestinal Digestão- enzimas digestivas Absorção- quando o alimento estiver em pedaços e cai na corrente sanguínea Secreção- enzimas digestivas que são secretadas durante todo o trato gastrointestinal A fisiologia digestória é dividida em 4 partes: Não apenas a direção da condução do alimento é importante (oral-anal) para uma adequada digestão e absorção mas também o tempo durante o qual o alimento permanece em cada segmento do TGI. Daí a importância do conhecimento dos fenômenos motores do tubo digestório. O movimento peristálticos(propulsivos) acontecem do esofago até o intestino grosso, ocorre uma deslocação em grandes distâncias O movimento de mistura(segmentar) é importante para poder agregar ao alimento todas aquelas substâncias(enzimas) que estão sendo secretadas no trato gastrointestinal. Esse processo de mistura é importante se não as enzimas vão ficar só na bordas dos tubos e o bolo alimentar que estiver no meio não vai sofrer o processo de digestão. Movimentos no trato gastrointestinal Como estes fenômenos motores são possíveis? Graças ao arranjo das células musculares que compõem o tubo digestório, esse arranjo é importante pois é através dele que é possível de ter vários tipos de movimento no tubo digestório. Mastigação Deglutição Fenômenos motores gástricos Movimentos do intestino delgado Movimentos do intestino grosso Movimentos do Trato gastrointestinal Construção do tubo digestório DESDE O 2º TERÇO DO ESÔFAGO ATÉ O ÂNUS, O TUBO DIGESTÓRIO É FORMADO POR MÚSCULO LISO. PORTANTO, A MOTILIDADE DESSES SEGMENTOS DEPENDE: 1) DAS PROPRIEDADES INTRÍNSECAS (OU PRÓPRIAS) DA MUSCULATURA LISA 2) DA REGULAÇÃO NEURAL E HORMONAL 3) DA CONSTITUIÇÃO DO ALIMENTO 4) DAS DIFERENÇAS ENTRE OS INDIVÍDUOS (POR EXEMPLO, NA DIETA ALIMENTAR E NO ESTILO DE VIDA) O processo digestivo inicia-se na boca pela ação mecânica dos dentes que trituram e moem na os alimentos. A saliva, produzida pelas glândulas salivares, contém uma substância, a mucina, que tem a função de umedecer e lubrificar os alimentos. A ação conjunta desses agentes e da língua tem como resultado a formação do bolo alimentar, que vai ser deglutido para a faringe. É voluntária, porém contém componentes reflexos. Exige controle coordenado dos músculos da orofaringe, da posição dos lábios, bochechas e língua. Envolve várias estruturas do SNC (tem relação com a fala) nervos cranianos envolvidos: trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso. Boca – mastigação e secreção salivar: Funções: 1- Misturar o alimento com a saliva. 2- Reduzir o tamanho das partículas alimentares. 3- Misturar os glicídios com a amilase salivar. Alimento na boca → Contração reflexa dos músculos digástrico e pterigóide lateral → Estiramento dos músculos masseter, pterigóideo medial e temporal → Boca fecha Transporte de substâncias, nutrientes e água da cavidade oral para o estômago. Limpeza da cavidade oral por remoção constante da saliva e de restos alimentares. Lubrificação da orofaringe e esôfago. Remoção de ácido presente no esôfago devido a eventuais refluxos gastroesofágicos. Deglutição O esôfogo é só um meio de condução até o estômago, na boca o bolo alimentar permanecia por um tempo. A deglutição desencadeia um movimento peristáltico (onda 1ária) que desloca-se desde o início do esôfago (1º terço, musculatura estriada sob a coordenação de nervos cranianos) e propaga-se ao longo da musculatura lisa (3º terço de seu comprimento). O terço intermediário é constituído por fibras mistas (estriadas e lisas). O movimento peristáltico é quem desencadeia o relaxamento do esfíncter imediatamente à frente da onda. Motilidade esofágica O estômago consegue se movimentar em vários sentidos, funcionando como um liquidificador devido os diferentes tipos de posicionamentos das fibras musculares no estômago. No estômago tem