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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885624) Peso da Avaliação 1,50 Prova 74274418 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/0 Canceladas 1 Nota 10,00 Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados. B Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida. C Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê. D Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam. A observação física inicial do recém-nascido deve ser feita de forma cuidadosa e com respeito. Nesse sentido, o profissional deverá manter a comunicação com o recém-nascido e com o acompanhante. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2014) frisa que o exame físico deverá ser realizado após algumas horas de vida, antes do recém-nascido completar 12 horas de preferência, e reforça a presença dos pais neste momento e a relação entre o profissional da saúde e a família. Sobre o exame físico do recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- Sistema sensitivo: é a observação da coloração da pele e das suas características (descamação ou falta de gordura subcutânea como indicador da maturidade). II- Sistema neurológico: é a avaliação da atividade global, validando o movimento das extremidades e a sua simetria, verificação do tônus muscular, dos reflexos de sucção, rotação, moro, preensão, palpação da fontanela anterior e posterior. III- Sistema geniturinário: é a observação das características sexuais externas do recém-nascido e qualquer anomalia da genitália e verificação da perfuração do ânus. IV- Sistema gastrointestinal: é a observação das características do abdome e a ausência de anomalias, auscultação dos sonos intestinais e verificação do número de vãos do cordão umbilical. Assinale a alternativa CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os profissionais de saúde. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A As sentenças I e IV estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D As sentenças I, II e III estão corretas. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. A primeira hora de vida do recém-nascido é um período sensível, chamado na literatura como “hora sagrada”, ou “hora de ouro”, em que ele se encontra tranquilo, com os olhos abertos e receptivo ao meio externo. Nené, Marques e Batista (2016) propõem orientações quanto à execução dos cuidados imediatos que devem ser prestados na sala de parto, após o nascimento do bebê, nas duas primeiras horas que seguem o parto. Sobre a sequência da execução dos cuidados com o recém-nascido, ordene os itens a seguir: I- Preparar e verificar o material necessário para a apresentação de cuidados imediatos ao recém- nascido. II- Avaliar o índice de Apgar do primeiro minuto de vida. III- Posicionar o recém-nascido no colo da mãe e avaliar o índice de Apgar do quinto minuto. IV- Receber o recém-nascido num campo, previamente aquecido, de preferência macio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. NENÉ, M.; MARQUES, R.; BATISTA, M. Enfermagem de saúde materna e obstétrica. Lisboa: Lidel, 2016. A III - II - I - IV. B II - I - IV - III. C IV - III - II - I. D I - IV - II - III. 3 As gestantes que chegam ao setor devem primeiramente serem avaliadas, passando pela triagem obstétrica e verificando a queixa, para após isso o profissional responsável do plantão realizar a conduta necessária. Conhecido também como acolhimento do paciente, é na triagem que o enfermeiro ouve as queixas da mulher, respeitando a Política Nacional da Humanização. Sobre o acolhimento das gestantes, analise as sentenças a seguir: I- O momento do acolhimento é essencial para a mulher/casal que procuram a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. II- A classificação de risco não deve ser associada a este acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é assertivo nos casos em que há priorização de urgências clínicas. III- É importante o aperfeiçoamento do trabalho em equipe, sem a integração e sem a complementaridade das atividades exercidas pelas categorias que atuam nos serviços que assistem aos partos. IV- O acolhimento tem também um objetivo especial de criação de vínculo entre o enfermeiro e o casal. O depósito de confiança no profissional da saúde faz com que esta mulher se sinta mais protagonista da gestação e do parto Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e IV estão corretas. O tipo de assistência em sala de parto do profissional enfermeiro ao recém-nascido pode interferir de forma positiva ou negativa na criação de vínculo com a família, principalmente com a mãe. Por isso, o profissional enfermeiro precisa prestar cuidados baseados em evidências científicas e que tragam benefícios, tranquilidade e segurança para a adaptação extrauterina desse bebê. Sobre a avaliação do pré-natal, antes de receber e prestar assistência ao recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- O enfermeiro deve validar a história da gravidez (evolução, doenças, medicação, drogas usadas). II- O enfermeiro de validar informações sobre os aspectos psicossociais do parto. III- O enfermeiro deve validar informações de antecedentes maternos e paternos do recém- nascido. IV- O enfermeiro deve validar informações financeiras dos pais do recém-nascido. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BORGES, J. N. M. et al. Percepção das puérperas frente à assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Cientifica de Enfermagem, São Paulo, v. 10, n. 31, p. 114-123, 2020. A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. 4 5 Diante das atribuições do profissional enfermeiro obstetra, é importante relacionarmos as suas competências com alguns dados observados no Portal do Governo Brasileiro de atenção às mulheres, que explica que, desde 1990, observou-se no mundo inteiro os países que inseriram os enfermeiros obstetras na assistência ao parto, e concluiu-se uma redução significativa da mortalidade materna, de 2 a 5% no ano. Esta prática de atuação dos enfermeiros especialistas em obstetríciae ginecologia é reconhecida pela OMS. Sobre o profissional enfermeiro obstetra no CO, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a prestação de assistência à parturiente e ao parto normal. