Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico.

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
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Prova 73991049
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
O aborto é classificado como espontâneo ou induzido, bem como quanto à cronologia (precoce ou tardio). As causas mais 
comuns são anormalidades cromossômicas e alterações anatômicas ou uterinas, sendo que essas alterações incluem 
incompetência do colo uterino, miomas, sinéquias intrauterinas e malformações uterinas.
 
Como é definido o aborto espontâneo pelo Ministério da Saúde Brasileiro?
 
Fonte: OMS. Aborto seguro: orientação técnica e de políticas para o sistema de saúde. 2012. Disponível em: 
https://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/port_7.pdf. Acesso em: 18 maio 2023.
A Como uma gestação intrauterina não viável de até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g.
B Como uma interrupção da gestação com mais de 22 semanas.
C Como uma gestação intrauterina não viável de até 18-20 semanas ou peso fetal de 500 g.
D Como uma interrupção da gestação com menos de 15 semanas.
A distocia de ombros é uma emergência obstétrica rara e imprevisível que ocorre durante o parto quando a apresentação 
fetal é cefálica, mas os ombros não se desprendem após o desprendimento do polo cefálico. Pode resultar em graves 
complicações, tanto para o recém-nascido quanto para a parturiente, incluindo lesões do plexo braquial, fratura de 
clavícula e úmero, e até mesmo óbito fetal intraparto ou neonatal. A distocia de ombros pode ser associada a alguns 
fatores, como pós-datismo, obesidade materna, diabetes mellitus gestacional e desproporção entre pelve e feto. Há 
medidas de prevenção que podem ser realizadas desde o pré-natal.
Sobre a distocia de ombros, analise as sentenças a seguir:
I -O uso da manobra de Ritgen é indicado no tratamento da distocia de
II - A distocia de ombros é um problema frequente durante o parto
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III - A distocia de ombros pode ser melhor manejada com o uso de posições corporais adequadas durante o parto.
IV - A distocia de ombros pode ser tratada com a administração de medicamentos analgésicos durante o parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: 
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 
18 maio 2023.
 