pregas gástricas que são importantes pois quando o estômago está cheio de alimento ele dilata, então essas pregas acompanham a dilatação e o relaxamento do estômago. O esfíncter fica entre o estômago e o intestino delgado, o relaxamento do esfíncter gera a passagem do quimo(bolo alimentar) A bomba pilórica do estômago através da motilidade faz com que aconteça a passagem do líquido do estômago (quimo) aos poucos para o intestino delgado, pois o intestino delgado não consegue processar grandes quantidades. Tanto no estômago quanto no intestino delgado apresenta o movimento peristálticos quanto de mistura. No intestino grosso o movimento de mistura é chamado de haustrais Contrações haustrais ou de mistura Movimentos segmentares lentos que movem a massa fecal pelo colo favorecem a absorção de água e eletrólitos no colo ascend. e transv. prox. Podem ser estimulados pela distensão do colo Movimentos de massa (peristálticos) Presença de alimento no estômago ativação do reflexo gastrocólico Início de ondas peristálticas (de massa), geralmente no colo descendente/sigmóide e que empurram a massa fecal em direção ao reto. Podem ocorrer desde o cécum. Defecação Motilidade do intestino grosso Secreções do trato gastrointestinal Todos os órgãos secretam muco Secreções do Sistema Gastrointestinal: 1. Secreção salivar 2. Secreção esofágica 3. Secreção gástrica 4. Secreção pancreática 5. Secreção biliar 6. Secreções intestinais A boca vai receber as secreções das glândulas salivares A saliva tem função de: •umidificação e lubrificação dos alimentos • dissolução parcial dos alimentos • limpeza da boca e dos dentes • atividade antisséptica • digere carboidratos (α amilase ptialina (parótidas) SECREÇÕES SECREÇÃO SALIVAR: • glândulas pares tipo de secreção • parótidas serosa (aquosa) → secreta proteína α-amilase salivar. • submandibular mista (principalmente serosa, parcialmente mucosa) – secreta proteínas e mucina. • sublinguais mucosa - secreta apenas mucina. • inervação parassimpática • composta por água, eletrólitos e proteínas pH ácido Salivação: Alimento na boca → Estimula receptores táteis → Nervos glossofaríngeo e facial →Centro salivação - bulbo → Fibras parassimpáticas dos nervos glossofaríngeo e facial →Estimulam glândulas salivares. O sistema parassimpático no sistema digestivo estimula enquanto que o simpático inibe. As secreções esofágicas são de caráter mucóide – proporcionam lubrificação para deglutição. O muco secretado pelas glândulas compostas na porção superior do esôfago evita a escoriação da mucosa pelos alimentos, que aí chegam. Muco secretado pelas glândulas compostas próximas à junção gastroesofágica protegem a parede do esôfago dos sucos gástricos – refluxo. Secreção esofágica : 1 – glândulas mucosas simples 2 – glândulas mucosas compostas Órgão exócrino e endócrino que digere os alimentos e secreta hormônios É uma dilatação do tubo digestivo onde o bolo alimentar é processado até formar um fluido viscoso – quimo Digestão do alimento – ácido clorídrico, pepsina, lipase gástrica, e produção de hormônios (gastrina, somatostatina) Três regiões com estruturas histológicas diferentes: Secreção gástrica: •Cárdia • Fundo • Corpo •Antro/Piloro Células da mucosa gástrica secretam o suco gástrico Suco gástrico → HCl, pepsinogênio, fator intrínseco e muco Pepsinogênio → meio ácido → pepsina (protease) HCl acidifica o conteúdo gástrico (pH ente 1 e 2) Fator intrínseco → absorção da vitamina B12 pelo íleo Muco → protege a mucosa gástrica e lubrifica o conteúdo gástrico Secreção gástrica: glicoproteína secretada pelas células parietais liga-se à Vitamina B12 no duodeno somente ligada ao FI é que a Vitamina B12 poderá ser absorvida no íleo terminal. De todas as secreções gástricas, somente o FI é essencial à vida. FATOR INTRÍNSECO SECREÇÕES EXÓCRINAS