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slide historia das politicas de saude (1)

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www.cursoms.com.br
HISTÓRIA DAS POLÍTICAS 
DE SAÚDE DO BRASIL 
Profa. Michelle Sampaio
2019
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 República Velha (1889 -1930)
 “Era Vargas” (1930 – 1964)
 Autoritarismo (1964 – 1985)
 “Nova república” (1985 – 1988)
 Pós-Constituinte (1989 – 2002)
Desenvolvimento das políticas de 
saúde no Brasil
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República 
Velha 
(1889 -
1930)
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Sanitarismo Campanhista
 Lei Federal nº 1.261/1904 – REVOLTA DA VACINA
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 Movimentos operários liderados por imigrantes com ideias anarquistas
 Reação do Estado aos movimentos operários: embriões de legislação
trabalhista (jornada,acidentes)
 Reação do Estado às condições de saúde da população: combate as 
epidemias 
Nascimento da Previdência Social no 
Brasil
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Previdência: lei Eloi Chaves 
(organizando as CAPs)
Decreto n° 4.682, de 24 de janeiro de 1923
1ª CAPS - Ferroviários
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1. (RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL HU-UFJF 2018) Considerando a evolução das 
políticas públicas de saúde, assinale a alternativa INCORRETA:
a. A década de 1970 foi marcada pela expansão do modelo assistencial privatista, 
impulsionado por recursos públicos.
b. Os Institutos de Aposentadorias e Pensões, na década de 1930, adotou o modelo de 
seguro doença e a lógicade cidadania regulada.
c. As primeiras ações de saúde implementadas pelo governo surgiram com a vinda da 
família real para o Brasil em 1808.
d. O governo Vargas (1930-1945) deixou como marca a dicotomia entre saúde pública 
e assistência médica hospitalar.
e. A Lei Eloy Chaves (1923) regulamentou as Caixas de Aposentadorias e Pensões para 
as organizações trabalhistas urbanas e rural. 
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 Ampla reforma política e administrativa
 Nova Configuração do Estado
 Nova Configuração Social
 1937 – 1945: ditadura do Estado Novo –
centralização da máquina governamental e
perseguição das lideranças sindicais;
A Era Vargas (1930 – 1945)
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MESP (1930)
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• Inicio do processo acentuado de industrialização;
• Crise do café (Crise de 1929) + Crise Política da Velha
• Fim da hegemonia política da classe dominante (política do café com 
leite) 
• Industrialização, urbanização e mudanças nas condições de vida e 
saúde
• Auge do “Sanitarismo Campanhista”
• Institucionalização da saúde pública: Ministério da Educação e Saúde
• Medicina Previdenciária e Saúde ocupacional: Ministério do Trabalho
• Multiplicação dos serviços de saúde
“Era Vargas” (1930 – 1945)
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Decreto n° 22.872, de 29 de junho de 1933
1º IAP – Marítimos
IAPs
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1942 SESP- Serviço Especial de Saúde 
Pública
Politica Internacional 
Brasil x EUA
• Assistência médica para trabalhadores da extração de borracha.
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SESP (1942)
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 1948 – Criação da OMS (Conceito ampliado de Saúde) 
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 1949 – Serviço de Assistência Médica e Domiciliar de Urgência (SAMDU) 
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 1953 – Criação do Ministério da Saúde
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• 1964: Golpe Militar
• Centralização
• Concentração de renda
• Aumento das contribuições previdenciárias
• Capitalização da medicina
• (unificação dos IAPs/ 1966 – INPS)
• 1972: FAS (Fundo de Apoio ao Desenvolvimento Social) -
Empréstimos
• 1973: FUNRURAL (extensão da med.previdenciária aos 
trabalhadores rurais)
Regime Autoritário (1964-1985)
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(1966) INPS e a conformação do modelo 
médico-assistencial privatista
Setor Privado Nacional
(Presta o Serviço)
Previdência Social 
(Financiador)
Setor Privado Internacional 
(Fornecedor)
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“A Crise”
 Características do Sistema de Saúde:
 Ineficiente;
 Mal distribuído;
 Descoordenado;
 Inadequado, ineficiente e ineficaz;
 Autoritário;
 Centralizado;
 Corrupto e Injusto.
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Nascimento do 
Movimento
 Batizado como 
sanitário, confunde-
se com o processo 
de luta contra a 
ditadura e abertura 
democrática. 
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 1975 – Lei 6229: Cria o Sistema Nacional de Saúde (SNS)
 - Dicotomia MS e MPAS.
 1975 – Lei 6259: Cria o Sistema de Vigilância Epidemiológica.
 1976 – PIASS - Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento.
