GABARITO Avaliação II - Individual (Cod

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
Peso da Avaliação1,50
Prova73605170
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros10/0
Nota10,00
1
A cesariana é uma operação cirúrgica que envolve a retirada do feto através de uma incisão abdominal. A escolha da técnica utilizada depende da segurança da mãe e do feto, bem como custo, tempo, perda de sangue e risco de infecção. Medidas pré-operatórias incluem o bem-estar materno e fetal, equilíbrio hemodinâmico da gestante, jejum materno, avaliação pré-anestésica e profilaxia de infecções.
Sobre a incisão da cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A incisão transversa é a técnica mais utilizada na cesariana.
II- A incisão vertical pode ser indicada para partos de emergência.
III- A incisão longitudinal tem menor tempo de recuperação para a paciente, por isso é a mais indicada atualmente.
IV- A incisão transversa tem mais risco de transfusão sanguínea quando comparada com a incisão vertical.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
As sentenças I, II e IV estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças I e IV estão corretas.
2
A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia.
Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana.
( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna.
( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a contraindicação de bloqueio simpático.
( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
V - F - F - V.
B
F - V - V - V.
C
V - V - F - V.
D
F - F - F - F.
3
O papel do enfermeiro, seja ele generalista ou especialista, na assistência à paciente durante uma cesariana, é muito importante. A assistência inclui a preparação física da paciente, garantia de que a cirurgia está sendo realizada por uma indicação clínica baseada em evidências científicas, apoio emocional para a paciente e aceitação dos próprios sentimentos. Além disso, o enfermeiro é responsável por informar e orientar a paciente sobre a anestesia utilizada, trabalhando em equipe com o médico anestesista para a realização bem-sucedida da anestesia. Existe um guideline para cuidados pré e perioperatórios em cesariana, que inclui: educação da paciente, administração de medicamentos, preparo da pele, monitorização de sinais vitais, manejo de fluidos e outros aspectos importantes.
Sobre o papel do enfermeiro na cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O enfermeiro tem um papel importante na preparação pré-operatória da paciente antes da cesariana, incluindo a verificação dos dados clínicos e a administração de medicamentos prescritos.
( ) Durante a cesariana, o enfermeiro é responsável por monitorar continuamente os sinais vitais da paciente e prestar suporte ao médico cirurgião e anestesista.
( ) Após a cirurgia, o enfermeiro tem a responsabilidade de verificar a evolução da paciente, monitorar a administração de medicamentos e garantir a realização de cuidados pós-operatórios adequados.
( ) O enfermeiro pode realizar a cesariana sem a presença do médico obstetra ou ginecologista.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 1997. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
A
F - F - V - V.
B
F - V - F - V.
C
V - F - F - V.
D
V - V - V - F.
4
A cesariana é uma cirurgia obstétrica que consiste na retirada do bebê por meio de incisão na barriga e no útero da mãe. As indicações para cesariana são baseadas em evidências científicas e clínicas reais, e incluem: descolamento prematuro da placenta, prolapso de cordão umbilical, placenta prévia, ruptura de vasa prévia, apresentação cefálica, herpes genital com lesão ativa no dia do parto. Outras condições que podem ocorrer devem ser corretamente diagnosticadas antes da realização da cesariana. Algumas situações requerem abordagens individualizadas. O aumento das taxas de cesariana no Brasil é explicado por diversos fatores, incluindo postergação da maternidade, uso da monitorização eletrônica intraparto contínua, fetos em apresentação pélvica, indução de parto, medicina defensiva e cesarianas agendadas por desinformação materna e motivação clínica.
Sobre a cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto.
 II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real.
III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana.
IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da cesariana.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
As sentenças I e IV estão corretas
B
As sentenças I, II e III estão corretas
C
Somente a sentença III está correta
D
Somente a sentença II está correta
5
A inversão uterina é uma emergência obstétrica pouco frequente, mas que pode causar graves problemas se ocorrer. Ela acontece quando o útero sai pelo colo uterino, podendo ser parcial ou completa. A incidência é pequena, mas são diversos os fatores de risco. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados de forma ágil e correta.
Sobre a inversão uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A inversão uterina ocorre quando o útero se inverte e sai pelo fundo uterino.
II- Após a solução da inversão uterina ser realizada com sucesso, não se deve realizar a administração de uterotônicos.
III- Os fatores de risco para a inversão uterina incluem macrossomia, cordão curto, uso prolongado de ocitocina sintética ou sulfato de magnésio, primiparidade, anomalias uterinas, remoção manual da placenta e acretismo placentário.
