Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso Aol 1 e 2

Prévia do material em texto

Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso 
1. Pergunta 1
0,1/0,1
Na semiologia reumatológica, a coleta de dados realizada na anamnese pode ter grande valia para a interpretação dos diagnósticos, visto que as doenças reumáticas apresentam algumas preferências por sexo, idade, comprometimento articular, atividades laborais e esportivas, e estilo de vida.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a semiologia reumatológica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Com relação à idade, pacientes jovens tendem a desenvolver quadros de osteoartrose e gota, enquanto pacientes idosos têm febre reumática e leucose.
II. ( ) Com relação ao número de articulações envolvidas, o comprometimento poliarticular sugere quadros de gota, artropatias infecciosas e osteoartrose.
III. ( ) Quadros agudos sugerem artrites microcristalinas, artrites infecciosas, febre reumática inicial e artropatias relacionadas a traumas.
IV. ( ) Em casos de doenças reumáticas recorrentes, sugerem-se quadros de microcristalinas, hidroartrose intermitente e sinovite eosinofílica, entre outras.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, V, F.
3. 
V, V, F, F.
4. 
V, F, F, V.
5. 
F, F, V, V.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0,1/0,1
São várias as teorias que justificam o envelhecimento celular. Entretanto, há uma que apresenta como fundamento que o envelhecimento ocorre por meio de reações, nas quais as células e suas organelas ficam expostas a radiações ionizantes. Essas reações podem ser enzimáticas ou não enzimáticas, e contribuem para que haja redução de O2 e de água, com subsequente elaboração de espécies que reajam ao oxigênio.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o envelhecimento celular, pode-se afirmar que a teoria do envelhecimento celular descrita é denominada:
Ocultar opções de resposta 
1. 
teoria dos radicais livres.
Resposta correta
2. 
teoria telomérica do envelhecimento.
3. 
teoria imunológica do envelhecimento.
4. 
teoria do entrelaçamento cruzado.
5. 
teoria genética de envelhecimento.
3. Pergunta 3
0,1/0,1
As síndromes dolorosas são questões de saúde que acabam interferindo nas atividades diárias, causando desconforto e irritabilidade nos que por elas são acometidos. Infelizmente, propiciam a automedicação, contribuindo para comportamentos inadequados. Isto ocorre porque os quadros de dor são persistentes e geralmente localizados, adquirindo caráter crônico.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as síndromes dolorosas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) As síndromes dolorosas são mais comuns em membros inferiores e devem estar associadas a processos metabólicos.
II. ( ) Devemos considerar que as síndromes dolorosas se tornam mais frequentes com o passar dos anos.
III. ( ) A população idosa enfrenta muitas barreiras no manejo da dor, principalmente por familiares e profissionais da área de saúde.
IV. ( ) Há barreiras societárias na síndromes dolorosas, incluindo custos para o sistema de saúde, crenças culturais a respeito do uso de opiáceos etc.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
F, V, V, V.
Resposta correta
2. 
V, F, V, F.
3. 
V, F, V, V.
4. 
V, V, F, F.
5. 
F, V, F, V.
4. Pergunta 4
0,1/0,1
A reumatologia é uma especialidade da Medicina que se dedica ao diagnóstico e à assistência a várias patologias, sendo que hoje existem mais de cem doenças reumáticas já catalogadas. Essas doenças, quando diagnosticadas erroneamente, podem ocasionar graves efeitos deletérios ao organismo, podendo incapacitar o indivíduo até mesmo de suas tarefas de vida diária.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a reumatologia, pode-se afirmar que:
Ocultar opções de resposta 
1. 
a reumatologia lida com problemas do sistema musculoesquelético, de origem tanto traumática quanto não traumática.
2. 
a reumatologia lida com doenças do sistema musculoesquelético e neurológico de origem traumática.
3. 
o termo correto empregado na reumatologia para designar as doenças reumáticas é “reumatismo”.
4. 
a reumatologia lida com doenças que acometem o sistema musculoesquelético de origem traumática.
5. 
na reumatologia, o termo reumatismo é inespecífico, visto se referir aos quadros de artrite, e não a uma patologia.
