Questionário I Propedêutica e processo de cuidar da criança e adolescente

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 Questionário I Propedêutica e processo de cuidar da criança e adolescente 
 
A monitorização do crescimento de forma rotineira é amplamente aceita por 
profissionais de saúde e é um componente da consulta para a criança no 
mundo inteiro. Os registros do peso, da estatura e do comprimento, bem como 
do perímetro cefálico da criança, aferidos nos gráficos de crescimento, são 
recomendáveis para todas as consultas, para crianças de risco ou não, até os 2 
anos de idade” (PANPANICH; GARNER, 2008). Sobre o tema abordado nesse 
texto, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O crescimento é um processo biológico, do aumento do tamanho celular, 
expresso pelo aumento do tamanho corporal. 
II. Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que 
poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja 
submetido desde a concepção até a idade adulta. 
III. Tendências direcionais são observadas tanto no crescimento como no 
desenvolvimento das crianças. 
Resposta Selecionada: e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
A alternativa I está correta. 
 
d. 
A alternativa II está correta. 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: 
durante toda a longa trajetória da criança, desde seu nascimento 
até a fase adulta, existem fases e peculiaridades específicas de 
cada fase. O enfermeiro deve compreender esses conceitos e os 
métodos de avaliação e vigilância, para que a criança possa 
crescer e se desenvolver com a qualidade máxima esperada, 
exposta e com acesso aos melhores recursos disponíveis. De 
uma forma geral, as crianças seguem um mesmo padrão de 
desenvolvimento e maturação esperadas, influenciadas pelas 
informações genéticas da sua constituição hereditária, da cultura 
da sociedade e das experiências que será exposta, fazem de 
cada criança um ser distinto. Existem padrões de crescimento e 
desenvolvimento esperados, que denominamos de tendências. É 
claro, que embora, de uma forma geral, as crianças sigam um 
mesmo padrão de desenvolvimento e maturação esperadas, 
influenciadas pelas informações genéticas da sua constituição 
hereditária, da cultura da sociedade e das experiências que será 
exposta, tornem-se distintas e diferentes umas das outras. Esses 
fatores devem ser sempre lembrados durante a avaliação das 
condições de saúde de uma criança (BRASIL, 2012). 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Para se avaliar o crescimento linear da criança, utiliza-se verificar a 
estatura, medindo a criança no sentido longitudinal, podendo ser em 
centímetros ou em metros, de acordo com a medida obtida. Sobre a 
avaliação do crescimento linear da criança, assinale a 
alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição 
vertical, chamamos de verificação de espessura. 
Respostas: a. 
O crescimento linear da criança é considerado um dos 
melhores indicadores de saúde da criança, pois possibilita 
que o profissional da saúde identifique ou suspeite de 
falhas nos cuidados desejáveis à sua saúde, que de forma 
significativa influenciarão diretamente no seu crescimento. 
 
b. 
As falhas de crescimento podem estar relacionadas à 
alimentação inadequada, ocorrência de doenças, 
cuidados gerais e de higiene insatisfatórios, condições de 
habitação e saneamento básico comprometidos, 
inacessibilidade aos serviços de saúde, refletindo as 
condições de vida da criança, no passado e no presente. 
 
c. 
Para se verificar a estatura, o enfermeiro deverá levar em 
consideração a idade da criança, ou seja, é aconselhável 
que a estatura da criança até os 2 anos (ou até os 3 anos 
– dependendo da indicação do gráfico que será usado 
para o registro) seja feita com a criança em decúbito 
dorsal e no sentido céfalo-caudal. 
 
d. 
A verificação do comprimento, conhecida também como 
comprimento em decúbito dorsal, é assim denominada 
quando é verificada com a criança em decúbito dorsal. 
 
