Banco de Questões - Clínica Médica-1032

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d) dispneia também é um sintoma comum já no momento do diagnóstico, ocorrendo em 
aproximadamente 90% dos casos 
34 - Um paciente de 69 anos, com diagnóstico de carcinoma de células escamosas, apresenta, 
na tomografia de tórax, massa tumoral de 5cm de diâmetro, situada no brônquio central 
esquerdo e distante 4cm da carina. Sobre esse caso, assinale a alternativa incorreta: 
c) habitualmente, todas as metástases do câncer de pulmão são sintomáticas, o que 
geralmente torna a história clínica e o exame físico grandes marcadores da disseminação da 
doença 
Incorreta. Metástase de câncer de pulmão são geralmente assintomáticas. 
35 - Um homem de 53 anos, tabagista, é admitido na Emergência com queixa de tosse seca e 
dispneia progressiva com evolução de 1 mês. Há 2 semanas vem apresentando cefaleia e 
edema de face. O exame físico evidencia distensão de veias do pescoço e edema de membros 
superiores. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
b) câncer de pequenas células do pulmão 
Correta. O câncer de pulmão é o segundo mais comum em homens e mulheres no Brasil. Em 
cerca de 85% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de 
derivados de tabaco. O subtipo linfocitoide (oat cell) apresenta rápido crescimento, grande 
capacidade de disseminação e invasão cerebral. Na síndrome da Veia Cava Superior, os 
sintomas são inchaço no rosto, no pescoço, nos braços e na parte superior do tórax, dores de 
cabeça, tontura e alteração na consciência. 
36 - Com relação às doenças ocupacionais respiratórias: as placas pleurais parietais são um 
importante marcador biológico, geralmente detectadas em trabalhadores frequentemente 
expostos à sílica cristalina (silicose). 
b) errado 
37 - Com relação às doenças ocupacionais respiratórias: a siderose está associada a um tipo 
raro de câncer, o mesotelioma de pleura. Além disso, sua ocorrência é um fator de risco 
independente para o carcinoma broncogênico. 
b) errado 
38 - Das síndromes paraneoplásicas citadas a seguir, o grupo mais comum (não 
obrigatoriamente todos no mesmo paciente), em pacientes com carcinomas broncogênicos, é 
de: 
a) anorexia, hipocratismo digital e eosinofilia 
Correta. Anorexia, hipocratismo digital e eosinofiia são as síndromes paraneoplásicas mais 
comuns. 
39 - Em pacientes com neoplasia pulmonar, todas abaixo são contra indicações à cirurgia, 
exceto: