QUESTIONÁRIO UNIDADE II - ESTUDOS DISCIPLINARES XVI

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Question 1 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
A intoxicação digitálica pode ocorrer em 
consequência do uso concomitante de diurético 
tiazídico e digitálico, em função da 
hipopotassemia. A digoxina é um importante 
glicosídeo cardíaco, fármaco que aumenta a 
contração do miocárdio pela inibição da bomba 
Na+/K+. Quando ocorre redução da concentração 
plasmática de potássio (K+), os efeitos dos 
glicosídeos cardíacos aumentam como resultado 
da diminuição da competição no sítio de ligação 
de K+ na bomba Na+/K+-ATPase. Qual a 
consequência clínica direta para o paciente devido 
a essa associação? Escolha a alternativa correta: 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
b. 
Risco aumentado de 
arritmia. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
Reabsorção tubular 
renal. 
 
b. 
Risco aumentado de 
arritmia. 
 
c. 
Aumenta os efeitos 
hipotensores. 
 
d. 
Aumento os efeitos 
hipertensores. 
 
e. 
Diminui a coagulação, 
pois são antagonistas da 
vitamina K. 
Response Feedback: Resposta: B 
Comentário: A 
consequência clínica 
desse fato é o risco 
aumentado de 
arritmia induzida 
pelos glicosídeos, 
quando utilizados 
concomitantemente 
com diuréticos, que 
reduzem a 
concentração de 
potássio. 
 
Question 2 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
Conforme o Protocolo de Atenção à Saúde dos 
Trabalhadores Expostos à Agrotóxicos, do 
Ministério da Saúde (BRASIL, 2006), os agrotóxicos 
representam alguns dos mais importantes fatores 
de risco para a saúde do trabalhador e para o 
meio ambiente e são de grande utilização em 
vários setores produtivos, principalmente no 
setor agropecuário. Conforme a obra, os efeitos 
que essas substâncias podem causar sobre a 
saúde humana (muitas vezes fatais) são divididos 
em intoxicação aguda e intoxicação crônica. A 
intoxicação aguda (resultante de exposição ao 
toxicante por um período de até 24 horas), 
geralmente é classificada em leve, moderada e 
grave. Porém, os agrotóxicos de origem baseados 
nos organofosforados inibem a acetilcolinesterase 
de forma irreversível. Pode um farmacêutico se 
deparar com um possível quadro de intoxicação 
moderada que apresente manifestações 
muscarínicas importantes por organofosforado. 
Qual seria esse quadro? 
S
e
l
e
e. 
Náuseas, vômitos. 
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
Fraqueza. 
 b. 
Paralisia. 
 c. 
Disritmia. 
 d. 
Agitação, desorientação. 
 e. 
Náuseas, vômitos. 
Response Feedback: Resposta: E 
Comentário: A 
resposta nos 
apresenta um quadro 
de intoxicação por 
organofosforados, 
porém as 
manifestações 
solicitadas são de 
interações 
muscarínicas, ou seja, 
são alterações 
gastrintestinais 
(náuseas, vômitos, 
diarreia, cólicas e 
ruídos hidroaéreos 
aumentados), 
hipersecreção 
(broncorreia, 
lacrimejamento, 
salivação e sudorese), 
incontinência urinária, 
broncoespasmo, 
hipotensão, 
bradicardia e miose. 
Fraqueza e paralisia 
são da síndrome 
nicotínica ligadas às 
alterações 
neuromusculares. 
Alterações 
cardiovasculares 
(hipertensão, 
taquicardia e 
disritmia) e alterações 
neuropsíquicas 
(agitação, ansiedade, 
desorientação, 
convulsão, coma e 
midríase). 
 
Question 3 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
O principal exame laboratorial, na prática clínica, 
que auxilia na evidenciação do risco da formação 
do ateroma e fornece parâmetros para a conduta 
clínica é o perfil lipídico. Esse exame determina os 
níveis de colesterol total (CT) e suas frações (HDL, 
LDL e VLDL colesterol), triglicerídeos e permite a 
análise do aspecto do soro em condições 
padronizadas. Dessa forma, é possível identificar 
situações clínicas de dois pacientes: A e B. 
Observe os resultados: 
 
 
 
Valores de referência: CT até 160 mg/dL; HDL 
maior que 50 mg/dL; LDL até 100 mg/dL; 
triglicerídeos até 150 mg/dL. 
 
