Simulado FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE

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1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Adaptado de: FUNDEP (Gestão de Concursos) - Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG - 2018.
 
Sobre pesquisa clínica, analise as características a seguir.
I. Ensaio randomizado e controlado.
II. Participação no ensaio de 50 mil indivíduos, sexo masculino e feminino, de 18 a 49 anos de idade.
III. Alocação aleatória de indivíduos no grupo controle e no grupo tratamento.
IV. O objeto do ensaio é a mensuração da eficácia e segurança do fármaco.
As características relacionadas representam o seguinte tipo de estudo de intervenção:
		
	
	Ensaio de fase pré-clínica.
	
	Ensaio Fase IV.
	
	Ensaio Fase II.
	 
	Ensaio Fase III.
	
	Ensaio Fase I.
	Respondido em 07/11/2023 15:50:53
	
	Explicação:
A resposta correta é: Ensaio Fase III.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(ITEP_RN/2021) Durante o processo de metabolismo dos fármacos, as isoformas do citocromo 450 (CYP450) podem sofrer inibição ou indução. Diante disso, caso ocorra a inibição da isoforma responsável por metabolizar um fármaco X, o que pode ocorrer?
		
	
	Um aumento da eliminação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450.
	 
	Um aumento da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450.
	
	Um redirecionamento da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450.
	
	Uma estabilização da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450.
	
	Uma diminuição da ação do fármaco X pela inibição das isoformas do CYP450.
	
	
	Respondido em 07/11/2023 15:53:02
	
	Explicação:
A biotransformação dos fármacos é majoritariamente realizada pelo fígado e ocorre por reações de fase 1 (oxidação, redução, hidrólise, e por ação das enzimas citocromo P450) e reações de fase 2 (conjugação). Como já relatado anteriormente, o TGI pode metabolizar fármacos, além de outros tecidos, como o pulmão, o rim e até mesmo as enzimas presentes no sangue; por isso, são chamadas de vias secundárias. ​
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os receptores podem ser considerados como qualquer componente macromolecular funcional do organismo, normalmente sendo representado por uma proteína. Além disso, podem ser também partes de complexos lipoproteicos, (principalmente de membranas celulares), enzimas, canais transportadores, como os ácidos nucléicos, (principalmente para os quimioterápicos). Assinale a alternativa que representa o tipo de receptor que apresenta papel fundamental no sistema de transmissão de sinais intercelulares, através dos íons sinalizadores por um mecanismo de "comporta" ou "portão".
		
	
	Receptores enzimáticos.
	
	Receptores Guanilil Ciclase.
	
	Receptores antagonistas.
	
	Receptores nucleares.
	 
	Receptores de canais iônicos.
	Respondido em 07/11/2023 15:57:09
	
	Explicação:
Os canais iônicos atuam nas células como portões que, de modo seletivo, permitem a passagem de determinados íons. Existem os canais controlados por ligantes, que se abrem quando agonistas se ligam e, por isso, são propriamente classificados como receptores; e os canais controlados por voltagem, que são regulados, não por ligação de um agonista, mas por alterações no potencial transmembrana.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O propranolol é uma droga indicada para o controle da hipertensão; controle de angina pectoris; controle das arritmias cardíacas; profilaxia da enxaqueca; controle do tremor essencial; controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade; controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica; controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e controle de feocromocitoma. Analisando as indicações terapêuticas do propanol, assinale a alternativa referente a sua classificação farmacológica:
		
	
	agonista dos receptores adrenérgicos alfa-1 seletivos
	 
	antagonista dos receptores adrenérgicos beta não seletivos
	
	agonista dos receptores adrenérgicos alfa-2 seletivos
	
	antagonista dos receptores adrenérgicos alfa-1 seletivos
	
	agonista dos receptores adrenérgicos beta-1 seletivos
	Respondido em 07/11/2023 15:58:00
	
	Explicação:
A resposta correta é: antagonista dos receptores adrenérgicos beta não seletivos
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Em pacientes com doença cardiovascular, o tratamento medicamentoso deve iniciar-se imediatamente. Em relação aos Antagonistas do sistema simpático, é CORRETO afirmar que:
		
	
	Reduzem diretamente a resistência vascular periférica.
	