e. 
Quando avaliamos a estatura da criança na posição 
vertical, chamamos de verificação de espessura. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: quando avaliamos a estatura da criança na 
posição vertical, chamamos de verificação da altura e é 
usada quando a criança consegue sustentar a coluna 
vertebral e o gráfico é indicado para tal. 
 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante toda a longa trajetória da criança, desde seu nascimento até a 
fase adulta, existem fases e peculiaridades específicas de cada fase. O 
enfermeiro deve compreender esses conceitos e os métodos de 
avaliação e vigilância, para que a criança possa crescer e se 
desenvolver com a qualidade máxima esperada, exposta e com acesso 
aos melhores recursos disponíveis. A legislação brasileira, de forma 
clara e precisa, determina que em todo o território nacional, por meio da 
norma jurídica oriunda da Lei nº 8.069/90 – Estatuto da Criança e do 
Adolescente, que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
Respostas: a. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
b. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 10 (dez) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos de idade. 
 
c. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 22 (vinte e dois) anos de idade. 
 
d. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 10 (dez) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 10 (dez) e 19 (dezenove) anos de idade. 
 
e. 
Considera-se criança para os efeitos desta lei a pessoa 
até 12 (doze) anos de idade incompletos e adolescente 
aquela entre 12 (doze) e 21 (vinte e um) anos de idade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: considera-se criança para os efeitos desta lei 
a pessoa até 12 (doze) anos de idade incompletos e 
adolescente aquela entre 12 (doze) e 18 (dezoito) anos de 
idade. A criança deve ser acompanhada, avaliada e 
monitorada por profissionais qualificados, desde seu 
nascimento, quanto à condição e à evolução de seu 
crescimento e desenvolvimento, independentemente da 
situação socioeconômica e origem étnica. Conhecer os 
direitos da criança e do adolescente e todas as alterações 
do crescimento e desenvolvimento que estão envolvidas 
em cada fase estaria do desenvolvimento é fundamental 
 
para a atuação plena do enfermeiro em cumprimento aos 
deveres profissionais técnicos e éticos que envolvem a 
saúde da criança e do adolescente. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O peso é um importante indicador de crescimento, pois sua variação 
com relação à idade da criança é muito mais rápida do que da estatura 
e reflete, quase que imediatamente, o estado de saúde da criança, seja 
satisfatoriamente ou indicando algum problema de saúde, como nos 
processos agudos. Sobre a verificação do peso da criança, leia as 
afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O peso expressa a dimensão da massa ou volume corporal 
considerado somatório de células do corpo, tecidos de sustentação, 
órgãos, músculos e água. 
II. Diferente da estatura, em um prazo de poucos dias, podem ser 
observadas alterações importantes no peso, cuja medição é mais fácil e 
mais precisa que a estatura. 
III. O peso é facilmente verificado por meio de uma balança, adequada 
à idade da criança. A balança pode ser eletrônica ou manual, desde 
que tenha recursos adequados, como propiciar uma mensuração do 
peso em escala e comportar o peso da criança. 
IV. Acessóriosnão possíveis de realizar a retirada, tais como tala 
gessada, tala para imobilização para acesso venoso, fixadores externos 
e internos, não devem ser considerados na verificação do peso da 
criança. 
 
Resposta Selecionada: c. 
I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II, III e IV estão corretas. 
 
b. 
II, III e IV estão corretas. 
 
c. 
I, II e III estão corretas. 
 
d. 
III e IV estão corretas. 
 
