Bioquímica aplicada e Interpretação de exames laboratoriais - Prova

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Bioquímica aplicada e Interpretação de exames laboratoriais
Professor(a): Flavia Debiagi Fassina (Doutorado)
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corresponde a 100% da média final. Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas. Você pode
responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir o prazo estabelecido. Boa prova!
Os marcadores que estão associados com a _________________ podem ser divididos em categorias, como: _________________ pró-inflamatórias,
citocinas _________________, _________________, _________________, marcadores de inflamação derivados de hepatócitos, marcadores de
consequência da inflamação e enzimas.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Inflamação – citocinas – inflamatórias – adipocinas – quimiocinas – lipases.
Inflamação – ocitocinas – anti-inflamatórias – adiponectina – quimiocinas – enzimas.
Inflamação – ocitocinas – inflamatórias – adipocinas – chemocinas – enzimas.
Inflamação – citocinas – inflamatórias – adiponectina – chemocinas – lipases.
Inflamação – citocinas – anti-inflamatórias – adipocinas – chemocinas – enzimas.  CORRETO
Código da questão: 45838
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas:
O sangue corresponde aproximadamente a 8 % da massa corporal de um adulto, ou seja, cerca de 5 litros de sangue. Nessa quantidade, o
tecido sanguíneo contém, em média, 30 trilhões _________, 45 bilhões de __________________e 1,5 trilhão de____________________.
Alternativas:
Hemácias, leucócitos e plaquetas.  CORRETO
Eritrócitos, trombócitos e linfócitos.
Linfócitos, plaquetas e glóbulos vermelhos.
Neutrófilos, trombócitos e linfócitos.
Plaquetas, glóbulos vermelhos e neutrófilos.
Código da questão: 45813
Aproximadamente 90 % de todos os casos de diabetes mellitus (DM) correspondem ao tipo 2, o qual acomete principalmente obesos,
acima de 40 anos de idade. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença associada à síndrome metabólica, condição caracterizada pela
obesidade abdominal, resistência à insulina, intolerância à glicose, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica. Tais circunstâncias
proporcionam maior risco de doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa abaixo que corresponde aos exames bioquímicos e seus
respectivos valores de referência de um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2:
Alternativas:
Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; Presença de
anticorpos anti-GAD e peptídeo C menor que 0,5 ng/ml.
Glicemia em jejum menor que 126 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que
6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas.
Glicemia em jejum maior que 126 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose maior que 200 mg/dl; HbA1c maior que
6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas.  CORRETO
Resolução comentada:
Os marcadores que estão associados com a inflamação podem ser divididos em categorias, como: citocinas pró-inflamatórias, citocinas
anti-inflamatórias, adipocinas, chemocinas, marcadores de inflamação derivados de hepatócitos, marcadores de consequência da
inflamação e enzimas.
Resolução comentada:
O sangue corresponde aproximadamente a 8 % da massa corporal de um adulto, ou seja, cerca de 5 litros de sangue. Nessa
quantidade, o tecido sanguíneo contém, em média, 30 trilhões hemácias, 45 bilhões de leucócitos e 1,5 trilhão de plaquetas.
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Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl ; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que
6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas.
Glicemia em jejum maior que 50 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que
6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dlna presença de sintomas.,
Código da questão: 45817
O catabolismo de proteínas e ácidos nucleicos resultam na formação de ____________ e amônia. Sua síntese ocorre no fígado em decorrência
dos grupos NH2 liberados pela desaminação dos aminoácidos. A ____________é filtrada nos glomérulos e reabsorvida nos túbulos renais. É um
teste de triagem amplamente utilizado para avaliar a função renal. Em conjunto com a ____________ sérica, os níveis de ____________no sangue
ajudam no diagnóstico diferencial da hiperuricemia.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas acima:
Alternativas:
Ácido úrico – fosfatase alcalina – amônia – ácido úrico.
Ureia – ureia – creatinina – ureia.  CORRETO
Ureia – fosfatase alcalina – creatinina – ureia.
Ureia – cistatina c – fosfatase alcalina – ureia.
Ácido úrico – fosfatase alcalina – amônia – ácido úrico.
Código da questão: 45828
O fígado é o maior órgão do corpo humano, é tanto secretor como excretor com inúmeras funções metabólicas. Segundo a academia
nacional de bioquímica clínica, a associação americana de estudos das doenças hepáticas e o centro para cuidados médicos, o painel de
exames que avaliam a função hepática inclui alguns exames específicos. Em relação aos exames que compõem o painel, assinale a alternativa
correta:
Alternativas:
Cistatina C, ureia, bilirrubina total e direta, ALT, creatinina e fosfatase alcalina.
Cistatina C, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina.
Proteínas totais, ureia, bilirrubina total e direta, creatinina, AST e fosfatase alcalina.
Proteínas totais, albumina, ácido úrico, ALT, AST e tempo de pró-trombina.