	Exercem ação anti-hipertensiva por meio da excreção urinária de sódio.
	
	Atuam por inibição da enzima conversora de angiotensina I em II (IECA) ou bloqueio dos receptores de angiotensina II (BRA).
	
	Retirada dessa fármaco pode ser imediata, não tendo efeito.
	 
	Agonistas alfa-adrenérgicos centrais inibem centros simpáticos no sistema nervoso, mas também podem inibir a transmissão adrenérgica periférica.
	Respondido em 07/11/2023 15:59:42
	
	Explicação:
Os simpaticolíticos de ação central como a α-metildopa, clonidina e guanabenzo reduzem a pressão arterial por ativarem os receptores α2 -adrenérgicos centrais e imidazolínicos (rilmenidina e moxonidina) centrais, reduzindo a atividade simpática eferente do SNC, tendo como consequência a redução da RVS e do DC. suspensão dessas drogas deve ser feita de maneira gradual, para evitar efeito rebote e aumento rápido da pressão arterial.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	O tratamento de pacientes com doença inflamatória envolve dois objetivos básicos: em primeiro lugar, aliviar a dor, e, em segundo lugar, retardar ou interromper o processo responsável pela lesão tecidual. Dentre os agentes anti-inflamatórios, encontram-se os Anti-inflamatórios não esteoidais (AINES). Sobre os AINES, assinale a alternativa correta:
		
	 
	A atividade principal dos AINES é mediada principalmente pela inibição da biossíntese de prostaglandinas, por meio da inibição da enzima ciclo-oxigenase.
	
	O mecanismo de ação dos AINES envolve a inibição dos receptores nucleares da família dos glicorticoides, causando assim a supressão da função imune e melhora do quadro inflamatório.
	
	O ibuprofeno é um fármaco que inibe seletivamente a isoforma COX-2, produzindo, portanto, menor número de efeitos adversos estomacais.
	
	Alguns AINES podem ser usados para o tratamento da febre, pois produzem efeito antipirético pela redução da produção de prostaglandinas e interleucina-6 na hipófise.
	
	Fármacos como o ácido acetil salicílico (AAS) exercem inibição do tipo competitiva sobre a ciclo-oxigenase plaquetária, inibindo, assim, a agregação plaquetária, podendo ser usados como antitrombóticos.
	Respondido em 07/11/2023 16:02:57
	
	Explicação:
A partir do entendimento da resposta inflamatória, conseguimos compreender o mecanismo de ação dos AINEs. A maioria deles são inibidores competitivos das enzimas COX, competindo estruturalmente com o AA, e, portanto, interrompem a formação das prostaglandinas. Assim, os AINEs reduzem o edema, a vasodilatação, a quimiotaxia de leucócitos, a febre e a dor. Porém, apesar de reduzirem a resposta inflamatória, os AINEs não apresentam efetividade sobre a doença crônica de base, como, por exemplo, liberação de enzimas lisossômicas, que contribuem para o dano tecidual presente na artrite reumatoide.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Entre os fármacos que atuam no sistema digestivo, destacam-se aqueles que atuam sobre a secreção e sobre as defesas da mucosa gástrica, tais como inibidores da bomba de prótons, inibidores dos receptores H2 e análogos das prostaglandinas. Considerando essas classes de fármacos, qual a alternativa correta?
		
	
	Os inibidores de bomba de prótons são pró-fármacos ativados em ambiente com pH elevado.
	
	A inibição da bomba de prótons (H+ , K+ -ATPase gástrica) é um fenômeno reversível provocado por fármacos como o omeprazol e o lansoprazol.
	
