Prova Cardiológica

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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmações a seguir sobre a anatomia cardíaca e marque apenas a alternativa que reúne as corretas:
 
I) O átrio esquerdo recebe sangue arterial proveniente da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário.
II) O átrio esquerdo recebe o sangue proveniente dos pulmões, sangue oxigenado, através das quatro veias pulmonares.
III) Entre o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo existe o septo interventricular que não permite comunicação entre as câmaras.
IV) A artéria aorta se ramifica e distribui o sangue para as veias coronárias e para todo o corpo.
Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns):
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na prática clínica:
 
- Um indivíduo com insuficiência ventricular esquerda apresenta sintomas
 predominantemente pulmonares (decorrentes de congestão pulmonar).
 - Um indivíduo com insuficiência ventricular direita apresenta sintomas predominantemente decorrentes de congestão sistêmica.
 
Assinale a alternativa que expressa a razão para essa diferença na manifestação clínica desses dois casos:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A função do coração é ejetar sangue, rico em oxigênio, do ventrículo direito para a circulação pulmonar, e ejetar sangue, pobre em oxigênio, do ventrículo esquerdo para os tecidos.
	
	b. 
No caso da insuficiência ventricular esquerda, ocorre o comprometimento na movimentação do sangue do ventrículo esquerdo para a circulação, provocando congestão venosa sistêmica.
	
	c. 
No caso da insuficiência ventricular direita, existe uma dificuldade em mover o sangue para frente do ventrículo direito, ou seja, para os pulmões, fazendo com que ocorra congestão venosa sistêmica.
	
	d. 
Os sintomas da insuficiência ventricular esquerda são edemas periféricos e viscerais, entre outros, a depender da gravidade.
	
	e. 
Os sintomas da insuficiência ventricular esquerda são tosse produtiva, sibilos inspiratórios e eupneia.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à profundidade e ritmo respiratórios, temos os seguintes conceitos:
I – Hiperpneia: respirações profundas com elevada frequência respiratória.
II – Ortopneia: dificuldade para respirar na posição deitada, sendo necessário sentar ou ficar de pé para alívio do desconforto.
III – Respiração de Biot: são períodos alternantes de hiperpneia e hipopneia. Ocorre uma fase de apneia, na sequência ocorre uma ventilação com volumes crescentes, seguida de ventilação com volumes decrescentes, até uma nova apneia, e assim sucessivamente.
 
Assinale a alternativa que contenha somente as informações corretas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Afirmativas I e III.
	
	b. 
Afirmativas II e III.
	
	c. 
Afirmativas I, II e III.
	
	d. 
Afirmativas I e II.
	
	e. 
Apenas a afirmativa I.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em uma representação do eletrocardiograma como na figura a seguir:
 
 
 
Fonte: Livro-texto.
 
O que representa a onda P, complexo QRS e onda T, respectivamente?
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A onda P representa a despolarização atrial, complexo QRS despolarização ventricular e a onda T a repolarização ventricular.
	
	b. 
A onda P representa a repolarização ventricular, complexo QRS despolarização ventricular e a onda T a despolarização atrial.
	
	c. 
A onda P representa a despolarização atrial, complexo QRS repolarização ventricular e a onda T a despolarização ventricular.
	
	d. 
A onda P representa a despolarização ventricular, complexo QRS despolarização cardíaca geral e onda T repolarização ventricular.
	
	e. 
A onda P representa a despolarização cardíaca geral, complexo QRS despolarização atrial e onda T a repolarização ventricular.
	
	
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à vascularização sistêmica, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que reúne somente as corretas:
 
I) As arteríolas se unem às vênulas. Essa união é possível pela presença dos capilares.
II) As grandes artérias são chamadas de vasos de capacitância, ou seja, acumulam volume sem aumentar a pressão e ajudam a transmitir e manter o pico de pressão gerada pelo coração.
III) O sistema capilar, denominado vasos de resistência, tem pressão variável e mantém um ambiente constante para as células corporais e tecidos pelo transporte e troca de nutrientes.
IV) O sistema venoso é composto de pequenas vênulas e expansíveis veias, bem como de grandes e mais resistentes veias, e agem como reservatório para o sistema circulatório.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Todas estão corretas.
	
	b. 
I e IV.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I, II e III.
	
	e. 
II, III e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas relacionadas aos fatores de risco para doença coronariana e assinale a alternativa que reúne as corretas.
 
