Banco de Questões - Clínica Médica-1300

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24- Um homem de 55 anos procura atendimento com queixa de fadiga, perda de peso, várias 
micções durante o dia e fome excessiva. O diagnóstico mais provável baseia-se em que tipo de 
alteração? 
B ) hiperglicemia 
25- Considere uma paciente de 60 anos, com altura = 1,54m, peso atual = 73kg, peso usual = 
60kg, relação cintura-quadril = 0,93 e índice de massa corpórea = 30,8. Exames: glicose em 
jejum = 215mg/dL, colesterol = 302mg/dL, LDL = 174mg/dL, HDL = 25mg/dL, triglicerídeos = 
413mg/dL, ácido úrico = 5mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL, hemoglobina glicosilada = 15,3%. 
Hemograma: hemácias = 5,130x106/mm3, hemoglobina = 13,9g% e hematócrito = 42,8%. 
Assinale a alternativa com os prováveis diagnósticos corretos: 
C ) obesidade, diabetes, dislipidemia 
26- Uma senhora negra, de 58 anos, obesa (IMC = 39kg/m2), deu entrada no pronto-socorro 
da cidade por apresentar, nas últimas semanas, quadro álgico de membros inferiores, 
acompanhado de sensação de "agulhadas" nas pernas e nos pés, principalmente ao deitar. 
Ainda citou poliúria, polidipsia e disúria, que se acentuaram na última semana. Notou, 
também, perda de peso (em torno de 12kg) no último mês, mesmo sem fazer modificações na 
dieta; ao contrário, no inquérito alimentar declarou ingerir maior quantidade de massas e 
frituras. Não costumava fazer exercícios regulares. Os exames do pronto-socorro evidenciam 
glicemia aleatória = 360mg/dL. No dia seguinte, colheu exames em jejum, com os seguintes 
resultados: hemograma e ionograma normais, glicemia = 228mg/dL, HbA1c = 10,8%, ureia = 
44, Cr = 0,98, TGP = 46, TGO = 38, GGT = 58 e EAS com incontáveis piócitos. Nesse caso 
específico, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), o 
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 foi oferecido a partir de qual critério a seguir? 
C ) devido aos sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal, associado a glicemia casual 
200mg/dL 
27- Um adulto de 50 anos, com hipertensão arterial sistêmica e IMC = 32kg/m2 refratário à 
mudança de estilo de vida, traz glicemia em jejum = 133mg/dL. Qual dos seguintes exames 
confirma o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2? 
D ) hemoglobina glicada 6,5% medida por cromatografia líquida de alta performance (HPLC) 
28- D.R., de 66 anos, do sexo feminino, realizou pela 1ª vez glicemia de jejum, por conta de 
avaliação pré-cirúrgica de uma colecistectomia. O resultado mostrou glicemia = 141mg/dL, 
sendo a paciente assintomática. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta: 
C ) repetir a glicemia 
29- De acordo com a American Diabetes Association (ADA), há vários critérios para 
rastreamento do diabetes em indivíduos adultos assintomáticos, com destaque para aqueles 
com índice de massa corporal ≥ 25kg/m2, como inatividade física, diabetes em parente de 1º 
grau, hipertensão arterial, doença cardiovascular, dislipidemia, entre outros. Na ausência de 
fatores de risco, o rastreamento do diabetes mellitus deve acontecer a partir da idade de ___