Resposta correta
5. Pergunta 5
0,1/0,1
Epicondilite lateral, também conhecida como “cotovelo do tenista”, é uma síndrome dolorosa que se origina na região do epicôndilo lateral. Embora tenha sua nomenclatura associada ao esporte, pode se desenvolver por atividades laborais ou de lazer, entre outras. Uma vez que assume caráter crônico, impacta muito a qualidade de vida dos indivíduos, dificultando até mesmo a realização de atividades de vida diária.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndromes dolorosas, analise as afirmativas a seguir:
I. A epicondilite lateral apresenta-se como um processo inflamatório e degenerativo dos tendões dos músculos responsáveis pela flexão de dedos e punhos.
II. O quadro de epicondilite lateral se desenvolve quando há perda da capacidade do organismo para a cicatrização das fibras dos tendões, causando dor.
III. A dor manifestada na epicondilite lateral está localizada na porção medial do cotovelo, piorando quando o paciente flete o punho com a palma da mão virada para cima.
IV. O diagnóstico da epicondilite lateral é realizado principalmente pelo exame clínico, sendo que a ultrassonografia do cotovelo pode auxiliar nas manifestações iniciais.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV.
2. 
II e IV.
Resposta correta
3. 
I, III e IV.
4. 
I, II e III.
5. 
II e III.
6. Pergunta 6
0,1/0,1
Sr. Raimundo, de 62 anos, motorista aposentado, foi encaminhado pelo médico clínico de um hospital geral para o serviço de reumatologia, no intuito de esclarecer seu diagnóstico. Por 32 anos foi motorista de ônibus, adotando em sua prática profissional a postura constante de flexão do cotovelo esquerdo apoiado à janela do carro. Refere há muito tempo perda de sensibilidade nas quarta e quinta falanges da mão associada à dor, na face interna do antebraço e nos cotovelos. No exame físico apresenta garra nos quarto e quinto dedos, com hiperextensões metacarpofalângicas e flexões interfalângicas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndromes dolorosas, pode-se afirmar que o paciente está desenvolvendo um quadro de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
tendinite calcárea.
2. 
síndrome do túnel do carpo.
3. 
epicondilite lateral.
4. 
síndrome do túnel cubital.
Resposta correta
5. 
capsulite adesiva.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
Na semiologia reumatológica, as manifestações articulares devem ser muito bem investigadas quando realizado o exame físico, posto que podem compor os diagnósticos de várias doenças reumáticas. A artrite e a artralgia são as mais recorrentes, cada qual apresentando suas peculiaridades.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a semiologia reumatológica, analise as afirmativas a seguir:
I. A artralgia representa um processo menos evidente, detectável em exames laboratoriais, sendo mais valorizada na elaboração do diagnóstico.
II. As artrites tendem a se apresentarem como caracterizadas por dor articular bastante específica no exame físico.
III. As artralgias são quadros álgicos e, se presentes em uma mesma articulação por período prolongado, têm clinicamente um significado maior.
IV. As artrites, na semiologia reumatológica, são achados mais específicos e possibilitam o diagnóstico de patologias como artrite reumatoide, gota etc.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
III e IV.
Resposta correta
2. 
II e III.
3. 
I e II.
4. 
I e IV.
5. 
I, III e IV.
8. Pergunta 8
0,1/0,1
O aumento da idade média populacional alia-se a uma crescente incidênciade doenças reumáticas, as quais produzem sintomas propiciadores de incapacidades, principalmente na população idosa. Essas artropatias são atualmente consideradas enfermidades clínicas que prejudicam a biomecânica corporal, impactando na qualidade de vida.
Fonte: PINTO JUNIOR, E. P. et al. Doenças reumáticas e incapacidades no contexto do envelhecimento populacional. Revista Brasileira de Ciências do Envelhecimento Humano, Passo Fundo, v. 7, n. 3, p. 460-467, 2010. Disponível em: <http://bit.ly/3upr5Qu>. Acesso em: 3 fev. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, analise as afirmativas a seguir:
I. As doenças reumáticas caracterizam-se por sua agudização, sendo que muitas delas são limitantes funcionalmente e todas causam deformidades.