PANCREÁTICA E HEPÁTICA: SECREÇÃO PANCREÁTICA • PÂNCREAS→ glândula mista • endócrina • exócrina • 2 tipos de secreção: • aquosa → volume alcalino [ HCO3-] • Protéica → enzimas digestivas • amilolíticas → amilase (ptialina) • lipolíticas → lipases • proteolíticas → tripsina e quimotripsina • Secreção do pâncreas exócrino – Secreção consiste em dois componentes: • Componente aquoso rico em HCO3 → neutralizar o H+ que chega ao duodeno • Componente enzimático → digerir carboidratos, proteínas e lipídeos – Pâncreas exócrino possui inervação do sistema nervoso autônomo: • Parassimpático → estimula secreção • Simpático → inibe a secreção SECREÇÃO BILIAR • FÍGADO • composição da bile: • pigmentos • água • sais inorgânicos • sais biliares → EMULSIFICAÇÃO LIPÍDICA a bile é armazenada na vesícula A EXCREÇÃO EXÓCRINA INTESTINAL: Enzimas do intestino delgado: enzimas da borda-em escova (constitucionais) para a digestão final de polipeptídeos e carboidratos Adaptações morfofuncionais do intestino delgado como sítio de digestão e absorção de nutrientes. Digestão e absorção dos principais nutrientes (substratos energéticos) de uma dieta ideal: Somente o intestino delgado possui as adaptações morfofuncionais para a digestão e absorção de nutrientes da dieta ideal. O EPITÉLIO ABSORTIVO: INTESTINO DELGADO ADAPTAÇÕES ABSORTIVAS. A variedade de carboidratos da dieta exige variedade também das enzimas digestivas Portanto, são necessárias outras enzimas (exoenzimas) que estão localizadas na borda-em-escova do intestino delgado. Digestão e Absorção : •Carboidratos •Proteínas •Lipídeos Digestão de proteínas • Somente os aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos são absorvidos pelas células epiteliais intestinais • Começa no estômago pela ação da pepsina (pH ácido) • Continua no intestino delgado pela ação das proteases pancreáticas e da borda em escova Digestão de lipídeos • Lipídios da dieta triglicerídeos, colesterol e fosfolipídeos • Começa no estômago pela ação da lipase lingual (digestão de 10% do triglicerídeos) • Completada no intestino delgado pela ação das enzimas pancreáticas (lipase, hidrolase dos ésteres do colesterol e fosfolipases) Digestão de carboidratos • Carboidratos são polissacarídeos, dissacarídeos e monossacarídeos • Apenas os monossacarídeos são absorvidos pelas células epiteliais intestinais • Logo, todos os carboidratos ingeridos devem ser digeridos até monossacarídeos (glicose, frutose e galactose) Que transformações acontecem na boca? O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: Ação química das glândulas salivares + uma ação mecânica dos dentes e da língua (mastigação) --> Bolo Alimentar Absorção intestinal • As células epiteliais absorvem grandes quantidades de líquido • Primeiro ocorre a absorção de soluto seguida pela reabsorção de água. • O líquido que é absorvido sempre é isosmótico. No esôfago ? O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: O bolo alimentar desce até ao estômago com a ajuda dos movimentos peristálticos. (ação mecânica) No estômago Os movimentos peristálticos + Suco gástrico --> Quimo O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: No intestino delgado? O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: O quimo sai do estômago e entra no intestino delgado. O fígado produz a bile +O pâncreas segrega o suco pancreático + Suco intestinal + Quimo - -> Quilo Vilosidades intestinais são saliências em forma de luva. Aqui são absorvidos os nutrientes do quilo--> Sangue No intestino grosso? O TUBO DIGESTÓRIO E SUAS PRINCIPAIS ESTRUTURAS: No intestino grosso é absorvida a água que vai para o sangue. O que ainda resta do quilo é transformado em fezes. Movimentos peristálticos efetuados pelo intestino grosso até à expulsão das fezes.
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