Avalie as afirmativas abaixo e escolha a 
alternativa correta: 
 
I- Em relação ao CT, os dois pacientes apresentam 
resultados acima do valor máximo recomendado. 
II- Em relação ao HDL-C, os dois pacientes 
apresentam resultados abaixo do valor mínimo 
recomendado. 
III- Em relação aos triglicerídeos, os dois pacientes 
apresentam resultados acima do valor máximo 
recomendado. 
IV- O paciente A apresenta maior risco que o 
paciente B. 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
a. 
I, II e IV. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
I, II e IV. 
 b. 
II, III e IV. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I, II, III e IV. 
 e. 
II e IV. 
Response Feedback: Resposta: A. 
Comentário: As 
afirmativas I e II estão 
corretas conforme 
dados do quadro com 
os resultados das 
análises. A questão III 
está incorreta, pois o 
paciente A apresenta 
resultado acima do 
valor máximo 
recomendado, 
enquanto o paciente B 
apresenta resultado 
satisfatório. A 
afirmativa IV é correta 
conforme os dados. 
Concluímos que o 
paciente B apresenta 
maior risco à doença, 
pois seus dados estão 
com valores elevados 
em relação aos 
valores de referência. 
 
Question 4 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
Os alcaloides, metabolitos secundários, têm 
ampla aplicação nos dias atuais. Um exemplo, 
muito conhecido, é a morfina extraída da papaver 
somniferum (papoula). O método de extração 
pode variar, porém a solubilidade do alcaloide 
está ligada à característica que a molécula 
apresenta na forma molecular ou na forma 
protonada. Sobre isso podemos afirmar: 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
d. 
A forma protonada é 
obtida pela adição de 
HCl. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
A forma molecular é 
solúvel em água. 
 
b. 
A forma molecular é 
obtida pela adição de 
HCl. 
 
c. 
A forma protonada 
apresenta carga 
negativa. 
 
d. 
A forma protonada é 
obtida pela adição de 
HCl. 
 
e. 
A forma protonada é 
solúvel em solventes 
apolares. 
R
e
s
p
o
n
s
e 
F
e
e
d
b
a
c
k
: 
Resposta: D 
Comentário: Forma 1 
molecular e forma 2 
protonada (carga +) 
 
Fonte: 
https://pir2.forumeiros.c
om/t130162-fasa-2015 
 
A forma 1 é solúvel em 
solventes orgânicos e a 
forma 2 em solventes 
polares como a água. A 
adição de HCl gera um 
processo de protonação 
e é uma metodologia 
usada de extração de 
alcaloides. 
 
Question 5 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
Em relação à malária, podemos afirmar 
corretamente que: 
 
I- A presença de plasmodium, parasita intracelular 
obrigatório, deve ser pesquisada no processo de 
triagem nas regiões endêmicas de malária com 
transmissão ativa. 
II- Há indivíduos que não são suscetíveis 
naturalmente à malária, como aqueles que 
apresentam heterozigoze para a produção de 
hemoglobina anômala. 
III- O exame laboratorial parasitológico é 
realizado com as fezes, que deve ser coletada 
durante ou logo após o acesso malárico febril. 
IV- Os medicamentos preconizados e atualmente 
utilizados são distribuídos gratuitamente pelo 
SUS. 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
a. 
I, II e IV. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
I, II e IV. 
 b. 
II, III e IV. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I, II, III e IV. 
 e. 
II e IV. 
Response Feedback: Resposta A 
Comentário: O 
plasmodium é o único 
gênero da família 
plasmodidae da 
subordem 
haemosporina. Todas 
as espécies dessa 
subordem são 
parasitas 
intracelulares 
obrigatórios por toda 
a sua vida. 
Há casos em que 
características 
individuais podem 
estar relacionadas a 
uma resistência 
natural à malária. 
Populações de regiões 
da África que não 
apresentam o 
antígeno de grupo 
sanguíneo Duffy nos 
glóbulos vermelhos, 
tornando-os 
refratários à invasão 
pelo plasmodium vivax. 
Outro exemplo é o 
dos indivíduos com 
anemia falciforme, a 
qual impede a 
evolução do trofozoíto 
dentro da hemácia. 
O Manual de 
diagnóstico laboratorial 
da malária, do 
Ministério da Saúde 
(BRASIL, 2009), 
descreve que o 
diagnóstico 
confirmatório da 
malária é feito pelo 
exame microscópico 
do sangue.A política nacional de 
tratamento da malária 
do Ministério da 
Saúde orienta a 
terapêutica e 
disponibiliza 
gratuitamente os 
medicamentos 
antimaláricos 
utilizados em todo o 
território nacional em 
unidades do Sistema 
Único de Saúde (SUS). 
 