II. Uma característica relevante das doenças reumáticas é o acometimento da faixa etária superior aos 40 anos, com predomínio do sexo masculino.
III. A dor articular é a manifestação mais comum nas doenças reumáticas, sendo que outros sinais e sintomas podem aparecer, como edema, rubor etc.
IV. Doenças reumáticas podem ocasionar limitação para realizar atividades de vida diária, fadiga muscular e alterações oculares, como vermelhidão e secura.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e III.
2. 
II, III e IV.
3. 
I e II.
4. 
III e IV.
Resposta correta
5. 
I, II e IV.
9. Pergunta 9
0,1/0,1
A osteoartrose é uma doença reumática que acomete as articulações sinoviais, levando-as à degeneração. Sobrecarga articular, obesidade, alterações posturais e até mesmo sobrecargas mecânicas pela prática incorreta de certas atividades esportivas podem desencadear esses quadros degenerativos, fazendo com que as estruturas articulares percam sua integridade.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as estruturas articulares, pode-se afirmar que a área que apresenta avascularização e ausência de inervação é:
Ocultar opções de resposta 
1. 
a cápsula articular.
2. 
o líquido sinovial.
3. 
o tendão.
4. 
a membrana sinovial.
5. 
a cartilagem articular.
Resposta correta
10. Pergunta 10
0,1/0,1
Os critérios de classificação para as doenças consistem em definições que as padronizem, para que possam assim ser usadas em estudos clínicos, de maneira que as coortes de pacientes apresentem características similares e uniformes. Assim são classificadas as doenças reumáticas, em grandes grupos, seguindo critérios de diagnóstico similares em cada qual.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobra a reumatologia, a artrite reumatoide, as artropatias soronegativas e as espondiloartrites são classificadas como:
Ocultar opções de resposta 
1. 
artropatias infecciosas.
2. 
artropatias microcristalinas.
3. 
artropatias inflamatórias crônicas.
Resposta correta
4. 
artropatias metabólicas.
5. 
artropatias reativas.
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso 
1/1
1. Pergunta 1
0,1/0,1
As alterações musculoesqueléticas com manifestações álgicas são um dos motivos que mais levam pacientes a consultas médicas. As síndromes de dores reumáticas, tais quais a fibromialgia, constituem uma proporção considerável dessas consultas. São atualmente consideradas uma das causas mais comuns de dor difusa crônica.
Fonte: BRANDÃO NETO, R. A. Fibromialgia. 2017. Disponível em: https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/7074/fibromialgia.htm#:~:text=A%20hipersensibilidade%20e%20o%20aumento,induzida%20por%20um%20est%C3%ADmulo%20in%C3%B3cuo. Acesso em: 17 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fibromialgia, pode-se afirmar que esta doença: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
apresenta dor detectada a uma pressão digital de 2 kg em ao menos 9 dos 16 tender points. 
2. 
apresenta causas conhecidas, manifestando-se pelo quadro álgico moderado, localizado e agudo.
3. 
é caracterizada por apresentar dor em um dos hemicorpos, e acima da cintura pélvica. 
4. 
apresenta quadro sensitivo-motor inalterado, sendo que suas manifestações ocorrem por impulsos provenientes dos nervos periféricos.
5. 
apresenta quadro álgico associada a uma hipersensibilidade hiperálgica, potencializada pela palpação digital.
Resposta correta
2. Pergunta 2
0,1/0,1
A fascite plantar é a causa mais recorrente de dor no calcanhar, que afeta entre 3,6 a 7,0% dos indivíduos, acometendo a faixa etária entre 40 a 60 anos, não tendo predileção quanto ao sexo. Geralmente, apresenta-se de forma unilateral e com menor frequência. Em cerca de 1/3 dos casos, pode se apresentar bilateralmente. Com relação às suas manifestações, a dor é o sintoma primordial, e vale ressaltar que, se ignorada na fase aguda, poderá se tornar uma condição de dor crônica. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fascite plantar, pode-se afirmar que o quadro de dor se manifesta como: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
dor com piora noturna.
2. 
queixas de dor, principalmente sobre o calcanhar lateral.
3. 
dor localizada no calcâneo, sem irradiação.