I) Entre os fatores que elevam a pressão arterial estão o aumento da volemia e o aumento da resistência vascular sistêmica.
II) A noradrenalina é mediada pelo sistema nervoso autônomo simpático e, quando liberada, aumenta a FC e a resistência vascular.
III) O aumento do LDL (colesterol de baixa densidade) aumenta os lipídeos circulantes, que podem sofrer oxidação e se depositarem na parede arterial.
IV) A obesidade está relacionada a um aumento do índice de massa corpórea maior que 19 kg/m². O obeso também tem maior chance de diabetes e hipercolesterolemia.
V) A diabetes está sempre envolvida com a ausência da produção de insulina, gerando diminuição na vasomotricidade dos vasos, devido à deposição de glicose e colágeno em suas paredes, o que aumenta a PA.
 
Estão corretos somente os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, II e IV.
	
	b. 
I, II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
III e V.
	
	e. 
II e V.
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas a seguir relacionadas ao processo da doença cardiovascular induzida pela Diabetes Mellitus e assinale a alternativa que contém as corretas:
 
I) A relação entre a Diabetes Mellitus e as doenças cardiovasculares parece estar atrelada às disfunções endoteliais decorrentes da hipoglicemia.
II) A longo prazo, os danos provocados pela disfunção endotelial generalizada podem evoluir para uma falência de órgãos como rins, olhos, coração e sistema nervoso.
III) Não existem reabilitações para sequelas provenientes da diabetes.
IV) Ocorre disfunção no metabolismo das lipoproteínas, o que aumenta a agressão ao endotélio vascular, provocando disfunção endotelial generalizada.
 
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
II e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um dos itens importantes da avaliação cardiológica é a ausculta cardíaca. Como base para o entendimento da ausculta cardíaca está a compreensão das fases  do ciclo cardíaco, sístole e diástole. Basicamente, a sístole é caracterizada pela ejeção de volume de sangue dos ventrículos para os grandes vasos, e a diástole é caracterizada pelo relaxamento e enchimento ventricular. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A primeira bulha é o fechamento das válvulas semilunares e ocorre depois da sístole.
	
	b. 
A segunda bulha é a abertura das valvas atrioventriculares e ocorre após a diástole.
	
	c. 
A abertura fisiológica das valvas não é silenciosa e gera um estalido.
	
	d. 
A sístole ocorre após a primeira bulha, que se refere ao fechamento das valvas  atrioventriculares.
	
	e. 
A diástole ocorre após a segunda bulha, que se refere ao fechamento das valvas  atrioventriculares.
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas a seguir e assinale qual indica a técnica para aferição de pressão arterial pelo método auscultatório.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
No momento do aparecimento do primeiro som, determina-se a pressão diastólica.
	
	b. 
O paciente deverá estar de bexigacheia.
	
	c. 
O paciente não deverá ter praticado exercícios físicos, não ter ingerido álcool, poderá ter ingerido café até 30 minutos antes da aferição.
	
	d. 
A aferição deverá ser realizada preferencialmente na posição deitada, com o braço na altura do coração.
	
	e. 
No momento do desaparecimento do som, determina-se a pressão diastólica (PAD).
	
	
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O tabagismo é um dos fatores de risco em relação ao sistema cardiovascular. Em relação a esse fator de risco, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I) O hábito de fumar aumenta o estresse oxidativo das células e, consequentemente, provoca um processo inflamatório importante, com disfunção endotelial e plaquetária.
II) O uso do cigarro aumenta a chance de o indivíduo desenvolver hipertensão arterial, aterosclerose, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças coronarianas e câncer de pulmão e boca, dentre outros.
III) O tabagista evolui com aumento de peso por aumento de apetite, favorecendo o aumento do índice de massa corporal.
IV) No sistema cardiovascular ocorrem alterações no sistema lipídico, como aumento de triglicérides, LDL e HDL.
V) O tabagismo diminui a atividade adrenérgica, causando alterações tanto na pressão arterial quanto na frequência cardíaca.
 
Estão corretos somente os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e IV.
	
	b. 
II, IV e V.
	
	c. 
II e III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II, III e V
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	Sobre a anatomia cardíaca, avalie as afirmativas a seguir:
 
I.  O músculo cardíaco é estriado esquelético e, no repouso, o controle da frequência cardíaca está sob ação do sistema nervoso central.
II.  A valva atrioventricular direita está localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar e, na sístole (contração muscular), ela está aberta para passagem do sangue.
III.  A irrigação do coração é realizada pelas duas artérias coronárias direita e esquerda, sendo um ramo da artéria coronária esquerda a artéria interventricular anterior.
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
II, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
I e II, apenas.
	
	e. 
I, II e III.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	Sobre a fisiologia cardíaca, avalie as afirmativas a seguir:
 
