Teste para espondilite anquilosante

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Teste para espondilite anquilosante
Se você tiver dor lombar que dura três ou mais meses, você pode ter um tipo de espondilite axial (Epaxial)
chamada espondilite anquilosante (EA). AS é uma condição auto-imune agressiva, portanto, obter um
diagnóstico precoce e iniciar o tratamento imediatamente é crucial.
Os testes usados para diagnosticar a espondilite anquilosante incluem um exame físico, histórico médico,
exames de sangue, testes genéticos e imagens.
 
Os sintomas da EA geralmente começam no final da adolescência a meados dos anos 30, mas qualquer
um pode desenvolvê-lo, incluindo crianças. Mas como os sintomas começam lentamente, eles são
frequentemente ignorados ou confundidos com outros problemas de saúde. Um relatório de 2015 descobriu
que o atraso médio diagnóstico para a SpA axial é de oito anos.1 em ('
 
Não é incomum que as pessoas com SA vejam vários profissionais de saúde para gerenciar a dor nas
costas e a rigidez que acaba sendo AS. Esses profissionais médicos podem incluir prestadores de cuidados
https://www.verywellhealth.com/what-causes-lower-right-back-pain-4125183
https://www.verywellhealth.com/axial-spondylitis-296400
https://www.verywellhealth.com/axial-spondylitis-296400
https://www.verywellhealth.com/ankylosing-spondylitis-overview-4582014
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primários, ortopedistas (especialistas em condições do sistema músculo-esquelético), fisioterapeutas e
quiropráticos.
Mas o tipo de profissional de saúde que pode melhor diagnosticar a EA é um reumatologista – um médico
com treinamento especializado em doenças musculoesqueléticas e autoimunes como a EA. Se você tiver
sintomas sugestivos de EA, marque uma consulta para consultar um reumatologista ou peça ao seu médico
primário para uma referência. 
 
Este artigo aborda testes para diagnosticar a EA, incluindo exames físicos e neurológicos, exames de
sangue, testes genéticos e imagens. 
Exame físico de espondilite anquilosante
Um exame físico de EA normalmente começa com uma revisão completa do seu histórico médico e familiar.
 
Seu histórico médico analisa se sua dor nas costas é mecânica ou inflamatória. De acordo com a
Associação de Espondilite da América, a dor nas costas ocorre devido a alterações físicas nas costas.
2Muitas vezes é o resultado de atividades cotidianas, como levantar objetos pesados, postura incorreta ou
posições de sono ruins. 
 
Sua dor nas costas é não-pecífica, mecânica ou séria?
Por outro lado, a dor inflamatória relacionada à EA é persistente, com duração superior a três meses,
acomete pessoas com menos de 35 anos e piora após períodos de inatividade. 2A dor inflamatória nas
costas melhorará com o movimento, o exercício e os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
(AINEs), como o ibuprofeno.
Além de entender a natureza da sua dor nas costas, seu médico vai querer saber quando os sintomas
começaram e o que piora e melhora. Eles também querem saber sobre sintomas sistêmicos (aqueles que
afetam todo o corpo) e outras dores nas articulações no pescoço, quadris, ombros, braços e pernas.
É útil compartilhar todos os detalhes sobre seus sintomas e saúde geral para ajudar o profissional de saúde
a fazer um diagnóstico preciso.
 
O gene HLA-B27, que pode levar à EA, é herdado. Além disso, estudos familiares e de gêmeos mostraram
que a EA tem um forte componente genético. 3Você deve informar o seu médico se AS ou outras doenças
autoimunes são executadas em sua família. 
 
Uma vez que o profissional de saúde tenha obtido informações sobre seu histórico médico e familiar, eles
vão querer realizar um exame físico e neurológico completo.
 
Você será solicitado a dobrar as costas e os quadris em diferentes direções durante o exame físico para
verificar se há rigidez e dor. Eles também podem empurrar algumas áreas do corpo para procurar pontos
sensíveis.
https://www.verywellhealth.com/first-visit-to-the-rheumatologist-188052
https://www.verywellhealth.com/autoimmune-arthritis-5104939
https://www.verywellhealth.com/autoimmune-arthritis-5104939
https://www.verywellhealth.com/back-pain-non-specific-mechanical-serious-4177626
https://www.verywellhealth.com/nonsteroidal-anti-inflammatory-pain-medications-nsaids-2548736
https://www.verywellhealth.com/psoriatic-arthritis-symptoms-190196
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Como a dificuldade respiratória é um sinal de EA grave, o médico também verificará sua respiração.
4Problemas respiratórios em AS resultam de cicatrizes pulmonares devido à inflamação, à parte superior do
corpo arqueando para a frente e ao endurecimento da parede torácica. 
O exame neurológico avalia as funções sensoriais e motoras, incluindo reflexos e força muscular. 5Seu
médico também irá rever seus outros sintomas neurológicos, como dor nos nervos, dormência,
formigamento, fraqueza muscular ou espasmos e disfunção intestinal e da bexiga. 
 