4. 
dor desencadeada pela flexão plantar.
5. 
dor matinal, associada aos primeiros passos. 
Resposta correta
3. Pergunta 3
0,1/0,1
Analise a situação hipotética a seguir:
Dona Amélia, 55 anos, aposentada, compareceu à Unidade Básica de Saúde de sua comunidade, queixando-se de muita dor após uma queda em um buraco na calçada. Apresentava alterações relacionadas a um processo inflamatório, com edema, aumento de temperatura local e restrição para os movimentos. Receando ser o caso de uma fratura no tornozelo, resolveu procurar atendimento. Após realizar o RX, não foram constatadas fraturas, tendo sido diagnosticada com entorse de tornozelo grau III. Para sua surpresa, o médico detectou a presença de esporão de calcâneo, condição que até então lhe era assintomática. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o esporão de calcâneo, pode-se afirmar que: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
o esporão causa dor em 95% dos casos, apresentando-se alheio a outras patologias.
2. 
o diagnóstico do esporão de calcâneo é baseado em exames de imagem, como a RNM e a Ultrassonografia. 
3. 
a conduta a ser adotada no esporão de calcâneo consiste em tratar o desenvolvimento do processo inflamatório ao redor, caso ocorra.
Resposta correta
4. 
a dor do esporão surgirá caso haja processo inflamatório localizado no tálus e na fáscia plantar.
5. 
a dor é caracterizada por piora noturna, quando o corpo relaxa e a dor assume o comando difuso em todo o pé. 
4. Pergunta 4
0,1/0,1
Na Ressonância Magnética, a hérnia é classificada segundo sua forma. Essa descrição morfológica é a seguinte, de forma resumida: o material discal, proveniente principalmente do núcleo pulposo, está deslocado para fora dos limites intervertebrais, podendo tomar três formas diferentes: protrusão, extrusão ou sequestro. 
Fonte: VIALLE, L. R. et al . Hérnia discal lombar. Revista Brasileira de Ortopedia, São Paulo, v. 45, n. 1, p. 17-22, 2010.Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162010000100004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 17 fev. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hérnia de disco, ordene as fases a seguir de acordo com a sequência em que esta patologia progride morfologicamente:
( ) Sequestro.
( ) Protusão.
( ) Degeneração do ânulo fibroso.
( ) Extrusão.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 2, 4, 1.
Resposta correta
2. 
4, 2, 3, 1.
3. 
3, 2, 1, 4.
4. 
2, 3, 1, 4.
5. 
1, 4, 2, 3.
5. Pergunta 5
0,1/0,1
A hérnia discal, processo degenerativo do disco intervertebral, pode ocorrer subitamente e ter um curso breve, mas pode também se manifestar por longas crises. Deve ter tratamento criterioso, para que não evolua morfologicamente, afetando estruturas adjacentes e causando danos irreparáveis. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hérnia discal, analise as afirmativas a seguir:
I. A hérnia de disco cervical pode acometer um nervo ou a medula espinhal,manifestada por dor em membros superiores, pescoço e região superior do dorso. 
II. Na hérnia discal cervical, quando há compressão nervosa, há a diminuição da dor, pois a compressão diminui os estímulos dolorosos. 
III. Apesar do quadro álgico, a hérnia discal cervical preserva as amplitudes de movimento da coluna cervical, membros superiores e pescoço.
IV. Na fase aguda da hérnia de disco lombar, há a presença de dor com irradiação para o membro inferior, caracterizada como súbita e lancinante. 
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
II e III. 
2. 
I, II e IV.
3. 
I, III e IV. 
4. 
I e IV. 
Resposta correta
5. 
II e IV. 
6. Pergunta 6
0,1/0,1
A síndrome dolorosa subcalcânea, mais conhecida como fascite plantar ou esporão do calcâneo, foi descrita inicialmente em 1812. Constitui um problema ortopédico bastante comum e afeta principalmente homens entre 40 e 70 anos. A causa exata dessa síndrome é desconhecida. Entretanto, vários fatores podem estar envolvidos: inflamação da fáscia plantar provocada por evento traumático que envolva forças de tração ou cisalhamento, avulsão da fáscia plantar, fratura de estresse do calcâneo, neuropatia compressiva dos nervos plantares, esporão plantar do calcâneo e atrofia senil do coxim gorduroso plantar.
