AVALIAÇÃO ENTERAL E PARENTERAL

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AVALIAÇÃO NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL
1) Em relação às complicações metabólicas da nutrição parenteral, assinalar a alternativa CORRETA:
Embolia respiratória; hemotórax; hiperlipidemia; desequilíbrio eletrolítico.
Hiperlipidemia; endocardite; hidromediastino; pneumotórax.
 Hiperlipidemia, endocardite; hiperfosfatemia; hipercalcemia.
Hipocalcemia; hipomagnesemia; hiperamoniemia; hipercalcemia.
2) Analise as afirmativas abaixo acerca da Nutrição Enteral:
 I- Nutrição Enteral em Sistema Fechado requer manipulação prévia à sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante. 
II- O nutricionista é responsável pela prescrição dietética da Nutrição Enteral. 
III-O nutricionista é responsável pela supervisão da preparação da Nutrição Enteral. 
IV- A Nutrição Enteral deve ser acondicionada em recipiente atóxico, compatível físico-quimicamente com a composição do seu conteúdo. 
V- O nutricionista é o responsável pela conservação após o recebimento da Nutrição Enteral e pela sua administração. 
São verdadeiras.
Apenas I, II, IV,V.
Apenas II, III, IV, V.
Apenas II, III, IV.
Apenas I, III, V.
3) Nutrição Enteral (NE): Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada, especialmente formulada e elaborada para uso por sondas ou por via oral, industrializado ou não, utilizada exclusiva ou parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Segundo a Resolução RCD N° 63, DE 6 DE JULHO DE 2000, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde. Assinale a alternativa INCORRETA quanto à sua indicação e prescrição.
Compete ao nutricionista: elaborar a prescrição dietética com base nas diretrizes estabelecidas na prescrição médica.
Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN): grupo formal e obrigatoriamente constituído de, pelo menos, um profissional de cada categoria, a saber: médico, nutricionista, enfermeiro e farmacêutico, podendo ainda incluir profissional de outras categorias, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional-TN.
Nutrição Enteral em Sistema Fechado: NE que requer manipulação prévia à sua administração, para uso imediato ou atendendo à orientação do fabricante.
Terapia Nutricional (TN): Conjunto de procedimentos terapêuticos para a manutenção ou a recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral ou Enteral.
4) A nutrição parenteral é indicada se o trato digestivo não funciona, está obstruído ou inacessível. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma indicação específica da nutrição parenteral.
Obstrução: neoplasias e aderências.
Mucosite e esofagite: quimioterapia.
Diarreia grave: doença inflamatória intestinal.
Pós-operatório: exceto em casos de desnutrição grave.
5) As complicações da terapia nutricional podem ser classificadas em gastrointestinais, metabólicas, mecânicas, infecciosas, respiratórias e psicológicas. Sobre as complicações mecânicas da terapia nutricional enteral, assinale a alternativa INCORRETA.
Faringite.
Erosão nasal e necrose.
Fístula traqueoesofágica.
Refluxo gastroesofágico.
6) Em relação ao recebimento e conservação da Nutrição Enteral (NE), assinale a alternativa INCORRETA.
Ao receber, verificar o aspecto da NE, detectando alterações como a presença de elementos estranhos e integridade do frasco, assim como o rótulo que deve conter: nome do paciente, leito, data de manipulação, volume e fórmula, horário, confirmando estes dados na prescrição médica e no mapa de fracionamento.
A validade da NE, após a manipulação pela UAN, é de 24 horas, se adequadamente conservada em geladeira, ou de 4 horas em temperatura ambiente, incluindo o tempo de administração.
O frasco de NE deve ser armazenado na geladeira de medicamentos/nutrição enteral quando a sua instalação for postergada. Em nenhum caso, a NE poderá permanecer em temperatura ambiente no posto de enfermagem.
A NE em sistema fechado pode ser armazenada em temperatura ambiente. A data de validade é indicada pelo fabricante no rótulo. Após a abertura do frasco a validade é de 72 horas. Identificar o frasco ou pack com o nome do paciente e data de abertura.
7) O cuidado nutricional assume fundamental importância dentro do processo de humanização no ambiente hospitalar, devendo ir de encontro com as diferentes necessidades nutricionais de cada pessoa, a fim de evitar a desnutrição intra-hospitalar. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma das ações da prática do nutricionista em um ambiente hospitalar:
Avaliação do paciente: aspectos clínicos relacionados ao histórico clínico nutricional.
Planejamento do cuidado nutricional: aspectos clínicos referentes à prescrição dietética, bem como medidas que possibilitem ao paciente atingir suas necessidades nutricionais.
Implementação do cuidado nutricional: aspectos relacionados à produção de refeições, modificações necessárias para tornar o alimento aceitável pelo paciente e educação nutricional ao paciente e à família.
Avaliação do quadro clínico do paciente com risco nutricional, visto que o nutricionista é o responsável pela indicação da Terapia Nutricional Enteral (TNE).
A nutrição parenteral consiste na infusão de fluidos administrados diretamente na corrente sanguínea através de um cateter, sendo utilizado em pacientes que não possuem o trato gastrointestinal funcionante. O tipo de solução administrada depende da condição e das necessidades metabólicas do paciente, bem como a via de acesso a ser utilizada, sendo cateter venoso central ou periférico. A solução contém geralmente:
água, aminoácidos e vitaminas.
água, aminoácidos, glicose, lipídios, vitaminas e sais minerais.
lipídios, glicose, vitaminas e sais minerais.
lipídios, vitaminas e água.
A diarreia é uma complicação comum associada à Nutrição Enteral (NE).
Avalie as afirmações, relacionadas às causas e ao controle dessa intercorrência.
I- As causas prováveis são: medicamentos hiperosmolares, supercrescimento bacteriano, antibioticoterapia e distúrbios de motilidade gastrointestinal associados a doenças graves e críticas.
II- O método de administração da NE e os medimentos ajustados podem ajudar na correção.
III- O uso de medicamento antidiarreicos não é recomendado.
IV- A adição de prebióticos e de probióticos é recomendada.
V- Os principais sistemas orgânicos afetados são: cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, hematológico e neuromuscular.
Está correto apenas o que se afirma em:
I, II e III.
I, II e IV.
I, III e V.
II e III.
10) A nutrição enteral, entendida como um conjunto de procedimentos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional, pode ser indicada no caso de:
Pancreatite aguda grave.
Síndrome de má absorção.
Fístula no trato gastrointestinal de alto débito.
Íleo paralítico.