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 1976 (CEBES) – CENTRO BRASILEIRO DE PESQUISAS EM SAÚDE
 1979 (ABRASCO) – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE SAÚDE COLETIVA
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 1977: Lei 6.439 cria o SINPAS (garantir a expansão da população 
previdenciária e a centralização administrativa)
 1977: INAMPS (base para a hegemonia do modelo privatista)
Regime autoritário
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02. (RESMULTI – ESP/CE 2017) A respeito dos marcos politico-
administrativos das políticas de saúde pública no Brasil assinale V para 
verdadeiro e F para falso. Em seguida, marque alternativa CORRETA: 
( ) Os Institutos de Aposentadorias e Pensões são fortalecidos na década 
de 1940 com a criação do Serviço Especial de Saúde Pública (SESP). 
( ) A Lei Elói Chaves, promulgada em 1923 cria as Caixas de 
Aposentadoria e Pensões. 
( ) O modelo médico-assistencial- privatista teve inicio a partir da 
década de 1950 e vigorou até o final dos anos 1980. 
( ) A Lei nº 6229 de 17 de julho de 1975, oficializa a dicotomia do setor 
saúde: ao Ministério da Saúde, passam a caber as ações coletivas; 
enquanto que ao Ministério da Previdência e Assistência Social, as ações 
de caráter individual. 
a) FVVF
b) FVVV
c) VFFV
d) VVVF
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Integram o SINPAS as seguintes entidades:
DATAPREV: Empresa de Processamento de Dados da Previdência Social; 
IAPAS: Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social
CEME: Central de Medicamentos.
LBA: Legião Brasileira de Assistência; 
FUNABEM: Fundação Nacional de Bem-Estar do Menor; 
INPS: Instituto Nacional de Previdência Social
INAMPS: Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social;
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Movimento da RSB
 CEBES (1976) / ABRASCO (1979) – Defendiam a democratização da saúde. 
 1979 – O CEBES formula, pela primeira vez a proposta do SUS. 
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Politicas Racionalizadoras
 PREVSAÚDE (1980)
 CONASP (1981) / Conselho Consultivo da Administração da Saúde 
Previdenciária
 Reorientação da assistência médica
 as AIS (1983) / Ações Integradas de Saúde.
 Integrar os serviços de saúde
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PREVSAÚDE 1980
 Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde. 
 - Reordenar o modelo da prestação de serviços do setor, para adequá-lo às 
necessidades prioritárias da população e aos meios disponíveis para custeá-lo.
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Plano do CONASP 1981
Melhorar a qualidade da assistência
Descentralização
Utilização dos serviços públicos Federais, Estaduais e Municipais
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AIS – Ações Integradas de Saúde 1983
Integrar os serviços de saúde de uma região.
Governos estaduais estabeleciam convênios com o MS 
e MP
Recebimento de recursos para executar os serviços.
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 Crítica ao modelo baseado no paradigma clínico, individualista e nas
práticas curativista e hospitalocêntrica
 Conceito ampliado de saúde
 Saúde como direito de todos e dever do Estado
 Criação do SUS
 Participação popular (controle social)
 Constituição e ampliação do orçamento social
Reforma Sanitária
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8ª Conferência Nacional de 
Saúde
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 SUDS – Estratégia-Ponte para o SUS
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E o que são as Conferências 
Internacionais de Promoção da Saúde??
 Movimentos organizados, periodicamente, em função da ampliação das 
ações em saúde, com a inserção de novos elementos e avanços 
significativos nas políticas de saúde em diversos países do mundo.
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 Comissão Nacional de Reforma Sanitária:sistematizou asproposições
mediante relatório final da VIII Conferência.
 Legislação básica incorporada na Constituição Federal
 Incorporação dos princípios e diretrizes do movimento sanitário no
capítulo da Seguridade Social
Processo Constituinte
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03. (COMPERVE 2018) Em meio a uma profunda crise econômica e política
do Estado brasileiro surge, no final da década de 1970 e início dos anos
1980, o Movimento pela Reforma Sanitária Brasileira, que defendia um
sistema de saúde universal, em contraposição ao modelo médico
assistencial privatista, então vigente, que se apresentava cada vez mais
ineficiente, caro e excludente. O Movimento pela Reforma Sanitária
Brasileira
A) propôs estratégias como as Ações Integradas em Saúde para o alcance
de um sistema de saúde mais integrado que foram implantadas após a
Constituição de 1988.
B) teve a participação de profissionais de saúde, de intelectuais da saúde
coletiva e de lideranças políticas, mas sem a colaboração de
parlamentares.
C) teve seu ponto alto na VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada
em 1986, a qual produziu um relatório que pouco influenciou no Sistema
Único de Saúde.
D) gerou mudanças no sistema de saúde, alcançando mudanças
institucionai s importantes e apontando alternativas centradas na Atenção
Primária em Saúde.
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04. (UFRN 2019) Mesmo com os esforços do movimento de Reforma Sanitária no
Brasil, no sentido de reconfigurar a organização dos serviços de saúde, o modelo
médico hegemônico ainda resiste e mantém suas características impregnadas na
atenção à saúde no país. O modelo médico hegemônico compreende a proposta
médico assistencial privatista e a atenção gerenciada em saúde, e suas características
são:
A) participação social, trabalho centrado na atenção terciária, soberania do saber
médico e modelo de vigilância em saúde.