Fonte: FERREIRA, R. C. Talalgias: fascite plantar. Revista Brasileira de Ortopedia, [s. l.], v. 49, n. 3. 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext_plus&pid=S0102-36162014000300213&lng=en&tlng=pt&nrm=iso. Acesso em: 18 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o esporão de calcâneo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A síndrome dolorosa subcalcânea envolve patologias como a fascite plantar e o esporão do calcâneo, sendo sua incidência grande, principalmente na população idosa. 
Porque:
II. A idade propicia os fatores de risco para que a síndrome se desenvolva, como o esporão plantar do calcâneo e atrofia senil do coxim gorduroso plantar.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas.
7. Pergunta 7
0,1/0,1
O Raquitismo, independentemente da sua forma, costuma iniciar suas manifestações em locais específicos: de crescimento ósseo rápido, onde cálcio e fósforo são necessários para a mineralização. As crianças podem apresentar baixa estatura ou diminuição da velocidade do crescimento e seus achados esqueléticos são característicos, principalmente no Raquitismo avançado.
Fonte: BRANDÃO NETO, R. A. Raquitismo. MedicinaNet. 2016. Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6937/raquitismo.htm. Acesso em: 11 fev. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre raquitismo, pode-se afirmar que esta patologia costumeiramente manifesta sua evolução: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
acometendo primeiramente o ombro, quadril e vértebras. 
2. 
com estreitamento do rádio e ulna.
3. 
com o fêmur e a tíbia lateralmente arqueados. 
Resposta correta
4. 
com abertura das fontanelas.
5. 
com ossos do crânio rígidos.
8. Pergunta 8
0,1/0,1
Para que a Artrite Reumatoide seja diagnosticada, esta depende de um conjunto de sintomas e sinais clínicos associados, constituído por achados clínicos, laboratoriais e radiográficos. Portanto, esta orientação para a obtenção do diagnóstico é fundamentada nos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Artrite Reumatoide, pode-se afirmar que seus critérios de diagnóstico são compostos por: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
rigidez articular matinal durando pelo menos 3 horas.
2. 
artrite em pelo menos cinco áreas articulares.
3. 
erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos. 
Resposta correta
4. 
artrite assimétrica.
5. 
ausência de Fator Reumatoide no sangue.
9. Pergunta 9
0,1/0,1
Como tratamento conservador, os exercícios físicos são grandes aliados no combate ao quadro álgico, rigidez articular e diminuição da amplitude de movimento, desencadeado pela osteoartrose. Porém, deve-se avaliar cada caso, podendo ocorrer situações como destruição articular importante, perda de alinhamento ou uso anormal articular, alterações cardiovasculares significativas, entre outras condições onde os exercícios podem estar contraindicados. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre osteoartrose, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os exercícios aeróbicos podem ser auxiliares no tratamento conservador da osteoartrose. 
Porque:
II. Contribuem para o fortalecimento muscular, melhora do quadro álgico e da rigidez articular. 
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições falsas.
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
10. Pergunta 10
0,1/0,1
A doença de Paget é uma enfermidade osteometabólica, caracterizada pelo aumento da remodelação óssea, o que faz com que o osso se torne mais espesso, frágil, propenso a quadros de fraturas e complicações clínicas. Normalmente, é assintomática, o que dificulta seu diagnóstico e, por vezes, este é feito por achados acidentais, detectados em exames laboratoriais e de imagem.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Doença de Paget, pode-se afirmar que ela pode se manifestar:
Ocultar opções de resposta 
1. 
preferencialmente nos membros superiores e extremidades dos membros inferiores.
2. 
pela deformidade característica dos ossos longos de estreitamento e diminuição no tamanho de seu diâmetro.
3. 
pelas deformidades no esqueleto, onde há diminuição de tamanho com estrutura preservada dos ossos.
4. 
pela diminuição do maxilar e da mandíbula, preservando a arcada dentária.
5. 
pela presença de cifose dorsal, podendo também ocorrer fraturas por compressão.