e. 
I e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: acessórios não possíveis de realizar a 
retirada, durante a verificação do peso da criança, tais 
como tala gessada, tala para imobilização para acesso 
venoso, fixadores externos e internos, devem ser 
considerados na verificação do peso da criança e descritos 
no relatório de enfermagem. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A medição do perímetro cefálico – PC é importante para avaliar o 
tamanho da cabeça e do cérebro. Sua importância na infância está 
relacionada ao volume intracraniano, permitindo uma avaliação do 
crescimento do cérebro. O acompanhamento do perímetro craniano 
deve ser feito, prioritariamente, nas crianças de 0 a 24 meses, período 
de maior crescimento pós-natal da cabeça e do cérebro (BRASIL, 
2002). Sobre a verificação perímetro cefálico-PC da criança, leia as 
afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. O perímetro cefálico – PC é menor que o perímetro torácico – PT até, 
aproximadamente, os dois anos de idade. 
II. Entre o primeiro e o segundo ano de idade, o PC e O PT são, 
aproximadamente, iguais. 
III. Depois do segundo ano de vida, o PT ultrapassa o PC em torno de 
5-7 cm. 
 
Resposta Selecionada: b. 
II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
II e III estão corretas. 
 
c. 
A alternativa I está correta. 
 
d. 
A alternativa II está correta. 
 
e. 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A idade cronológica da criança é um indicador importante para 
observarmos o seu crescimento e para se identificar se está adequada 
a idade biológica. De acordo com a diferença entre a idade cronológica 
e a idade biológica, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período de 
tempo contado a partir do nascimento, podendo ser em 
meses ou anos. 
Respostas: a. 
Idade cronológica é a idade que se refere ao período de 
tempo contado a partir do nascimento, podendo ser em 
meses ou anos. 
 
b. 
Exemplo de idade biológica: uma criança tem 1 ano e 3 
meses de idade. 
 
 
c. 
Idade biológica é a idade de acordo com as modificações 
cronológicas que ocorrem no desenvolvimento cognitivo 
da criança. 
 
d. 
Exemplo de idade cronológica: por volta dos 10 anos de 
idade, é esperado que em meninas, inicie-se o 
aparecimento das características sexuais secundárias, 
como o crescimento de pelos pubianos e das mamas. 
 
e. 
A idade cronológica e a idade biológica possuem o 
mesmo significado, só se diferem pela origem semântica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: idade cronológica é a idade que se refere ao 
período de tempo contados a partir do nascimento, 
podendo ser em meses ou anos. Exemplo: uma criança 
tem 1 ano e 3 meses de idade. Essa é a idade cronológica 
da criança. É desejável que a idade biológica da criança 
acompanhe a idade cronológica e essa adequação nem 
sempre poderá ocorrer. A exemplo, podemos citar as 
crianças com Síndrome de Down, que possuem 
velocidade de crescimento mais lenta entre os 6 meses e 
os 3 meses, demonstrando que essas crianças possuem a 
idade biológica atrasada quando comparada à idade 
cronológica. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o 
perímetro cefálico e perímetro braquial. É evidente que o conhecimento 
isolado dessas medidas não tem significado, e por isso, estas devem 
ser relacionadas à idade, gênero ou outra variável antropométrica 
(índices antropométricos). A combinação dessas variáveis permite a 
construção de índices antropométricos como: estatura para a idade, 
peso para a idade, peso para a estatura, perímetro cefálico para a idade 
e perímetro braquial para a idade. A comparação desses índices entre 
as crianças em estudo e uma população de referência permite 
descrever se a condição antropométrica da criança individualmente, ou 
do grupo de crianças, apresenta crescimento satisfatório” (BRASIL, 
2002). Sobre as verificações das medidas antropométricas em 
crianças: 
 
I. A variação da estatura, com relação à idade da criança, é muito mais 
rápida do que a do peso e reflete, quase que imediatamente, qualquer 
deterioração ou melhora do estado de saúde, mesmo em processos 
agudos. 
II. O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do 
crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer 
regressões. 
 