I.  A pré-carga é o volume diastólico final e, quanto maior o retorno venoso, maior a pré-carga e consequentemente o débito cardíaco.
II.  A maior parte do enchimento ventricular ocorre passivamente durante a diástole e menor parte depende da sístole atrial.
III.  Durante a sístole ventricular, as valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares estão fechadas.
IV.  Quando há descarga adrenérgica, ocorre aumento da pós-carga, pois há vasoconstrição periférica.
V.  Durante a sístole, as válvulas semilunares fecham pela ação dos músculos papilares.
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
I, III e V.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
IV e V.
	
	e. 
I, II, IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	A avaliação do paciente cardiopata é importante para diagnóstico e tratamento dos pacientes com as principais doenças cardíacas. Além do exame físico, os exames complementares auxiliam no processo. Analise as afirmativas a seguir:
 
I.  Na ausculta cardíaca, a primeira bulha indica o fechamento das valvas atrioventriculares.
II.  O fechamento das valvas gera a primeira e segunda bulhas, mas a abertura fisiológica das valvas é silenciosa.
III.  O eletrocardiograma (ECG) mostra a atividade elétrica do coração, sendo essencial para diagnóstico de alterações como o infarto agudo do miocárdio e arritmias.
IV.  No ECG, a onda P indica a repolarização ventricular; e o complexo QRS, a despolarização ventricular.
 
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
I e II, apenas.
	
	c. 
I, II e III apenas.
	
	d. 
III e IV apenas.
	
	e. 
I e IV.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	Grande parte dos fatores de risco para doença coronariana estão associados a hábitos de vida e, portanto, podem ser evitados, o que reduziria o risco de um infarto agudo do miocárdio. Analise as afirmativas a seguir:
 
I.  Diante de um estado de estresse agudo, há estimulação do sistema nervoso autônomo, que desencadeia uma descarga de adrenalina, sendo esta responsável por aumentar a frequência cardíaca, a contratilidade miocárdica e a pressão arterial.
II.  O sedentarismo aumentou devido às facilidades da vida moderna e à tecnologia, sendo um dos principais fatores de risco para a doença coronária, e ele contribui para o aumento dos níveis de HDL e diminuição do LDL e da resistência à insulina.
 
Indique a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão incorretas.
	
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	
	c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
	
	
	
	
	
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação aos danos miocárdicos decorrentes de um IAM (infarto agudo do miocárdio), assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
A isquemia que ocorre na fase inicial é a redução da oxigenação ao músculo cardíaco, considerando um tempo de duração inferior a 20 minutos. Geralmente a necrose se estabelece quando houver um tempo de isquemia superior a 24 horas.
	
	b. 
O tecido lesado passa por uma sequência de eventos que envolve, numa escala progressiva de danos, isquemia, lesão e necrose, sucessivamente, ocorrendo na sequência inflamação e finalmente reparo tecidual. O fator “tempo” de duração dos danos não é determinante para a progressão desde a isquemia até a necrose.
	
	c. 
Indivíduos que apresentam um ou mais fatores de risco para DCV, como tabagismo, alimentação pouco saudável e obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabetes e dislipidemia, estão mais susceptíveis a desenvolver um evento cardíaco como o IAM.
	
	d. 
A classificação de Killip é bastante utilizada, pois permite avaliar o estado clínico do paciente ao ser admitido na unidade de saúde. Killip I: sem sinais de insuficiência cardíaca; Killip II: necrose generalizada (estertores nas bases e presença de terceira bulha); Killip III: edema pulmonar agudo (EAP) e Killip IV: choque cardiogênico.
	
	e. 
Pacientes com IAM podem apresentar hipoxemia e nesses casos o uso do oxigênio suplementar não deve ser instituído, pois trata-se de shunt.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmações abaixo referentes à fisiopatologia e particularidades da Insuficiência Cardíaca (ICC) e marque a correta:
 
I- A ICC, na maioria das vezes, é primária ou começa a se desenvolver e progredir após a ocorrência de um insulto cardíaco que leva à deficiência do funcionamento do coração como bomba e então desencadeia mecanismos adaptativos.
II- Na ICC esquerda os sintomas são predominantemente respiratórios (especialmente pela ocorrência de edema agudo de pulmão) e de baixo débito cardíaco. Na IC direita os sintomas são de congestão sistêmica.
III- O tratamento farmacológico da IC envolve inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina II, betabloqueadores, diuréticos, digitálicos e nitratos.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	
	b. 
Apenas a afirmativa I está correta.
	
	c. 
Estão corretas as afirmativas I e II.
	