Question 6 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia 
causada por uma alteração genética que 
compromete a estrutura da cadeia da globina e 
que, em fase aguda, desencadeia a icterícia. O 
diagnóstico diferencial das icterícias baseia-se na 
forma predominante da bilirrubina. Na anemia 
falciforme, a hiperbilirrubinemia caracteriza-se 
pelo aumento da forma não conjugada ou 
indireta. O teste de falcização é um dos métodos 
auxiliares utilizados no diagnóstico da doença 
falciforme. A metodologia do teste de falcização 
está baseada em qual técnica listada nas 
alternativas abaixo? 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
c. 
Eletroforética. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
Espectrofotométrico. 
 b. 
Colorimétrica. 
 c. 
Eletroforética. 
 d. 
Refratométrica. 
 e. 
Cromatográfica. 
Response Feedback: Resposta: C 
Comentário: O 
diagnóstico 
laboratorial das 
hemoglobinopatias 
falciformes baseia-se 
principalmente na 
separação 
eletroforética, em que 
o traço das células 
falciformes é 
caracterizado por um 
padrão eletroforético 
contendo HbA e HbS. 
 
Question 7 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
Os padres jesuítas aprenderam com os índios da 
região amazônica o uso da casca de determinada 
árvore para o tratamento da malária. Na forma de 
pó, a casca foi levada à Europa e ficou conhecida 
como pó dos jesuítas. Qual o composto químico 
responsável pela atividade terapêutica presente 
na casca da Chinchona officinalis? 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
b. 
Quinina. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
Chinchometina. 
 b. 
Quinina. 
 c. 
Vitexina. 
 d. 
Atropina. 
 e. 
Escopolamina. 
Response Feedback: Resposta: B 
Comentário: A quinina 
foi utilizada como 
principal 
medicamento 
antimalárico e pode 
ser obtida a partir da 
casca do caule da 
quina (Cinchona spp). 
 
Question 8 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
A aterosclerose, o diabetes mellitus (DM) e a 
síndrome metabólica compartilham vários fatores 
de risco não genéticos. As elevadas taxas de 
morbidade e de mortalidade relacionadas a essas 
doenças alertam para a necessidade do controle 
desses fatores e, nesse cenário, o fortalecimento 
das políticas públicas de prevenção para tentar 
minimizar danos humanos e custos para a 
sociedade. Sobre esse tema, podemos afirmar: 
 
I- A aterosclerose é uma doença inflamatória 
crônica de origem multifatorial. 
II- O DM tipo 2 é a forma presente em 90 a 95% 
dos casos de diabetes, caracterizando-se por 
defeitos na ação e na secreção da insulina. 
III- A síndrome metabólica consiste na presença 
simultânea de vários fatores de risco 
cardiovasculares. 
 
É correto o que se afirma em: 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
e. 
I, II e III. 
s
w
e
r: 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
II, apenas. 
 b. 
III, apenas. 
 c. 
I e II, apenas. 
 d. 
I e III, apenas. 
 e. 
I, II e III. 
Response Feedback: Resposta: E 
Comentário: 
Afirmativa I – Correta. 
Conforme a Sociedade 
Brasileira de 
Cardiologia (2007), “a 
aterosclerose é uma 
doença inflamatória 
crônica de origem 
multifatorial que 
ocorre em resposta à 
agressão endotelial 
que acomete 
principalmente a 
camada íntima de 
artérias de médio e 
grande calibre”. 
 