III. A medição do perímetro da cabeça é a medida antropométrica mais 
importante para avaliar o tamanho da cabeça e do crescimento coclear. 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
I e III estão incorretas. 
Respostas: a. 
I e III estão corretas. 
 
b. 
I e III estão incorretas. 
 
c. 
Apenas a alternativa I está correta. 
 
d. 
I e II estão corretas. 
 
e. 
Todas estão corretas. 
Comentário: as medidas antropométricas proporcionam 
estabelecer uma relação entre peso e estatura, importante 
para detectar o estado nutricional da criança, seja 
apontando as deficiências recentes de peso (desnutrição 
aguda) como também sobrepeso e obesidade. As 
medidas de peso e estatura, além de serem utilizadas 
para esses fins, são fundamentais para se analisar fatores 
de crescimento, desenvolvimento e maturação. Os 
parâmetros de crescimento físico incluem, além do peso e 
da estatura, as espessuras das dobras cutâneas, 
circunferências do braço e cefálica. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Depois da leitura das afirmações, assinale a 
alternativa correta: 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
“A adolescência é o período da vida humana onde ocorrem profundas 
mudanças biopsicossociais e o evento físico que a inaugura é a 
puberdade. Os eventos (biopsicossociais) ocorrem de modo sequencial, 
mas não necessariamente ao mesmo tempo e/ou na mesma ordem. 
Cronologicamente é definida como o período de vida desde os dez até 
os 19 anos, 11 meses e 29 dias pela Organização Mundial de Saúde” 
(Carvalho, ES; Carvalho, WB. Terapêutica e prática pediátrica. 2ª ed. 
Atheneu. São Paulo. Rio de Janeiro. Belo Horizonte. 2000. v1 p. 457- 
87. Hockenberry, MJ; Winkelstein, ML; Wilson, D. Wong Fundamentos 
de Enfermagem Pediátrica. 7ª ed. Mosby Elsevier. Rio de janeiro. 2006. 
P. 472-545). 
 
Sobre esse período, pode-se afirmar que: 
I. Os estágios de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários 
e da genitália foram definidos como guia para estimativa da maturação 
sexual na adolescência. 
II. A crise do desenvolvimento na adolescência leva à formação de um 
 
senso de identidade e maturidade. É nesse período que ocorrem 
grandes oscilações no padrão do comportamento do adolescente, 
fazendo parte do seu cotidiano a instabilidade, o desequilíbrio, os 
sentimentos de estranheza, a insatisfação com a desproporcionalidade 
do próprio corpo, sua rebeldia, procurando sua identidade pessoal em 
grupo com afinidade e que possam compartilhar seus problemas e 
ansiedades. 
III. O crescimento tem uma sequência na adolescência que confere ao 
indivíduo um aspecto de desajeito porque cresce primeiro o pescoço 
depois as mãos e os pés; em seguida, quadril e tórax; após, o ombro, 
até todas as partes do corpo e chegar à estrutura final. 
IV. Nas meninas, os eventos que ocorrem são aumento da velocidade 
do crescimento, ganho de peso e menarca, e nos meninos são aumento 
do volume testicular, acompanhado por adelgaçamento, rubor e 
afrouxamento do escroto, aparecimentosdos pelos pubianos, aumento 
do volume do pênis, aumento da musculatura, alterações da voz, pelos 
faciais e axilares, telarca, rápido aumento da estatura mudança do 
timbre da voz. 
Resposta Selecionada: b. 
I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação IV está correta. 
 
b. 
I, II e III estão corretas. 
 
c. 
I, III e IV estão corretas. 
 
d. 
I e IV estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a adolescência também está caracterizada 
por um período de vulnerabilidade física, psicológica e 
social, com complexas mudanças no processo de 
desenvolvimento do ser humano. As modificações físicas, 
cerebrais, endócrinas, emocionais, sociais e sexuais, 
ocorrem de forma conjugada, com modificações 
estruturais, físicas, mentais e emocionais, originando 
comportamentos e emoções não antes sentidas pelo 
adolescente, família, amigos e profissionais que convivem 
com ele. Por esse ser um período vulnerável, a 
experiência do adolescente vai exigir da família, dos 
profissionais de saúde e da educação uma atenção 
especial para esse adolescente, ajudando-o a lidar com 
situações e problemas que possam provocar danos e 
agravos à saúde (BITENCOURT, 2011). 
De acordo com as afirmações, é correto afirmar que: 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O gráfico mostra a curva de peso de uma menina. Após interpretar o 
gráfico, leia as afirmativas e assinale a correta: 
 