IV- O tratamento da inversão uterina inclui administrar uterolíticos, a manobra de Taxe e a terapêutica cirúrgica.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A
As sentenças I e IV estão corretas.
B
As sentenças II e III estão corretas.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças III e IV estão corretas.
6
A distocia de ombros é uma emergência obstétrica rara e imprevisível que ocorre durante o parto quando a apresentação fetal é cefálica, mas os ombros não se desprendem após o desprendimento do polo cefálico. Pode resultar em graves complicações, tanto para o recém-nascido quanto para a parturiente, incluindo lesões do plexo braquial, fratura de clavícula e úmero,e até mesmo óbito fetal intraparto ou neonatal. A distocia de ombros pode ser associada a alguns fatores, como pós-datismo, obesidade materna, diabetes mellitus gestacional e desproporção entre pelve e feto. Há medidas de prevenção que podem ser realizadas desde o pré-natal.
Sobre a distocia de ombros, analise as sentenças a seguir:
I -O uso da manobra de Ritgen é indicado no tratamento da distocia de
II - A distocia de ombros é um problema frequente durante o parto
III - A distocia de ombros pode ser melhor manejada com o uso de posições corporais adequadas durante o parto.
IV - A distocia de ombros pode ser tratada com a administração de medicamentos analgésicos durante o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 18 maio 2023.
 
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
As sentenças III e IV estão corretas.
D
As sentenças I e IV estão corretas.
7
O aborto é uma questão complexa que pode ter diferentes formas clínicas e resultados. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2011) e Zugaib e Francisco (2020) descrevem cinco tipos de abortamento: ameaça de abortamento, abortamento em curso/inevitável, abortamento retido, abortamento infectado ou séptico e abortamento completo ou incompleto. Cada um desses tipos apresenta sinais e sintomas distintos, como sangramento vaginal, dor abdominal, febre etc.
Sobre o tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao abortamento. 2. ed. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_abortamento_norma_tecnica_2ed.pdf. Acesso em: 28 ago. 2022.
A
Ameaça de abortamento.
B
Abortamento em curso/inevitável.
C
Abortamento infectado ou séptico.
D
Abortamento retido.
8
A atonia uterina é a forma mais comum de Hemorragia Pós-Parto (HPP), representando 90% dos casos. Fatores de risco incluem exaustão da musculatura uterina, anestesia geral, infecções genitais, multiparidade, macrossomia fetal e polidrâmnio. Medidas preventivas incluem o uso universal de ocitocina sintética, clampeamento oportuno do cordão umbilical, massagem uterina no pós-parto e estímulo do contato pele a pele entre mãe e filho. O uso excessivo de ocitocina, episiotomias seletivas e a manobra Kristeller devem ser evitados.
Sobre as medidas preventivas contra a atonia uterina, analise as sentenças a seguir:
I- Uso universal de ocitocina sintética no pós-parto imediato é recomendado.
II- Realização de episiotomias seletivas não influenciam nas hemorragias pós-parto.
III- Clampeamento oportuno do cordão umbilical é recomendado como uma das medidas preventivas contra atonia uterina.
IV- Uso da manobra Kristeller não é recomendado durante o parto, podendo ser um fator de risco para HPP.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A
As sentenças I, III e IV estão corretas.
B
As sentenças II e IV estão corretas.
C
As sentenças I, II e IV estão corretas.
D
As sentenças I e II estão corretas.
9
Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte.
Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do que a observada no parto vaginal.
( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores.
( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica.
( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022.
A
V - V - F - V.
B
F - F - F - F.
C
F - V - F - V.
D
V - F - V - F.
10
O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do nascimento do bebê. Algumas condições podem estar associadas ao DPP, incluindo síndromes hipertensivas, fatores mecânicos e traumáticos, uso de drogas e tabagismo, anemia e consumo de álcool. O diagnóstico é feito com base em exame clínico, mas pode ser complementado por ultrassonografia se necessário. Os sintomas incluem: dor abdominal súbita e intensa, sangramento vaginal, taquicardia ou hipertonia uterina e pressão arterial elevada.
Sobre o descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O descolamento prematuro de placenta (DPP) pode acontecer em gestações com 20 semanas ou mais e é considerado uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas.
PORQUE
II- Pode colocar em risco a vida tanto da mãe quanto do feto, evoluindo rapidamente para situações graves.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
C
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira
D
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa