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Ortopedia

Ortopedia é a especialidade médica que trata das doenças e deformidades dos ossos, músculos, ligamentos e articulações. Durante as aulas, os alunos aprendem sobre as diferentes patologias ortopédicas, como fraturas, luxações, lesões ligamentares, doenças degenerativas e deformidades congênitas. A disciplina é importante para médicos, fisioterapeutas e outros profissionais da área de saúde, que precisam diagnosticar e tratar essas condições. O conhecimento em Ortopedia é fundamental para a reabilitação de pacientes que sofreram traumas ou que possuem doenças crônicas que afetam o sistema musculoesquelético.

Exam

Text

Prova Interdeciplinar

RESTRICTED

Graduate

Marco Aurelio Martins

Biológicas / Saúde

Fisioterapia

Fisioterapia é a disciplina que estuda e trata os distúrbios do movimento humano, decorrentes de lesões, doenças ou problemas congênitos. Durante o curso, os alunos aprendem sobre anatomia, fisiologia, biomecânica e outras áreas relacionadas ao corpo humano. A disciplina é importante para profissionais da área de saúde, que trabalham na reabilitação de pacientes com problemas motores, respiratórios e cardíacos. O fisioterapeuta pode atuar em hospitais, clínicas, consultórios e até mesmo em empresas, ajudando a prevenir lesões ocupacionais e melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores.

Other

Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um méd...

Colégio Objetivo

Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-inflamatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil. Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada para a sua clínica na 1ª semana de pós-operatório.
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra. Considere que esta paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar em conta o protocolo mais restritivo.
a. Paciente está liberada para a amplitude máxima de flexão e extensão de joelho conforme a sua tolerância, descarga de peso parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
b. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
c. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3 pontos e exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
d. Paciente está liberada para amplitude completa de flexão conforme a tolerância, extensão completa, sem descarga de peso e exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
e. Paciente está liberada para amplitude de flexão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.

Elementary School

EstudandoFisioterapia: Compartilhando informações e dicas sobre o estudo da fisioterapia, a ciência que estuda a reabilitação do corpo humano. Vamos juntos aprender mais sobre como ajudar as pessoas a recuperar sua saúde e mobilidade!

estudandofisioterapia

Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história...

Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia abaixo), a qual foi descoberta após o paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na marcha e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na época teve que interromper a prática de corrida devido à dor e mesmo fazendo a fisioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância magnética na qual foi confirmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado para a cirurgia. Você foi indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a fisioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os cuidados pós-operatórios recomendados?
a. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
b. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular fixados com cimento, permite descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para MMII.
c. A prótese híbrida conforme observada na radiografia apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isométricos para MMII.
d. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em flexão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
e. A prótese híbrida, conforme observada na radiografia, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular fixado com parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A fisioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, flexão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase.

Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O ...

Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características:
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
a. Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
b. Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de flexão do joelho devido à cicatrização da sutura anterior.
c. Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de flexoextensão do joelho.
d. O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
e. Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio da...

Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares.
De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
a. Quadríceps: extensão do joelho.
b. Isquiotibiais: extensão do quadril.
c. Glúteo máximo: extensão do quadril.
d. Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
e. Tríceps braquial: extensão do cotovelo.

Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa p...

Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de fisioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs relata dificuldades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal.
Diante do caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que no teste de força apresentaram grau 3.
a. Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
b. Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
c. Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
d. Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
e. Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio.

Outros

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a r...

Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de flexão da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identificada a lesão abaixo. Além disso, apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna retificada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsiflexores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou dificuldade para manter o calcanhar direito elevado.
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta:
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral.
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser confirmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test.
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar.
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural.
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa.
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classificada como aguda.
a. As afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
b. Todas as afirmativas estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d. Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
e. Apenas as afirmativas I, III e VI estão corretas.

General Studies

Aprendendo com Desafios: Compartilhando desafios para auxiliar no aprendizado e aprimoramento de habilidades em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos superar esses desafios e aprender mais sobre os assuntos que nos interessam!

Aprendendo com Desafios

Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento ...

Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta:
CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps
CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º)
Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior
Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão!
a. O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
b. Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são realizados mais tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne ao controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
c. A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
d. Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
e. Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do pós-operatório do LCA.

Analise as características da paciente abaixo e assinale a alternativa incorreta: Mulher, digitadora, 36 anos. Queixa principal: dor no punho irrad...

Analise as características da paciente abaixo e assinale a alternativa incorreta: Mulher, digitadora, 36 anos. Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento.
História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face anterior do punho com parestesias na região anterior do 1º e 2º dedos da mão direita, há 3 meses, e dificuldade para segurar objetos. Relata que as dores pioram após sair do trabalho.
O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa.
A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo mediano.
A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão nervosa.
O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo.
A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras.
a. O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa.
b. A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo mediano.
c. A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão nervosa.
d. O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo.
e. A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras.

Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral, as evidências científicas e ...

Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral, as evidências científicas e os últimos guias de diretrizes clínicas não recomendam:
Resposta Selecionada:
a. O fortalecimento dos músculos do quadril e joelho que é mais efetivo do que o fortalecimento isolado do quadríceps.
b. Exercícios aeróbicos de impacto moderado.
c. Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor.
d. Exercícios de fortalecimento para os membros inferiores, entre eles musculação com as orientações adequadas.
e. Atividade física regular, preferencialmente uma modalidade que o paciente goste de fazer.

Testando o Conhecimento: Compartilhando questões para testar o conhecimento em diversas disciplinas do ensino superior, médio e pós-graduação. Vamos juntos testar nossos conhecimentos e aprender mais sobre os assuntos que nos interessam!

Testando o Conhecimento

Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata de uma doença pouco sintomá...

Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata de uma doença pouco sintomática, os pacientes somente procuram auxílio médico quando surgem intercorrências, especialmente fraturas e, menos frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura.
Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a fisiopatologia e no tratamento da osteoporose, assinale a alternativa incorreta:
a. Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da massa óssea.
b. O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a densitometria óssea, pela qual é possível quantificar a densidade de massa óssea.
c. As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.
d. A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.
e. Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um episódio de fratura.

Diante do caso clínico acima assinale a alternativa que representa as alterações que podem ser observadas no exame físico deste paciente, as quais ...

Diante do caso clínico acima assinale a alternativa que representa as alterações que podem ser observadas no exame físico deste paciente, as quais comprometeriam a biomecânica do ombro para jogar tênis:
Estão corretas apenas as afirmacoes:
I. Fraqueza dos músculos do manguito rotador responsáveis pela coaptação da articulação gleno umeral.
II. Discinese escapular definida como movimento anormal da escápula, que pode ser gerado pela fraqueza dos músculos estabilizadores da escápula.
III. Alterações posturais como aumento da cifose torácica e aumento da protração dos ombros.
IV. Alterações da coluna não influenciariam os movimentos das articulações escapulotorácicas e glenoumerais.
V. Alterações de mobilidade nas articulações acromioclavicular e esternoclavicular.
a. I, II, IV e V.
b. I e III.
c. I e II.
d. I, II e V.
e. I, II, III e V.

FBD era uma mulher bastante ativa, de 35 anos, sempre frequentou academia, estava na sua melhor fase no seu trabalho, de repente começou a sentir d...

FBD era uma mulher bastante ativa, de 35 anos, sempre frequentou academia, estava na sua melhor fase no seu trabalho, de repente começou a sentir dores articulares, acordou sentindo um incômodo e rigidez nas mãos, acreditava ser algo relacionado aos exercícios na academia, ao longo do dia melhorou um pouco, mas na manhã seguinte estava pior. Durante a mesma semana sentiu dores intensas nas mãos e aumento de temperatura articular, procurou o pronto-socorro onde recebeu o diagnóstico de tendinite nas mãos, já que ela realizava um esforço repetitivo no trabalho, passando muitas horas no computador e foi orientada a tomar anti-inflamatórios. Após terminar os medicamentos os sintomas pareciam ter diminuído, mas alguns dias depois as dores se espalharam pelos cotovelos e pés e ela resolveu procurar um ortopedista que lhe recomendou o uso de corticoides, mesmo assim, após finalizado o remédio, passaram alguns dias voltou a sentir rigidez durante a manhã, e a apresentar dificuldade para se movimentar nas atividades de vida diária e notou suas articulações inchadas. Sua mãe se lembrou de um caso parecido na família, uma das tias maternas dela e resolveu levá-la no reumatologista.
Qual a provável doença que a mãe dela estava suspeitando?
a. Osteoartrite, doença degenerativa articular que neste caso pode estar relacionada a excesso de exercícios.
b. Artrite Reumatoide, doença inflamatória crônica de origem autoimune que acomete múltiplas articulações.
c. Os sintomas são parecidos com Lúpus Eritematoso Sistêmico, provável diagnóstico da tia.
d. Fibromialgia, devido ao fato de apresentar dores difusas pelo corpo.
e. Artrite gotosa, pelo fato de apresentar dores articulares associada a edema nas articulações.

“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de D...

“Dia Mundial de Atenção a Espondilite Anquilosante: Sociedade Brasileira de Reumatologia Alerta População de que Dor nas Costas Pode ser Sinal de Doença Reumática Incapacitante”
São características clínicas importantes desta doença que o fisioterapeuta deverá estar atento na avaliação para fazer um diagnóstico diferencial entre uma Espondilite Anquilosante e uma dor lombar crônica inespecífica:
I. A Espondilite Anquilosante (EA) é um tipo de doença reumática que causa inflamação principalmente na coluna vertebral e nas articulações sacroilíacas e pode gerar acometimentos em outras articulações, nos olhos, coração, pulmões, rins.
II. A Espondilite Anquilosante normalmente vem sempre acompanhada de alterações neurológicas, como déficits motores e sensitivos em membros inferiores.
III. Manifesta-se mais frequentemente no sexo masculino, cinco vezes mais. Os primeiros sinais podem surgir, como uma dor nas costas persistente, a partir do final da adolescência ou em adultos jovens.
IV. Frequentemente observa-se que a dor melhora com exercícios e piora com repouso, sendo pior principalmente pela manhã.
V. Geralmente a dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
a. Todas as afirmações estão corretas.
b. Apenas as afirmações I, IV e V estão corretas.
c. Apenas as afirmações I, III, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmações II, IV e V estão corretas.
e. Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas.

“14 sinais de alerta para as doenças reumáticas”
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativ...

“14 sinais de alerta para as doenças reumáticas”
De acordo com a reportagem acima e com os seus conhecimentos de reumatologia assinale a alternativa incorreta:
a. Reumatismo afeta apenas os indivíduos idosos e a cartilagem articular devido às alterações relacionadas ao envelhecimento.
b. Os fatores genéticos, imunológicos e infecciosos são considerados as causas principais para o surgimento ou agravamento das doenças.
c. A dor nas articulações é considerada um dos sintomas mais comuns, mas pode estar presente em outras condições clínicas que confundem o diagnóstico.
d. Algumas doenças reumáticas têm sintomas parecidos, é importante o tratamento apropriado àquela doença específica identificada.
e. Algumas doenças reumáticas podem vir acompanhadas da presença do Fator Reumatoide positivo no exame de sangue.

“Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge mais de 200 milhões de brasileiros”
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar:
I. O L...

“Doença de Selena Gomez e Lady Gaga, Lúpus atinge mais de 200 milhões de brasileiros”
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar:
I. O Lúpus é uma doença contagiosa.
II. O Lúpus pode evoluir, na forma de um câncer.
III. As lesões de pele mais características são manchas avermelhadas no rosto, conhecidas como “lesões em asa de borboleta”.
IV. Entre os sintomas mais comuns estão cansaço, desânimo, febre baixa, perda de apetite, queda de cabelo e inflamação nas articulações.
V. O Lúpus Eritematoso Sistêmico é de origem autoimune e gera apenas comprometimentos cutâneos, sem manifestações articulares associadas.
a. Apenas I, III e IV estão corretas.
b. Apenas I, II, III e V estão corretas.
c. Apenas I, III e V estão corretas.
d. Apenas III e IV estão corretas.
e. Apenas III e V estão corretas.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ác...

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia: “é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Acomete mais homens adultos com maior incidência entre 40 e 50 anos e, principalmente em indivíduos com sobrepeso ou obesos, com vida sedentária e usuários de bebidas alcoólicas com frequência. Com o aumento da concentração de ácido úrico no sangue, ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações, causando inflamação e consequentemente dor e inchaço acometendo principalmente as articulações do hálux, tornozelos e joelhos. É caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico. O quadro clássico consiste em dor que frequentemente começa durante a madrugada e é intensa o suficiente para despertar o paciente. Embora qualquer articulação possa ser afetada, sobretudo as dos membros inferiores, o hálux é a articulação mais frequentemente envolvida na primeira crise. Além da dor a articulação comumente apresenta-se inflamada com presença de calor, rubor (vermelhidão) e inchaço. Também pode haver formação de cálculos, produzindo cólicas renais e depósitos de cristais de ácido úrico debaixo da pele, formando protuberâncias localizadas nos dedos, cotovelos, joelhos, pés e orelhas (tofos).”
A descrição acima se refere a qual doença?
a. Artrite reumatoide juvenil.
b. Febre Reumática
c. Artrite Gotosa.
d. Espondilite Anquilosante.
e. Osteoartrite generalizada.

Leia as características da ficha de avaliação do caso clínico do paciente abaixo e assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita ...