Proteínas totais, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina.  CORRETO
Código da questão: 45827
I. Na acidose, um dos principais efeitos é a depressão do sistema nervoso central (SNC) ocasionada pela depressão da transmissão
sináptica, e caso esse pH fique menor que 7, a depressão ocorre de forma intensa, deixando o indivíduo desorientado, podendo entrar em
coma e morrer.
PORQUE
Resolução comentada:
Alternativa única correta é: Glicemia em jejum maior que 126 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose maior que
200 mg/dl; HbA1c maior que 6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas.
Resolução comentada:
O catabolismo de proteínas e ácidos nucleicos resultam na formação de ureia e amônia. Sua síntese ocorre no fígado em decorrência
dos grupos NH2 liberados pela desaminação dos aminoácidos. A ureia é filtrada nos glomérulos e reabsorvida nos túbulos renais. É um
teste de triagem amplamente utilizado para avaliar a função renal. Em conjunto com a creatinina sérica, os níveis de ureia no sangue
ajudam no diagnóstico diferencial da hiperuricemia.
Resolução comentada:
Segundo a academia nacional de bioquímica clínica, a associação americana de estudos das doenças hepáticas e o centro para
cuidados médicos o painel de exames que avaliam a função hepática inclui: proteínas totais, albumina, bilirrubina total e direta, ALT,
AST e fosfatase alcalina.
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7)
8)
II. Na alcalose há a excitabilidade excessiva do SNC e dos nervos periféricos, o que resulta em nervosismo, espasmo muscular, convulsões e
até a morte.
Assinale a alternativa acerca das asserções supracitadas, bem como a relação entre elas:
Alternativas:
A primeira asserção está correta e a segunda está incorreta.
As duas asserções estão incorretas.
A primeira asserção está incorreta e a segunda está correta.
As duas asserções estão corretas, mas a segunda não justifica a primeira.  CORRETOA primeira asserção está correta e a segunda justifica a primeira.
Código da questão: 45836
A Creatinoquinase (CK) é uma enzima que regula a produção de fosfato de alta energia nos tecidos contráteis. Em relação a essa enzima,
analise as seguintes afirmações:
I. Possui três subunidades, a CK-MM (muscular), CK-BB (cerebral) e CK-MB (cardíaca).
II. Nos casos de suspeita de IAM, é solicitada a dosagem de CK-BB e CK-MB.
III. Os valores séricos de CK-MB começam a aumentar em 1 h após o início do infarto.
IV. Os valores aumentados começam a retornar ao valor basal dentro de 36 a 48 h.
V. A CK-MB deve ser usada para o diagnóstico tardio de IAM.
São verdadeiras:
Alternativas:
II e V.
I, II e IV.
III, IV e V.
II, III e V.
I e IV.  CORRETO
Código da questão: 45834
A anemia megaloblástica (AM) compreende a um grupo de alterações hematológicas caracterizadas por padrão morfológico atípico das
células hematopoéticas, que se caracterizam por eritrócitos grandes (macrocíticas) e imaturos (megaloblásticas). A anemia megaloblástica por
deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico se caracteriza por:
I. Redução dos níveis de ácido metilmalônico e de metionina.
II Redução do ácido fólico (<3 ng/ml).
III. Redução de VCM (<80 fl).
IV. Aumento de VCM (> 100 fl).
V. Aumento de CHCM (> 35 %).
São verdadeiras:
Alternativas:
I, III e IV.
I, II e III.
II, III, IV.
Resolução comentada:
Na acidose, um dos principais efeitos é a depressão do sistema nervoso central (SNC) ocasionada pela depressão da transmissão
sináptica, e caso esse pH fique menor que 7, a depressão ocorre de forma intensa, deixando o indivíduo desorientado, podendo entrar
em coma e morrer. Ao contrário, em casos de alcalose, há a excitabilidade excessiva do SNC e dos nervos periféricos, o que resulta em
nervosismo, espasmo muscular, convulsões e até a morte. A segunda asserção não justifica a primeira, pois são eventos adversos.
Resolução comentada:
Nos casos de suspeita de IAM, é solicitada a dosagem de CK-total (e não CK-BB que está presente no cérebro) e CK-MB. Os valores
séricos de CK-MB começam a aumentar dentro de 4 a 6 horas e não 1 hora após o início do infarto. A CK-MB não deve ser usada para o
diagnóstico tardio de IAM, pois seus valores retornam ao normal entre 36 a 48 horas. Nesses casos, o ideal é usar a troponina que
permanece elevada por mais tempo.
15/11/2023, 11:32 Cosmos · Cosmos
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9)
10)
II, IV e V.  CORRETO
III, IV e V.
Código da questão: 45824
As citocinas pró-inflamatórias são importantes marcadores na avaliação da inflamação. Sobre essas citocinas, considere as seguintes
afirmações:
I. Interleucina-6 (IL-6), o fator de necrose tumoral-α (TNF-α), a interleucina-8 (IL-8), a interleucina-1β (IL-1β) e as CD40 e CD40L, são as
citocinas pró-inflamatórias de maior relevância.
II. A IL-6 é uma citocina anti-inflamatória que atua na resposta imune inata e adaptativa.
III. A elevação de TNF-α é citotóxica e após a infecção podem levar ao choque séptico. Já os níveis séricos baixos e contínuos induzem à
caquexia e inflamação.