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a identificação das distocias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra a realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local, quando necessária. ( ) É de responsabilidade dos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstetra efetuar a cesariana sem a presença do médico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Brasília: Secretaria de Ciências, Tecnologia e Insumos Estratégicos, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A V - V - V - F B F - V - V - F C F - F - V - V D V - F - F - V Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde (BRASIL, 2017), a vigilância do bem-estar materno-fetal também se dá pela avaliação da ausculta cardíaca fetal com o sonar doppler ou com o aparelho de Pinard. A monitorização da vitalidade fetal é um dos cuidados principais nas salas de parto para garantir a saúde do feto. Sobre a assistência ao parto normal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É recomendada a cardiotocografia contínua durante todo o período do trabalho de parto em gestantes de alto e baixo risco. ( ) O parâmetro normal para a frequência cardíaca fetal é de 110 a 160 bpm, alguns sinais de aceleração são positivos, porém sinais de desacelerações devem ser observados com alerta. ( ) A ausculta cardíaca fetal pode ser vista de 30 em 30 minutos no período expulsivo, conforme as recomendações. ( ) A avaliação do bem-estar fetal durante o trabalho de parto deve ser realizada de forma adequada para garantir uma assistência de qualidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacional de assistência ao trabalho de parto. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 6 7 A V - V - V - F B V - F - F - V C F - V - F - V D F - F - V - V A partir de muitos estudos, o trabalho de parto foi dividido em períodos clínicos. Essa divisão clínica decorre desde o início das contrações uterinas regulares até o puerpério imediato. Os períodos clínicos do trabalho de parto são observados pelo olhar do profissional de saúde de forma técnica, para poder atuar de maneira mais clara conforme cada período em que a mulher se encontra no momento da trajetória do parto. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a definição do segundo período do parto: Fonte: HSF. Hospital Sofia Feldman. Assistência ao parto e nascimento: celebrando a vida e o amor. 2009. Disponível em: https://bit.ly/3M9CBcF. Acesso em: 17 maio 2023. A É conhecido como puerpério imediato, ou período de Greenberg, sendo a primeira hora após o parto. B É nomeado como o período da dilatação, do apagamento do colo. C É chamado de período expulsivo, em que se inicia com a dilatação completa e se encerra com a saída total do feto. D É designado quando a dequitadura da placenta acontece. Após o nascimento, a adaptação à vida extrauterina do recém-nascido deve ser conduzida de forma a minimizar traumas externos. Alguns cuidados podem ser realizados para fazer desta adaptação ao mundo exterior um período tranquilo e positivo para o bebê e também para a família. O enfermeiro mostra-se como um grande agente neste meio, sendo necessário ter uma visão integral, não apenas dos procedimentos realizados, mas da real importância do cuidado com este bebê e o impacto que esta atenção e assistência humanizada terão para o seu desenvolvimento. Sobre os cuidados iniciais com o recém-nascido em sala de parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A promoção do envolvimento dos pais, ainda em sala de parto, logo após o nascimento, é essencial, por isso, a flexibilização de alguns cuidados realizados pelo enfermeiro podem ser chaves importantes neste momento especial da primeira hora após nascimento. ( ) Assim que o parto acontece, após a expulsão do bebê, ele deverá ir para o colo da mãe para realizar o contato pele a pele e manter a temperatura e calor corporal, evitando uma possível hipotermia neonatal. ( ) A amamentação na primeira hora de vida é uma prática recomendada pela OMS que ainda salienta a necessidade de auxiliar este estímulo também com os bebês com baixo peso ao nascer, visto os inúmeros benefícios do aleitamento materno para o recém-nascido e também para a mãe. Isso deve ser realizado quando ambos estiverem clinicamente estáveis. ( ) A mãe não se beneficia, quando o bebê suga não é estimulado a produção de ocitocina e prolactina, e isso além de não auxiliar na contração uterina, mantendo o globo de segurança, produz ainda menos leite no organismo. 8 9 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BORGES, J. N. M. et al. Percepção das puérperas frente à assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Cientifica de Enfermagem, São Paulo, v. 10, n. 31, p. 114-123, 2020. A F - V - V - F B V - F - F - V C F - F - V - V D V - V - V - F Quando os cuidados básicos ao recém-nascido não o estabilizaram, provavelmente será necessário um outro método de estabilização e/ou reanimação. Caso o recém-nascido, acima de 34 semanas não apresente o choro, movimentos respiratórios regulares, não tem tenha muscular ou, no geral, não apresenta uma boa vitalidade, ele deverá ser conduzido para a sala de reanimação para iniciar a sua estabilização. De acordo com o fluxograma da reanimação neonatal do RN maior que 34 semanas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros. ( ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem cardíaca. ( ) Se frequência cardíaca for menor que 60 bpm , é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1. ( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 pnm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F B V - F - V - F C F - F - V - V D V - V - F - V 10 Imprimir
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