Leia as características da ficha de avaliação do caso clínico do paciente abaixo e assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita diagnóstica: “Identificação do paciente: C.V.S.M., 12 anos, estudante, sexo masculino, natural de Feira de Santana- Bahia, praticante de futebol. Anamnese: Jovem, 12 anos, dá entrada no serviço de ortopedia com relato de dor em joelho esquerdo intensificada há 5 dias. Queixa principal: Dor intensa em joelho esquerdo recorrente, há mais de 3 meses, porém exacerbada ao realizar exercício físico há 5 dias. História da doença Atual: O menor relata que as dores se iniciaram há cerca de 3 meses em ambos os joelhos, mas se tornam limitantes nesses últimos 5 dias, após uma partida de futebol, com exacerbação da dor e edema do joelho esquerdo. Afirma realizar a atividade com frequência, por volta de 5 vezes na semana, sendo este um fator de piora intensificando o edema no joelho esquerdo. Fez uso de analgésicos como Dipirona e Paracetamol, juntamente com gelo e repouso, o que leva à melhora momentânea, porém sem melhora completa da dor. Apesar das medidas usuais para controle da dor, nega melhora no quadro atual. Nega irradiação, traumatismo, febre, astenia, cianose, despertar noturno pela dor e perda ponderal. Antecedentes pessoais, familiares e sociais: O jovem relata sempre ter sido bastante ativo, realizando exercícios físicos, seja na escola ou na rua com os amigos. Sem queixas anteriores à procura do serviço médico atual. Nega internamentos e cirurgias pregressas. Nega comorbidades. A genitora afirma que o paciente teve DNPM de acordo com a idade, tem cartão de vacina completo (SIC), bom desempenho escolar e ótimo relacionamento com os colegas. O pai é hipertenso, e mãe ou irmãos sem histórico de doença prévia. Exame físico: Ao exame: dor ao toque e a movimentação de ambos os joelhos, exacerbadas na palpação da região de tuberosidade tibial esquerda e ao realizar extensão do joelho contra resistência, limitando seu movimento. Presença de edema local, mais intenso em joelho esquerdo, com leve rubor. Sem calor e lesões.”
Assinale a alternativa que corresponda a sua principal suspeita diagnóstica:
a. Doença de Sever.
b. Doença Osgood-Schlatter.
c. Tendinite Infrapatelar.
d. Fratura do platô tibial.
e. Fratura da tuberosidade anterior da tíbia.

Em relação às apofisites comuns na adolescência, assinale a alternativa incorreta:
Assinale a alternativa incorreta:
a. Acometem mais frequentement...

Em relação às apofisites comuns na adolescência, assinale a alternativa incorreta:
Assinale a alternativa incorreta:
a. Acometem mais frequentemente os meninos, em fase de estirão de crescimento, que praticam atividades físicas intensas.
b. O exame radiográfico é capaz de identificar o local da lesão, quando há imagem de fragmentação nas apófises.
c. Trata-se de uma condição de evolução autolimitada, não articular que pode estar associada a uma associação de fatores de sobrecarga musculoesquelética, mas não há uma etiologia específica para o problema.
d. A maioria dos casos apresentam um bom prognóstico com o tratamento conservador e a remoção dos fatores predisponentes.
e. São distúrbios articulares, que afetam a superfície da cartilagem hialina, normalmente de origem infecciosa, que evoluem progressivamente.

O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há uma rotação fixa e uma incl...

O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há uma rotação fixa e uma inclinação da cabeça em decorrência da fibrose e do encurtamento do ECOM em um lado. Alguns casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da laceração das fibras do ECOM durante o parto. Embora o trauma no nascimento seja comumente considerado como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores genéticos também podem estar envolvidos. Você recebe em seu consultório uma criança de 4 meses, nascida a termo de parto normal e observa que a mesma mantém a cabeça sempre inclinada para a direita e tem dificuldade de rodar a cabeça para o lado direito.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica mais adequada para este caso:
a. Alongamento muscular do ECOM, com movimento de inclinação para o lado esquerdo e rotação para o lado esquerdo.
b. Atividades que ativem o controle postural, a simetria e o desenvolvimento neuromotor, além de orientar posicionamentos adequados e exercícios para os pais realizarem em casa.
c. Há duas alternativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxa...

Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do quadril:
Analise as afirmativas abaixo, classifique como Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta sobre a Luxação congênita do quadril:
( ) O diagnóstico precoce é feito pelo sinal de Ortolani positivo, sendo a situação ideal o exame realizado no berçário.
( ) Um outro sinal tardio é o de Galeazzi ou de Allis: com a criança deitada e com os joelhos fletidos, eles não estarão na mesma altura, denotando já a diferença de comprimento entre os membros inferiores.
( ) O sinal de Ortolani é um teste de redução do quadril, ou seja, quando um recém-nascido com a articulação coxofemoral luxada é examinado, a cabeça femoral é reduzida no acetábulo com a manobra, assim sendo demonstrada a luxação.
( ) A radiografia convencional tem um valor limitado na confirmação diagnóstica da DDQ nos recém-nascidos, pois as epífises femorais proximais (cabeças dos fêmures) não estão ossificadas até os quatro a seis meses de vida.
a. VFVF.
b. VVF.
c. FVFF.
d. VVVV.
e. VVF.

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