	d. 
Estão corretas as afirmativas II e III.
	
	e. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo em relação à fisiopatologia e particularidades do Edema Agudo de Pulmão (EAP) e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I) O quadro clínico de um EAP inclui dispneia, bradipneia, aumento do esforço ventilatório,ansiedade, sudorese, presença de sibilos expiratórios difusos, tosse caracteristicamente seca. Em caso de baixo débito cardíaco pode-se observar má perfusão periférica e confusão mental.
II) As causas cardiogênicas para um Edema Agudo de Pulmão estão associadas ao aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares que pode ocorrer em patologias que promovem aumento de pós-carga, como a hipertensão arterial sistêmica, ou aumento da pré-carga com sobrecarga de volume e em casos de insuficiência cardíaca.
III) Para reverter a hipoxemia, reduzir o esforço respiratório e melhorar a ventilação pulmonar está fortemente indicado o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI), visando diminuir o trabalho respiratório, melhorar a oxigenação e diminuir o índice de intubação orotraqueal.
 
Estão corretos somente os itens:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II e III.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas abaixo relacionadas à Cor Pulmonale e assinale a alternativa que reúne somente as corretas:
I- A hipertensão pulmonar ocorre por vários motivos, sendo um deles a hipóxia alveolar, comum em casos de DPOC.
II- Outra causa associada ao desenvolvimento de Cor Pulmonale é a diminuição de células sanguíneas como a anemia.
III- A diminuição de oxigênio alveolar gera um reflexo de vasoconstrição que aumenta a resistência vascular do pulmão, causando hipertensão pulmonar, sobrecarregando o ventrículo esquerdo.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Estão corretas as afirmativas I e II.
	
	b. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	
	c. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	d. 
Estão corretas as afirmativas II e III.
	
	e. 
Apenas a afirmativa I está correta.
	
	
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne somente as corretas.
I- A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita que gera hiperfluxo pulmonar e cianose.
II-  A comunicação interventricular (CIV) é uma cardiopatia congênita que gera hiperfluxo pulmonar e shunt esquerda/direita inicialmente.
III- A tetralogia Fallot é uma doença que compreende quatro alterações: CIV, estenose aórtica, hipertrofia do ventrículo esquerdo e dextroposição da aorta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Todas as afirmativas estão corretas.
	
	b. 
Apenas a afirmativa II está correta.
	
	c. 
As afirmativas I e II estão corretas.
	
	d. 
As afirmativas I e III estão corretas.
	
	e. 
Apenas a afirmativa III está correta.
	
	
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as duas afirmativas abaixo.
 
I – A forma mais grave da Síndrome Coronariana Aguda é o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
II – No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorre a ruptura da placa aterosclerótica com formação de trombo oclusivo sem reperfusão sanguínea com necrose tecidual.
 
Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
As duas afirmativas estão incorretas.
	
	b. 
Apenas a afirmativa I é correta.
	
	c. 
Apenas a afirmativa II é correta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a afirmativa II não justifica a afirmativa a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a afirmativa II justifica a afirmativa I.
	
	
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O paciente com IAM (Infarto agudo do miocárdio) pode ser classificado de diferentes formas. A classificação de Killip é bastante utilizada, pois permite avaliar através da ausculta o estado clínico do paciente. Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Killip IV indica edema pulmonar agudo.
	
	b. 
Killip I indica uma insuficiência cardíaca discreta com presença de estertores nas bases.
	
	c. 
Killip III indica um choque cardiogênico.
	
	d. 
Killip II indica a ausência de insuficiência cardíaca.
	
	e. 
Kiilip III indica edema agudo de pulmão.
	
	
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas.
 
I – A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença multifatorial e secundária a diversas patologias, sendo a mais comum a doença isquêmica prévia.
II – Na IC ocorre diminuição do débito cardíaco, o que gera ativação do sistema autônomo parassimpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona causando vasoconstrição e aumento na excreção de sódio e água.
III – Na IC a ativação do sistema nervoso simpático aumenta a contratilidade cardíaca, aumenta a frequência cardíaca e diminui a pressão arterial.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Está correta somente a afirmativa I.
	
	b. 
Está correta somente a afirmativa II.
	
	c. 
Está correta somente a afirmativa III.
	
	d. 
Estão corretas somente as afirmativas I e II.
	
	e. 
Estão corretas somente as afirmativas II e III.
	
	
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Avalie os itens abaixo e depois assinale a alternativa que contenha apenas eventos ou sintomas da Insuficiência Cardíaca Direita (ICD).
 