	Os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico são os antagonistas dos receptoresH2, os quais competem de modo reversível com a histamina pela ligação aos receptores H2.
	 
	A eficácia dos antagonistas dos receptores H2 sobre a secreção gástrica noturna ocorre principalmente por causa da inibição de secreção de ácido basal.
	
	Análogos sintéticos da prostaglandina E1, como o misoprostol, são indicados no tratamento e prevenção de úlcera gástrica induzida por AINE, uma vez que provocam aumento do AMPc intracelular, reduzindo a secreção de ácido gástrico.
	Respondido em 07/11/2023 16:04:23
	
	Explicação:
Classe importante de fármacos que modulam a acidez estomacal são os antagonistas seletivos dos receptores de histamina H2, que atuam competindo de forma reversível com a histamina pela ligação em seu receptor na membrana basolateral das células parietais. Um fato interessante sobre estes fármacos é a inibição predominantemente da secreção ácida basal, mais bem evidenciada durante a noite. Por esta razão, para úlceras duodenais o tratamento indicado consiste em administração noturna de antagonistas H2 como principal abordagem farmacoterapêutica.​
	
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptada IBGP/2021) Sobre o teste de sensibilidade aos antibióticos, analise as afirmativas a seguir:
I- Serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada.
II- Não serve como método auxiliar na implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes.
III- Representa uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana.
IV- Representa a técnica difusão em disco, que é a mais difundida e utilizada até hoje. Além de informar o grau de resistência, ela pode dar informações importantes sobre a possível presença de genes envolvidos nesses mecanismos.
Estão CORRETAS afirmativas:
		
	 
	I, III
	
	I, II, III
	
	II, III, IV
	
	III, II
	
	III, IV
	Respondido em 07/11/2023 16:05:10
	
	Explicação:
O teste de sensibilidade dos antibióticos serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada, sendo uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Lei nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, fixa os requisitos mínimos exigidos para os medicamentos genéricos no Brasil.
		
	
	Pela legislação atual, os genéricos devem apresentar registro pela Anvisa, comprovando a biodisponibilidade, porém só há necessidade de teste de bioequivalência para os medicamentos tarjados.
	
	Pela legislação atual, os genéricos terão sua patente concedida por até 20 anos; eles precisam passar por testes de eficácia, segurança e qualidade.
	
	Pela legislação atual, os genéricos são medicamentos inovadores (inéditos no mercado), desenvolvidos por laboratórios farmacêuticos.
	 
	Pela legislação atual, os genéricos devem possuir, além do princípio ativo, as mesmas características físicas, a mesma composição de substâncias, o mesmo tempo de ação no organismo e de absorção pela corrente sanguínea apresentados pelo produto de referência.
	
	Pela legislação atual, os genéricos têm o mesmo princípio ativo, mas apresentam em sua fórmula outras substâncias, como corantes e excipientes (substância usada para dar forma ao medicamento, mas sem efeito farmacêutico) e podem ter forma de apresentação diferente.
	Respondido em 07/11/2023 15:55:24
	
	Explicação:
A resposta correta é: Pela legislação atual, os genéricos devem possuir, além do princípio ativo, as mesmas características físicas, a mesma composição de substâncias, o mesmo tempo de ação no organismo e de absorção pela corrente sanguínea apresentados pelo produto de referência.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Quanto à distribuição tecidual de fármacos, é incorreto afirmar:
		
	
	Depende da solubilidade do fármaco no tecido.
	
	Depende do fluxo sanguíneo e do tamanho do órgão.
	 
	Quanto menor for a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será a distribuição.
	
	Depende do gradiente de concentração entre sangue e tecido.
	
	Quanto maior for a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será a distribuição.
	Respondido em 07/11/2023 16:06:25
	
	Explicação:
A resposta correta é: Quanto menor for a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será a distribuição.