A As sentenças I e IV estão corretas.
B As sentenças III e IV estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
A atonia uterina é a forma mais comum de Hemorragia Pós-Parto (HPP), representando 90% dos casos. Fatores de risco 
incluem exaustão da musculatura uterina, anestesia geral, infecções genitais, multiparidade, macrossomia fetal e 
polidrâmnio. Medidas preventivas incluem o uso universal de ocitocina sintética, clampeamento oportuno do cordão 
umbilical, massagem uterina no pós-parto e estímulo do contato pele a pele entre mãe e filho. O uso excessivo de 
ocitocina, episiotomias seletivas e a manobra Kristeller devem ser evitados.
Sobre as medidas preventivas contra a atonia uterina, analise as sentenças a seguir:
I- Uso universal de ocitocina sintética no pós-parto imediato é recomendado.
II- Realização de episiotomias seletivas não influenciam nas hemorragias pós-parto.
III- Clampeamento oportuno do cordão umbilical é recomendado como uma das medidas preventivas contra atonia 
uterina.
IV- Uso da manobra Kristeller não é recomendado durante o parto, podendo ser um fator de risco para HPP.
Assinale a alternativa CORRETA:
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Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
A gravidez ectópica é uma condição em que o embrião se desenvolve fora do útero. É uma complicação grave e 
potencialmente mortal da gravidez que afeta cerca de 2% das mulheres grávidas. Normalmente, o embrião se desenvolve 
na trompa de Falópio, mas pode ocorrer em outros locais, como na cavidade abdominal, ovário ou colo do útero. Sem 
tratamento adequado, a gravidez ectópica pode levar a complicações graves, incluindo a perda de sangue, infecção e até 
mesmo a morte. Por essa razão, é importante que a gravidez ectópica seja diagnosticada e tratada rapidamente para 
proteger a saúde e a vida da mulher.
Sobre o tratamento da gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na gravidez ectópica, há três opções de tratamento: cirúrgico, clínico (conduta expectante) e medicamentoso (com 
metotrexato). O tratamento cirúrgico pode ser conservador ou radical, com remoção ou drenagem das tubas uterinas, e 
pode ser realizado por laparotomia ou laparoscopia.
PORQUE
II- A conduta expectante é indicada em casos de gravidez ectópica de grande porte e com nível alto de beta-hCG. O 
tratamento medicamentoso com metotrexato não se trata de um tratamento quimioterápico.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M.A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
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A As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
B As duas asserções são proposições falsas.
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda uma proposição falsa
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma 
redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de 
óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada 
a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O 
enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-
las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A Tamponamento vaginal.
B Anestesia geral.
C Manobra de Hamilton.
D Massagem uterina abdominal.
O aborto é um evento complexo e emocionalmente desafiador para as mulheres. É importante destacar que, 
independentemente das motivações pessoais e sociais, o aborto pode evocar uma ampla gama de sentimentos, como 
tristeza, ansiedade, medo, culpa, vergonha, raiva e solidão. Além disso, as mulheres podem enfrentar dificuldades na 
obtenção de apoio social e familiar, o que pode agravar seus sentimentos. É fundamental que a enfermagem esteja 
preparada para acolher e compreender as emoções da mulher, oferecendo um atendimento humanizado, escuta ativa e 
empática, para ajudar a mulher a lidar com suas emoções e lidar com o impacto psicológico do aborto.
Sobre o papel do enfermeiro em casos de abortamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Em casos de abortamento, é importante que a enfermagem garanta uma assistência humanizada e acolhedora. Isso inclui 
permitir que a paciente expresse suas preocupações e medos, oferecer um ambiente tranquilo e ouvir de forma 
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compreensivaas diferentes perspectivas da mulher sobre o aborto.
PORQUE
II- O enfermeiro deve seguir as intervenções adequadas durante a internação hospitalar, como preparar a paciente para o 
exame físico, monitorar os sinais vitais e os sintomas, explicar sobre os medicamentos e os cuidados pós-alta e 
encaminhar a paciente para o atendimento psicológico se necessário.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília: Ministério da Saúde, 
2005.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
O aborto é uma questão complexa que pode ter diferentes formas clínicas e resultados. O Ministério da Saúde (BRASIL, 
2011) e Zugaib e Francisco (2020) descrevem cinco tipos de abortamento: ameaça de abortamento, abortamento em 
curso/inevitável, abortamento retido, abortamento infectado ou séptico e abortamento completo ou incompleto. Cada um 
desses tipos apresenta sinais e sintomas distintos, como sangramento vaginal, dor abdominal, febre etc.
Sobre o tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, assinale a 
alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. 
Atenção humanizada ao abortamento. 2. ed. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_abortamento_norma_tecnica_2ed.pdf. Acesso em: 28 
ago. 2022.
A Abortamento retido.
B Abortamento em curso/inevitável.
C Abortamento infectado ou séptico.
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D Ameaça de abortamento.
Há normas protocolares para a montagem da sala cirúrgica para cesariana em um centro obstétrico. A montagem da sala 
deve seguir as normas de POP (Procedimentos Operacionais Padrões) da instituição, específicos para a cirurgia de 
cesariana, objetivando um ambiente organizado, bem como a disponibilidade de materiais cirúrgicos e materiais 
adjacentes necessários para a cirurgia. A sala deve conter uma mesa principal e mesas auxiliares para os profissionais 
envolvidos na cirurgia. Além disso, antes da montagem da sala, alguns cuidados devem ser tomados, como a higienização 
das mãos, a verificação da limpeza da sala, entre outros. Os materiais na mesa cirúrgica e na sala devem ser organizados 
de forma lógica para facilitar o manuseio dos profissionais durante a cirurgia.
Sobre a organização da sala e da mesa cirúrgica para a cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas:
( ) A sala cirúrgica deve ser limpa e esterilizada antes da realização de uma cesariana.
( ) A mesa cirúrgica deve ser preparada com todos os instrumentos necessários para a cesariana, incluindo seringas, 
agulhas, pinças, tesouras etc.
( ) A sala cirúrgica deve ser iluminada adequadamente para garantir uma visibilidade clara durante a cesariana.
( ) A única pessoa não relacionada ao procedimento cirúrgico que poderá ficar na sala cirúrgica durante a cesariana, 
conforme normas institucionais, é o acompanhante da mulher.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 
1997. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
A V - V - V - V.
B F - V - F - V.
C F - F - V - V.
D V - V - F - F.
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Para a resolução de distócia de ombros com manobras específicas, quando a parturiente se encontra em posição tradicional 
deitada em decúbito dorsal, utiliza-se o mnemônico proposto pelo Advanced Life Support of Obstetrics (ALSO) 
conhecido como HELPERR (em inglês), que foi traduzido para o português como ALEERTA. É de extrema importância 
que, em caso de emergência obstétrica por distócia de ombros, haja a familiarização da assistência e conduta para a 
resolução dessa intercorrência. Nesse sentido, observe a figura a seguir:
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir:
I-A figura mostra a junção de duas manobras para resolução da distócia de
II-A figura mostra a manobra A, a manobra de McRoberts, que consiste na hiperflexão e abdução das coxas, com 
consequente deslocamento cranial da sínfise púbica e retificação da lordose lombar, liberando o ombro
III-A figura mostra a manobra B, correspondendo à pressão suprapúbica (manobra Jacquemier), com pressão contínua 
sobre o ombro anterior do feto, que desliza sob a sínfise púbica.
IV-Para a realização efetiva da manobra A e B, como demostra na figura, só é preciso um profissional.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: 
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 
18 maio 2023.
 
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Fonte da imagem: ZUGAIB, M.; FRANCISCO, P. V. Obstetrícia. 4. ed. São Paulo: Manole Ltda., 2020. p. 399.
 
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C As sentenças III e IV estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
A cesariana é uma cirurgia obstétrica que consiste na retirada do bebê por meio de incisão na barriga e no útero da mãe. As 
indicações para cesariana são baseadas em evidências científicas e clínicas reais, e incluem: descolamento prematuro da 
placenta, prolapso de cordão umbilical, placenta prévia, ruptura de vasa prévia, apresentação cefálica, herpes genital com 
lesão ativa no dia do parto. Outras condições que podem ocorrer devem ser corretamente diagnosticadas antes da 
realização da cesariana. Algumas situações requerem abordagens individualizadas. O aumento das taxas de cesariana no 
Brasil é explicado por diversos fatores, incluindo postergação da maternidade, uso da monitorização eletrônica intraparto 
contínua, fetos em apresentação pélvica, indução de parto, medicina defensiva e cesarianas agendadas por desinformação 
materna e motivação clínica.
Sobre a cesariana, analise as sentenças a seguir:
I- A cesariana também é indicada em caso de sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto.
 II- A cesariana agendada por prevenção do assoalho pélvico não é uma indicação clínica real.
III- O descolamento prematuro da placenta é uma indicação real para a realização de cesariana.
IV- A ruptura de vasa prévia é uma indicação clínica que pode ser avaliada individualmente antes da realização da 
cesariana.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
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A As sentenças I, II e III estão corretas
B Somente a sentença III está correta
C Somente a sentença II está correta
D As sentenças I e IV estão corretas
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