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CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: TERAPIA FARMACOLÓGICA DOCENTE: CARINE SANTANA FERREIRA MARQUES Data da Avaliação 29 / 10 / 2020 TURMA E02/E05 MAPA DE NOTAS Pró-Reitoria de Graduação Presencial Cód. Acervo Acadêmico – 125.31 Data da Devolução / / 2020 PP NOTA FINAL AVALIAÇÃO PRÁTICA – 1ª UNIDADE DUPLA (INSERIR NOME DE TODOS OS INTEGRANTES): Luciana Lima dos Santos Maria Rinalda Souza Oliveira ORIENTAÇÕES: A atividade iniciará às 18h45 e encerrará às 22h15; 1. Quem apresentar falha na conexão comunicar imediatamente ao professor; 2. As respostas devem ser apresentadas neste documento e anexadas por um integrante do grupo na aba Atividades – I Avaliação Prática Terapia Farmacológica E02/E05 na nossa Classroom; 3. A atividade avaliativa deverá ser concluída no horário da aula. Aos que não realizar, deverão solicitar 2ª chamada. I. Leia o caso clínico abaixo e responda as questões que seguem: N.B.S., 70 anos, sexo feminino, viúva, 1° dia de internação, com diagnóstico médico de insuficiência cardíaca descompensada. Segundo relato de familiares, há 1 semana evoluiu com cansaço aos mínimos esforços, ganho de peso e redução do volume urinário. Queixava-se também de tosse persistente associada ao uso dos medicamentos e desânimo importante, referindo não conseguir mais se cuidar sozinha e estar cansada de viver desta forma, preferindo a morte. Quando interrogada, referiu que não evacuava há 7 dias e mantinha sensação de plenitude gástrica, além de não seguir a recomendação de dieta hipossódica e restrição hídrica (RH) de 800 ml/dia. Antecedentes pessoais: infarto agudo do miocárdio há 2 anos, hipertensão e dislipidemia. Vinha fazendo uso irregular das seguintes medicações: Propranolol – 80 mg – 2 vezes/dia; Hidroclorotiazida – 25 mg/dia. Sinvastatina – 20 mg/noite. Cefalexina – 500 mg – VO – 4 vezes/dia. Ao exame físico, encontra-se lentificada, com períodos de confusão mental, estase jugular ++/4+ e palidez cutânea. Pressão arterial (PA) = 90/60 mmHg, frequência cardíaca (FC) = 140 bpm e frequência respiratória (FR) = 35 rpm, com respiração de Cheyne-Stokes. À ausculta, apresenta crepitações finas em bases pulmonares e bulhas cardíacas arrítmicas, hipofonéticas e em três tempos. A palpação dos pulsos mostrou intensidade diminuída e pulso alternante. Abdome ascítico, com ruídos hidroaéreos hipoativos. Apresenta edema de membros inferiores (MMII) +++/4+, com enchimento capilar lento e temperatura discretamente diminuída. I.a) Vocês deverão selecionar dois medicamentosos utilizados pela paciente Sra. N.B.S. e responda abaixo as características solicitadas: MEDICAMENTO 1: SINVASTATINA MEDICAMENTO 2: CEFALEXINA Classe farmacológica: pertence a classe das estatinas que atua inibindo a hidroximetilglutaril Mecanismo de ação: A sinvastatina atua inibindo competitivamente a 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, que catalisa a biossíntese do colesterol.16 de Indicações: reduz os níveis do mau colesterol (colesterol LDL) e de substâncias gordurosas chamadas triglicérides e aumenta os níveis do bom colesterol (colesterol HDL) no sangue. A sinvastatina Efeitos colaterais: Distúrbios digestivos (dor abdominal, constipação, flatulência, indigestão, diarreia, náusea, vômitos); Erupção cutânea, coceira, queda de cabelo; Fraqueza; Problemas para dormir (muito raro); Cuidados a serem tomados: Seguir orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico. Este medicamento não pode ser partido ou mastigado. Classe farmacológica: Cefalexina é um antibiotico β-lactâmico dentro da classe da primeira geração de cefalosporinas. Mecanismo de ação: é um antibiótico que trata de uma vasta gama de infecções bacterianas. Ela combate bactérias gram-positivas e algumas gram-negativas, inibindo o crescimento das paredes bacterianas pelo organismo do paciente. Indicações: à cefalexina. São elas: sinusite, infecções do trato respiratório, otite média, bem como infecções da pele, tecidos moles, ósseas, dentárias e do trato geniturinário Efeitos colaterais: A reação adversa mais frequente tem sido a diarreia, sendo raramente grave o bastante para determinar a cessação da terapia. Tem também ocorrido dispepsia, dor abdominal e gastrite.Náusea, vômito e urticária. Cuidados a serem tomados: não deve fazer uso de Multivitamínicos, principalmente aqueles que contêm zinco, diminuem a ação da cefalexina e não devem ser tomados concomitantemente.Os pacientes que fazem uso contínuo de anticoagulantes, como a Varfarina, devem tomar cuidado com a associação, pois a cefalexina aumenta o efeito anticoagulante. II.b) Realize o aprazamento de horário dos medicamentos que Sra. N.B.S faz uso: Nome: N.B.S. Prontuário: xxxxx Leito: xx Diagnóstico: 223456 DATA PRESCRIÇÃO MÉDICA HORÁRIO Propranolol – 80 mg – 2 vezes/dia 7 h da manhã 19 h noite Hidroclorotiazida – 25 mg/dia 8 h da manhã Sinvastatina – 20 mg/noite 20 h noite Cefalexina – 500 mg – VO – 4 vezes/dia 6 h da manhã 12 h tarde 18 h noite 00 h noite