Afirmativa II – Correta: 
De acordo com as 
diretrizes da 
Sociedade Brasileira 
de Diabetes 2013-
2014, o DM2 é a forma 
presente em 90 a 95% 
dos casos de diabetes, 
caracterizando-se por 
defeitos na ação e na 
secreção da insulina. 
 
Afirmativa III – 
Correta: Conforme 
McLellan et al (2007), a 
síndrome metabólica 
foi descrita pela 
primeira vez em 1988 
e consiste na presença 
simultânea de vários 
fatores de risco 
cardiovasculares, 
como Hipertensão 
Arterial (HAS), 
intolerância à glicose, 
hipertrigliceridemia e 
baixas dosagens de 
colesterol ligado à 
lipoproteína de alta 
densidade (HDL-C). 
 
Question 9 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
O termo pesticida é utilizado para designar uma 
substância química ou uma mistura delas 
utilizada para impedir ou reduzir os danos 
causados na agropecuária por repelir, destruir ou 
mitigar a praga. São consideradas pragas os 
insetos, ervas daninhas, pássaros, moluscos, 
peixes, mamíferos, nematoides ou 
microrganismos que competem com humanos 
por alimentos. Também podem ser vetores de 
doenças, são capazes de destruir propriedades e, 
de uma forma geral, são vistos como um 
incômodo para a sociedade. Alguns autores 
preferem utilizar o termo praguicida no lugar de 
pesticida. Os pesticidas organofosforarados estão 
proibidos em vários países, sobretudo em função 
de sua toxicidade e capacidade de acúmulo no 
ambiente (SILVA, D. M. et al). Caso o farmacêutico 
se depare com uma ocorrência de intoxicação por 
organofosforados, quais os sintomas 
apresentados pela síndrome colinérgica no 
sistema muscarínico e nicotínico 
respectivamente? 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
d. 
Diarreia e fraqueza. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
Agitação e diarreia. 
 
b. 
Desorientação e 
incontinência urinária. 
 c. 
Midríase e vômito. 
 d. 
Diarreia e fraqueza. 
 e. 
Paralisia e coma. 
Response Feedback: Resposta: D 
Comentário: 
Interações 
muscarínicas são 
alterações 
gastrintestinais 
(náuseas, vômitos, 
diarreia, cólicas e 
ruídos hidroaéreos 
aumentados), 
hipersecreção 
(broncorreia, 
lacrimejamento, 
salivação e sudorese), 
incontinência urinária, 
broncoespasmo, 
hipotensão, 
bradicardia e miose. 
Interações nicotínicas 
ligadas às alterações 
neuromusculares são 
fraqueza e paralisia. 
Alterações 
neuropsíquicas são 
agitação, ansiedade, 
desorientação, 
convulsão, coma e 
midríase. 
 
Question 10 
0.5 out of 0.5 points 
 
 
Segundo a IV diretriz brasileira sobre 
dislipidemias e prevenção da aterosclerose “a 
propósito do tratamento medicamentoso das 
lipidemias, as estatinas reduzem o LDL-C de 15 a 
55% em adultos” (SOCIEDADE BRASILEIRA DE 
CARDIOLOGIA, 2007). 
Porém, em associação ou profilaticamente, temos 
a terapia não medicamentosa que inclui: 
I- Uso de fibratos. 
II- Cessação do tabagismo. 
III- Cessação do ácido nicotínico. 
IV- Terapia nutricional. 
S
e
l
e
c
t
e
d 
A
n
s
w
e
r: 
e. 
II e IV. 
A
n
s
w
e
r
s: 
a. 
I, II e IV. 
 b. 
II, III e IV. 
 c. 
II e III. 
 d. 
I, II, III e IV. 
 e. 
II e IV. 
Response Feedback: Resposta: E 
Comentário: O 
tratamento 
medicamentoso 
recomendado é com 
as estatinas, fibratos 
ou ácido nicotínico. A 
terapia não 
medicamentosa 
contempla a terapia 
nutricional, exercícios 
físicos e cessação do 
tabagismo. Portanto, 
afirmativas II e IV 
estão corretas.