Exames de sangue para anquilosing espondilite
O exame de sangue pode procurar sinais de inflamação sugestivos de EA. Também é feito para descartar
outras condições. Os exames de sangue não são suficientes para confirmar a EA, mas ajudam o médico a
entender seus sintomas. 
 
Não há testes específicos para confirmar a EA, mas certos exames de sangue podem verificar se há
marcadores inflamatórios e descartar outras condições que causam sintomas semelhantes.6
 
Os seguintes exames de sangue podem ser solicitados se houver suspeita de AS:
 
Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR ou taxa de sed): O teste ESR detecta inflamação no
corpo. A taxa de ESR é medida pela rapidez com que os glóbulos vermelhos se instalam em um tubo
de ensaio.
Proteína C-reativa (PCR): A PCR é uma proteína produzida pelo fígado. Altos níveis de PCR são
uma indicação de uma condição que causa inflamação.
Sanograma completo (CBC): O exame de CBC verifica a contagem de células sanguíneas. Altas
contagens de glóbulos brancos e baixa contagem de glóbulos vermelhos indicam inflamação
comumente ligada à EA.
Fator reumatóide (RF): O FR é frequentemente associado a outras condições de artrite autoimune,
como artrite reumatóide e lúpus. 7O teste de RF é ordenado para descartar estas condições quando
se suspeita de EA. 
 
Teste genético para espondilite anquilosante
Um exame genético de sangue pode ser solicitado para ver se você carrega o gene HLA-B27. De acordo
com um relatório de 2018, este gene é encontrado apenas em 8% da população em geral. 8O HLA-B27
está presente em 90% das pessoas com SA. 
 
Testar positivo para HLA-B27 não significa que você vai continuar a desenvolver AS. Apenas cerca de 5% a
6% das pessoas com o gene desenvolverão AS, de acordo com um relatório de 2019 na revista Bone
Research.5
 
Se você carrega o gene HLA-B27, seu médico é mais propenso a suspeitar de AS. Este gene também está
ligado a sintomas mais graves de EA, como inflamação ocular e uma condição chamada uveíte (inflamação
da camada média de tecido na parede do olho).
https://www.verywellhealth.com/signs-of-inflammation-4580526
https://www.verywellhealth.com/sedimentation-rate-what-does-it-tell-about-arthritis-189602
https://www.verywellhealth.com/what-is-the-c-reactive-protein-crp-test-188021
https://www.verywellhealth.com/cbc-test-analyzer-4768236
https://www.verywellhealth.com/what-is-rheumatoid-factor-190280
https://www.verywellhealth.com/rheumatoid-arthritis-4013584
https://www.verywellhealth.com/systemic-lupus-erythematosus-4782139
https://www.verywellhealth.com/what-is-uveitis-3422084
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Qual é o teste HLA-B27 para espondilite anquilosante?
Anquilosing Spondylitis Testes de imagem
Diferentes estudos de imagem podem ajudar a fazer um diagnóstico de EA, incluindo radiologia
convencional (ratos X), ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC) e ultra-som. 9Os
raios-X são padrão para o diagnóstico de EA, enquanto uma tomografia computadorizada, ressonância
magnética ou ultra-som pode ser solicitada para avaliar os tecidos ósseos e moles da coluna vertebral em
maior detalhe. 
 
Se o seu médico solicitar a imagem, eles podem estar procurando os seguintes sinais de AS:9
Sacroiliite (inflamaçãode uma ou ambas as articulações SI)
Perda de cartilagem nas articulações facetárias (localizada entre as vértebras), o que pode levar à
fusão
Perda de curvatura normal da coluna vertebral levando a cifose (humpback) ou lordose (retorno)
Fraturas espinhais e pélvicas
Erosão óssea (perda óssea) na parte inferior das costas
Crescimentos ósseos nas vértebras
Calcificação (enfrentando os ossos)
 
Seu médico pode usar raios-X e ressonância magnética para rastrear a progressão da doença AS ou para
procurar fraturas ou danos nas articulações.
 
Confirmando um diagnóstico de espondilite anquilosante
Seu médico dependerá de seus exames físicos e neurológicos, histórico de sintomas, resultados de
imagens e exames de sangue para diagnosticar a EA.
 