IV. A IL-1β, TNF-α e a IL-6 desempenham um papel na regulação da imunidade e processos inflamatórios.
V. A IL-10 é uma citocina pró-inflamatória e níveis diminuídos foram relacionados com a síndrome metabólica.
São verdadeiras:
Alternativas:
I, II e III.
I, III e IV.  CORRETO
II, III e V.
II, III e IV.
III, IV e V.
Código da questão: 45839
Sobre os exames laboratoriais utilizados na avaliação da função hepática considere as seguintes afirmações:
( ) Na icterícia pré-hepática há o aumento de bilirrubina direta, em casos intra-hepático há o aumento de bilirrubina indireta, e pós-hepático o
aumento de bilirrubina direta.
( ) Em casos de lesões hepáticas leves, a aminotransferase que se encontra elevada é a ALT (que se encontra de forma predominante no
citoplasma do hepatócito), e em casos de lesões graves há o aumento de AST (que é encontrada predominantemente nas mitocôndrias).
( ) A albumina sérica se encontra elevada em casos de doença hepática aguda e crônica (como por exemplo o alcoolismo, cirrose e hepatite,
onde há aumento de síntese pelo fígado), má absorção, desnutrição, jejum, doenças crônicas, analbuminemia genética, hipotireoidismo,
infecções, queimaduras, hemorragias, doença renal, hidratação rápida ou excessiva e etc.
( ) Quando há um aumento sérico de fosfatase alcalina (FAL) e gamaglutamil transferase (GGT), sugere fortemente que a origem é hepatobiliar.
( ) A dosagem de proteínas totais fornece informações sobre a função hepática, visto que a maior parte das proteínas séricas são sintetizadas
no fígado, entretanto não é um marcador específico, visto que também fornecem o estado de hidratação e de outros distúrbios metabólicos
ou nutricionais.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta:
Alternativas:
F – V – F – F – V.
V– V – F – F – V.
V – F – F – V – V.
F – V – F – V – V.  CORRETO
Resolução comentada:
A afirmativa “I” está incorreta, pois a anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico se caracteriza por
aumento dos níveis de ácido metilmalônico e de metionina.
A afirmativa “II” está correta. Na anemia megaloblástica ocorre a redução do ácido fólico (<3 ng/ml).
A afirmativa “III” está incorreta, pois na anemia megaloblástica se caracteriza por um aumento do VCM (> 100 fl).
A afirmativa “IV” está correta, na anemia megaloblástica se caracteriza por um aumento do VCM (> 100 fl).
A afirmativa “V” está correta, na anemia megaloblástica se caracteriza por um Aumento de CHCM (> 35 %).
Portanto, alternativa correta é a “d”, que compreende as alternativas II, III e IV. Isso se justifica, pois na anemia megaloblástica por
deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico se caracteriza por aumento dos níveis de ácido metilmalônico e de metionina; Redução
ácido fólico (<3 ng/ml); Aumento de VCM (> 100 fl) e aumento de CHCM (> 35 %).
Resolução comentada:
A IL-6 é uma citocina pró-inflamatória que atua na resposta imune inata e adaptativa, já a IL-10 é uma citocina anti-inflamatória e níveis
diminuídos foram relacionados com a síndrome metabólica.
15/11/2023, 11:32 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2879668/6596655 5/5
F – F – F – V – V.
Código da questão: 45831
Resolução comentada:
São verdadeiras as afirmativas:
Em casos de lesões hepáticas leves, a aminotransferase que se encontra elevada é a ALT (que se encontra de forma predominante no
citoplasma do hepatócito), e em casos de lesões graves há o aumento de AST (que é encontrada predominantemente nas
mitocôndrias).
Quando há um aumento sérico de fosfatase alcalina (FAL) e gamaglutamil transferase (GGT), sugere fortemente que a origem é
hepatobiliar.
A dosagem de proteínas totais fornece informações sobre a função hepática, visto que a maior parte das proteínas séricas são
sintetizadas no fígado, entretanto não é um marcador específico, visto que também fornecem o estado de hidratação e de outros
distúrbios metabólicos ou nutricionais.
São falsas as afirmativas:
Na icterícia pré-hepática há o aumento de bilirrubina direta, em casos intra-hepático há o aumento de bilirrubina indireta, e pós-
hepático o aumento de bilirrubina direta, pois na icterícia pré-hepática há o aumento de bilirrubina indireta, em casos intra-hepático há
o aumento de bilirrubina direta, e pós-hepático o aumento de bilirrubina direta.
A albumina sérica se encontra elevada em casos de doença hepática aguda e crônica (como por exemplo o alcoolismo, cirrose e
hepatite, onde há aumento de síntese pelo fígado), má absorção, desnutrição, jejum, doenças crônicas, analbuminemia genética,
hipotireoidismo, infecções, queimaduras, hemorragias, doença renal, hidratação rápida ou excessiva e etc., pois as situações citadas são
casos onde há a diminuição da albumina e não o aumento.
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