Slide sobre Artroplastia total de joelho

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Apresentado por: 
ARTROPLASTIA
TOTAL DE JOELHO 
Fisiopatologia
Osteoartrose
 
 Sexo 
Idade
Histórico famil iar
Tabagismo 
Obesidade 
Alterações na marcha
Limitação funcional 
Desvio do alinhamento:
Joelho varo ou valgo 
Fatores de risco Disfunções biomecânicas
associadas 
Recomendações para a cirurgia
Dor grave ou rigidez no joelho que limitam as AVD’S.
Inflamação crônica e inchaço;
Deformidade, arqueamento do joelho para dentro ou para fora;
Ausência de melhora significativa com outros tratamentos;
ATJ
Consiste em realizar a substituição das superfícies articulares por peças
metálicas e de polietileno. 
Parcial
 Substitui
parcialmente a
articulação
TIPOS 
Total: 
Substitui toda a
articulação entre o
fêmur e a tíbia,
Possíveis complicações da cirurgia
Infecção;
Coágulos sanguíneos; 
Problemas do implante;
Dor persistente;
Lesão neurovascular.
PONTOS IMPORTANTES DA REABILITAÇÃO DA ATJ
Controle do 
edema
Orientações
posturais
Mobilização 
passiva
Elevação do
 membro
Fase Hospitalar Imediata (até o 3° dia)
Fase Ambulatorial Imediata
(Após a ATJ até a 3ª semana de PO)
Fases do P.O.
Fases do P.O.
FASE AMBULATORIAL TARDIA 
(Progressão dos exercícios após a 3ª semana)
Fases do P.O.
FASE AMBULATORIAL TARDIA 
(Progressão dos exercícios após a 3ª semana)
Fases do P.O.
FASE AMBULATORIAL TARDIA 
Exercícios de fortalecimento: 
Fases do P.O.
FASE AMBULATORIAL TARDIA 
Exercícios de fortalecimento: 
Importante!
A ADM é um dos critérios mais importantes para
o paciente se sentir satisfeito e diretamente
relacionado a ser ativo fisicamente após a
cirurgia. Uma flexão funcional é necessária para
diversas atividades de vida diária (AVDs).
A extensão de joelho pode estar reduzida nos
últimos graus; 
A flexão, vai depender do tipo de prótese, variando
de 90 a 130°;
É recomendado que a ADM aos 30 dias de PO de ATJ
ultrapasse os 90° de flexão;
Marcha 
A marcha de pacientes com ATJ permanece alterada
mesmo após um ano de cirurgia. 
ADM diminuída de extensão de joelho durante a fase
de contato inicial até 3 meses de P.O.
Velocidade diminuída da marcha até 3 meses de P.O.
Funcionalidade 
Exercícios funcionais:
Funcionalidade 
Exercícios funcionais:
Questionário subjetivo WOMAC;
Questionário de Knee injury and osteoarthritis
outcome score (Koos);
Timed up and go (TUG);
Teste de caminhada de seis minutos (TC6);
Teste de subida e descida da escada;
Questionários: 
Testes para avaliação do desempenho físico 
Funcionalidade 
Estabilidade
Redução do risco de quedas após a ATJ;
Inclusão de treino sensório-motor apresenta
melhora do equilíbrio e do controle postural;
Treinos proprioceptivos podem ser iniciados a
partir de duas semanas após a cirurgia, com
exercícios simples e com apoio unipodal;
Posicionamento;
Cuidados com tapetes e móveis;
Instalação de corrimão e adaptação do vaso
sanitário;
Orientações para casa
Referências
ALVES JÚNIOR, Wilson Mello; MIGON, Eduardo Zaniol; ZABEU, Jose Luis Amim.
Dor no joelho após artroplastia total-uma abordagem sistematizada. Revista
brasileira de ortopedia, v. 45, p. 384-391, 2010.
DE LIMA, Damiana Nogueira et al. Terapia manual aplicada em pacientes
submetidos a artroplastia total de joelho: uma revisão de literatura: Manual
therapy applied to patients undergoing total knee arthroplasty: a literature
review. Brazilian Journal of Development, v. 8, n. 10, p. 67761-67776, 2022.
Obrigada!