I – Congestão pulmonar
II – Edema periférico e ascite
III – Congestão hepática
IV – Ortopneia
V – Tosse com expectoração espumosa
VI – Intolerância à atividade física
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Estão corretas as afirmações I, II e V.
	
	b. 
Estão corretas as afirmações II, IV e V.
	
	c. 
Estão corretas as afirmações III e VI.
	
	d. 
Estão corretas as afirmações II e III.
	
	e. 
Estão corretas as afirmações II e VI.
	
	
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio está acordado estável hemodinamicamente e respirando espontaneamente. Assinale a alternativa correta em relação à conduta fisioterapêutica indicada nesse caso:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Como trata-se de um pós-operatório imediato o paciente deverá se manter em repouso.
	
	b. 
Está indicada a permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia.
	
	c. 
Imediatamente após a retirada da ventilação mecânica deve se iniciar exercícios respiratórios, mobilizações e trocas de decúbito seguindo os protocolos da fase II e III de reabilitação cardíaca.
	
	d. 
O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito.
	
	e. 
Deve-se instalar a ventilação não invasiva e no mesmo dia da retirada da ventilação realizar marcha estacionária.
	
	
	
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo sobre a doença arterial coronariana:
 
I. Na angina estável há uma obstrução, o indivíduo pode apresentar a angina (dor), pois há presença da placa instável e agregação plaquetária, mas neste momento ainda não há o infarto agudo do miocárdio (IAM).
II. As síndromes coronarianas agudas com supra de ST são mais graves, relacionadas a uma obstrução total da coronária.
III. Para diagnóstico de um IAM é necessário um quadro clínico com sintomas como angina, alteração das enzimas cardíacas ou alteração no eletrocardiograma. No caso da angina instável, as enzimas e o ECG estão normais, pois ela antecede a necrose do miocárdio.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
II, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
II e III, apenas.
	
	e. 
I, II e III.
	
	
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma doença multifatorial que consiste na via final comum a diversas patologias. Analise as afirmativas referentes à Insuficiência Cardíaca:
 
I. Na cor pulmonale há insuficiência cardíaca esquerda, em que ocorrem sintomas de congestão pulmonar e sintomas de baixo débito cardíaco, como fadiga e síncope.
II. Como consequências adaptativas da IC podemos apontar: estimulação do sistema nervoso autônomo, com aumento da frequência cardíaca e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona que gera aumento da retenção hídrica.
III. Há uma classificaçãofuncional da insuficiência cardíaca em que no tipo funcional IV, o paciente tem sintomas moderados, e limitação importante, mas confortável no repouso.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
I, apenas.
	
	b. 
II, apenas.
	
	c. 
III, apenas.
	
	d. 
I e II, apenas.
	
	e. 
II e III, apenas.
	
	
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	As cardiopatias congênitas são anormalidades na estrutura e função cardíacas presentes ao nascimento, mas que podem se manifestar posteriormente. Avalie as afirmativas abaixo referentes às cardiopatias congênitas acianogênicas e assinale a alternativa correta.
 
I. A comunicação interatrial é uma cardiopatia congênita acianogênica, pois nela ocorre uma comunicação entre os átrios, gerando um shunt cardíaco direito-esquerdo.
II. A comunicação interventricular é uma cardiopatia congênita acianogênica, pois nela ocorre uma comunicação entre os ventrículos, gerando um shunt cardíaco esquerdo-direito e hiperfluxo pulmonar.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I e II estão incorretas.
	
	b. 
A afirmativa I está incorreta e a II está correta.
	
	c. 
A afirmativa I está correta e a II está incorreta.
	
	d. 
As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.
	
	e. 
As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.
	
	
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	Um paciente é internado no pronto-socorro com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e apresentou logo após o diagnóstico primário: dispneia e tosse com secreção espumosa e rósea. A radiografia, gasometria e ausculta confirmaram um diagnóstico de edema agudo de pulmão pós-infarto. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente: fisiopatologia, ausculta e tratamento fisioterapêutico indicados:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. 
Aumento da pressão hidrostática do capilar pulmonar, estertores creptantes difusos e ventilação mecânica não invasiva.
	
	b. 
Vasodilatação do capilar pulmonar, estertores creptantes nas bases e manobras de higiene brônquica.
	
	c. 
Vasodilatação do capilar pulmonar, roncos e sibilos expiratórios difusos e ventilação mecânica não invasiva.
	
	d. 
Diminuição da pressão osmótica, roncos e sibilos expiratórios difusos e manobras de reexpansão pulmonar.
	
	e. 
Aumento da pressão hidrostática do capilar pulmonar, estertores creptantes difusos e ventilação mecânica invasiva.