De acordo com um relatório de Reumatologia de 2020, um profissional de saúde pode fazer um diagnóstico
de AS com base em critérios específicos, que incluem:10
Sintomas nas costas: Isso inclui dor nas costas que durou três ou meses e começou antes dos 40
anos que se resolve com o exercício e é pior pela manhã e após períodos de inatividade, dor nas
costas que se alterna em dor nas nádegas e movimento limitado da parte inferior das costas.
Encontrar alívio com os AINEs, o que indica que a dor nas costas é o resultado de inflamação
Manifestações periféricas, como artrite nos braços, pernas e ombros, dactilite (inchaço das mãos e
dos pés) e entesite (inflamação dos enteses – os locais onde os tendões e ligamentos se ligam ao
osso)
Manifestações extra-musculoesqueléticas, como uveíte, psoríase (uma condição crônica da pele) e
doença inflamatória intestinal
História familiar positiva de AS
Positividade do HLA-B27
https://www.verywellhealth.com/hla-b27-test-for-ankylosing-spondylitis-6748813
https://www.verywellhealth.com/ankylosing-spondylitis-xray-5222291
https://www.verywellhealth.com/what-is-an-mri-and-what-does-it-do-3157069
https://www.verywellhealth.com/what-is-a-cat-scan-189603
https://www.verywellhealth.com/what-is-sacroiliitis-296629
https://www.verywellhealth.com/cartilage-10-things-you-should-know-2552100
https://www.verywellhealth.com/about-your-facet-joints-296463
https://www.verywellhealth.com/lordosis-vs-kyphosis-5197514
https://www.verywellhealth.com/lumbar-lordosis-angle-what-is-normal-296978
https://www.verywellhealth.com/calcification-5235494
https://www.verywellhealth.com/what-is-enthesitis-189343
https://www.verywellhealth.com/psoriasis-symptoms-2788277
https://www.verywellhealth.com/ibd-crohns-colitis-overview-4581950
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Níveis elevados de CRP e ESR
Evidência de sacroiliite na imagem
Osteíte (inflamação óssea) e / ou edema da medula óssea (acúmulo de líquido na medula óssea), que
pode ser visto na ressonância magnética
Se você experimentou dor nas costas inflamatória por pelo menos três ou mais meses, juntamente com
outras características que fazem parte dos critérios de diagnóstico da EA, seu médico provavelmente irá
diagnosticá-lo com SA. 
Sumário
A espondilite anquilosante é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico funciona mal
e ataca os tecidos saudáveis – principalmente os pequenos ossos da coluna vertebral. A EA é uma
condição agressiva e o diagnóstico precoce é crucial para reduzir as complicações da coluna vertebral,
como fusão espinhal, fraturas e curvaturas anormais.
 
Se você tiver sinais e sintomas de EA, como dor e rigidez nas costas e nos quadris, alcance um profissional
de saúde para que eles possam solicitar testes para determinar a causa. Os testes usados para
diagnosticar a EA incluem exames físicos e neurológicos, exames de sangue, testes genéticos e imagens. 
 
Um diagnóstico de EA é tipicamente feito com base em sintomas, exames de sangue, resultados de
imagem e positividade HLA-B27. 
 
Uma palavra de Verywell
A espondilite anquilosante é uma condição vitalícia. Não há cura para a doença, mas é tratável e
gerenciável. 
 
Você terá muitas opções para tratar sua condição, o que pode reduzir os sintomas e prevenir a progressão
da doença. Tomar seus medicamentos prescritos é crucial para retardar os efeitos da doença sobre você,
mantendo-o em movimento e independente, e mantendo uma boa qualidade de vida. 
 
Além de seguir seu plano de tratamento, você deve consultar um reumatologista regularmente. E certifique-
se de falar se o seu plano de tratamento não está a gerir os seus sintomas de forma adequada.
Perguntas frequentes
Quais são os primeiros sinais de espondilite anquilosante?
Os primeiros sinais de espondilite anquilosante são dor e rigidez da parte lombar e dos quadris,
especialmente na parte da manhã e após períodos de inatividade. Você também pode sentir dor no
pescoço e fadiga. Ao longo do tempo, esses sintomas piorarão ou melhorarão durante surtos
(piorecimento da doença) e remissão (sem sintomas). 
Saiba mais: Quais são os primeiros sinais da espondilite anquilosante?
https://www.verywellhealth.com/what-is-bone-marrow-edema-2552132
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Você precisa ver um especialista para o teste de espondilite anquilosante?
Se você tiver sintomas de espondilite anquilosante, um provedor de cuidados primários pode
encaminhá-lo para um reumatologista. Um reumatologista é especialmente treinado no diagnóstico e
tratamento de distúrbios como a EA que afetam as articulações, músculos, tecidos conjuntivos e
ossos. 
Saiba mais: Quando ver um reumatologista para sua dor nas costas
O que acontece depois de receber um diagnóstico de espondilite anquilosante?
Depois de receber um diagnóstico de espondilite anquilosante, você vai querer trabalhar com seu
médico para criar um plano de tratamento. Você receberá medicamentos prescritos e receberá
informações sobre hábitos de vida para ajudar a controlar os sintomas, como mudanças na dieta,
exercícios e ajudas adaptativas para reduzir o estresse articular. 
https://www.verywellhealth.com/when-to-see-a-rheumatologist-for-your-back-pain-296750