B) gerenciamento de custos, utilização do aporte teórico das ciências sociais e
humanas, serviços hierarquizados e centrados nas necessidades do usuário.
C) atenção individual, curativismo, fundamentação nas ciências biológicas/naturais e
na supremacia dos profissionais de saúde perante os usuários.
D) caráter hospitalocêntrico, foco na demanda espontânea, engajamento com a
mudança da realidade de saúde da população e a doença como objeto.
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05. (ESP 2019). Antes da criação do Sistema Único de Saúde, a assistência
médico-hospitalar era prestada por meio de alguns poucos hospitais
especializados, principalmente de caráter filantrópico. Quem eram os brasileiros
que tinham direito à assistência à saúde desenvolvida pelo Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS)?
A) Todos os brasileiros.
B) Os que não tinham nenhum direito.
C) Os que podiam pagar pelos serviços.
D) Os trabalhadores da economia formal
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06. (UFRN 2019) O movimento da Reforma Sanitária Brasileira é resultado da 
insatisfação com a grande desigualdade de acesso aos serviços de saúde, 
configurando-se como uma proposta contra hegemônica ao projeto de 
mercantilização da saúde. Esse movimento representou importantes avanços nas 
dimensões civilizatória, democrática e epistemológica. Entretanto, a RSB NÃO: 
A) afirmou a saúde como direito universal.
B) evitou o processo de expansão da lógica neoliberal no campo da saúde. 
C) defendeu a ampla e plural participação social. 
D) criou um campo aberto e plural da saúde coletiva, com emergência de 
múltiplos saberes.
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07. (UFC 2019) Em 1986, a ________________________________________
aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os
fundamentos do SUS, com base no desenvolvimento de várias estratégias que
permitiram a coordenação, a integração e a transferência de recursos entre as
instituições de saúde federais, estaduais e municipais. Essas mudanças
administrativas estabeleceram os alicerces para a construção do SUS. Qual item
abaixo corresponde ao contexto político descrito?
A) 8ª Conferência Nacional de Saúde
B) Conferência Internacional de Adelaide
C) Política Nacional de Promoção da Saúde
D) Rede de Megapaíses para a Promoção da Saúde
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08. (UFC 2019) . Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde 
dinâmico e complexo, o Sistema Único de Saúde (SUS), baseado nos princípios da 
saúde como um direito do cidadão e um dever do Estado (PAIM, et al., 2011). 
Baseado em tal premissa, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa 
correta. 
I. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e universal, preventiva e 
curativa, por meio da gestão e prestação descentralizadas de serviços de saúde, 
promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de governo. 
II. A reforma do setor de saúde brasileiro ocorreu de forma simultânea ao processo 
de democratização, tendo sido liderada por profissionais da saúde e pessoas de 
movimentos e organizações da sociedade civil. 
III. No processo de reestruturação do modelo do SUS, o Programa Saúde da Família 
nasce com ênfase na reorganização das unidades básicas de saúde para que 
focassem nas famílias e comunidades e integrassem a assistência com a promoção 
de saúde. 
IV. Alguns dos desafios do SUS, são a reforma de sua estrutura de financiamento, 
para assegurar a universalidade, igualdade e sustentabilidade no longo prazo e a 
adequação do modelo para atender às mudanças demográficas e epidemiológicas do 
país. 
A) Apenas I e II são verdadeiras. 
B) Apenas I e III são verdadeiras. 
C) Apenas I, II e IV são verdadeiras. 
D) I, II, III e IV são verdadeiras.
	HISTÓRIA DAS POLÍTICAS DE SAÚDE DO BRASIL 
	Desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil
	Número do slide 3
	�República Velha (1889 -1930)�
	Sanitarismo Campanhista
	Nascimento da Previdência Social no Brasil
	Número do slide 7
	Número do slide 8
	��A Era Vargas (1930 – 1945)�
	Número do slide 10
	“Era Vargas” (1930 – 1945)
	�IAPs
	1942 SESP- Serviço Especial de Saúde Pública
	SESP (1942)
	Número do slide 15
	Número do slide 16
	Número do slide 17
	Número do slide 18
	Regime Autoritário (1964-1985)
	(1966) INPS e a conformação do modelo médico-assistencial privatista�
	Número do slide 21
	Número do slide 22
	“A Crise”
	Nascimento do Movimento
	Número do slide 25
	Número do slide 26
	Regime autoritário
	Número do slide 28
	Número do slide 29
	Número do slide 30
	Movimento da RSB
	Politicas Racionalizadoras
	PREVSAÚDE 1980
	Plano do CONASP 1981
	AIS – Ações Integradas de Saúde 1983
	Número do slide 36
	Reforma Sanitária
	Número do slide 38
	Número do slide 39
	E o que são as Conferências Internacionais de Promoção da Saúde??
	Processo Constituinte
	Número do slide 42
	Número do slide 43
	Número do slide 44
	Número do slide 45
	Número do slide 46
	Número do slide 47
	Número do slide 48
	Número do slide 49