 
 
 
I. A menina que inicialmente encontrava-se no P15 para o peso, 
apresentou aumento do peso chegando ao P85 entre os 9 e 10 meses 
de idade. 
II. Os últimos registros do peso demonstram que ocorreu declínio do 
peso, voltando ao P15. 
III. A menina perdeu peso aos 6 meses de idade, indicando o estado de 
magreza. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação III está correta. 
 
b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
 
c. 
Apenas as afirmações II e III estão corretas. 
 
d. 
Apenas as afirmações I e III estão corretas. 
 
e. 
Todas as afirmações estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: b 
Comentário: O gráfico demonstra o perfil de peso de uma 
menina com 11 meses de idade, que não possui registros 
do peso de nascimento, e o primeiro registro ocorreu aos 
3 meses de idade. 
 
- 3 Meses de idade: Peso: 4.600g, Percenti l-P15. 
- 6 Meses de idade, Peso: 6.000g, P15. 
- 8 Meses de idade, Peso: 9.000g, P85. 
- 27 Meses de idade (2 anos e 3 meses), Peso: 9.000g, 
entre o P15 e P50. 
 
Houve um ganho de peso entre os 4 e 10 meses de idade 
e provavelmente, devido à alguma ação proposta, a curva 
de ganho de peso está regredindo. 
É importante compreender que o inverso também pode 
acontecer, ou seja, quando por algum motivo específico a 
criança perde peso e consequentemente refletirá no 
declínio na curva e dos percentis. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai 
transcorrendo por etapas ou fases, que correspondem a determinados 
períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada um desses períodos 
tem suas próprias características e ritmos, ainda que não se deva 
perder de vista que cada criança tem seu próprio padrão de 
desenvolvimento (BRASIL. Ministério da Saúde, Caderno de Atenção 
Básica nº11, Série A, 2002). 
 
De acordo com os períodos etários do desenvolvimento podem ser 
definidos como: 
I- Lactente – a partir de 30 dias até 1 ano. 
II- Escolar – a partir de 6 anos até 11anos. 
III- Infante – a partir de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 anos. 
IV- Neonato – a partir do nascimento até 30 dias. 
 
As afirmações corretas são: 
 
Resposta Selecionada: a. 
II e III. 
Respostas: a. 
II e III. 
 
b. 
I e IV. 
 
c. 
I, II e III. 
 
d. 
Todas as afirmações estão corretas. 
 
e. 
I, II e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: a) 
Comentário: As linhas orientadoras de desenvolvimento 
aplicam-se a grande parte das crianças em cada fase de 
desenvolvimento, denominadas de faixas etárias do 
desenvolvimento da criança, e encontram-se divididas em 
períodos: 
Pré-natal: da concepção até o nascimento da criança; 
Lactente: subdividido em: 
• Neonatal: do nascimento até 28 dias de vida e lactente 
• Lactente: (propriamente dito) de 28 dias a 2 anos de vida 
Inicial da infância: subdividido em: 
• Período de Infantes – também conhecidos 
como Toddlers entre 2 a 3 anos de idade. 
• Período Pré-escolar, entre 3 a 6 anos de idade. 
Intermediário da infância (idade escolar): de 6 anos a 11 
anos (ou 12 anos, de acordo com alguns autores). 
Tardio da infância: subdividido em: 
 
• Pré-púbere ou Pré-adolescência: de 10 a 13 anos 
• Adolescência: de 13 a 18 anos, segundo a Organização 
Mundial da Saúde – OMS e acordo com a Sociedade 
Brasileira de Pediatria, até 21 anos de idade. 
 
