Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FICHA DE ANAMNESE FACIAL - PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO FACIAL (PAF) DADOS PESSOAIS: com o preenchimento do cadastro, o profissional terá os dados completos do cliente, que além de usa-los para identificação, poderá contatá-lo quando necessário, oferecer desconto no mês do aniversário, fazer envio de e-mail marketing ou whastsapp com promoções, novidades, dicas, etc. Nome: ________________________________________________________________________________ Data de nascimento: _____\_____\______ Sexo: ____ Endereço: ___________________________ número: _______compl:________Bairro:_________________ E-mail: _____________________________________________________ Telefone(s):_________________ Profissão_________________________________ Estado civil: __________________ filhos:____________ Queixa Principal:_________________________________________________________________________ Queixa/ Duração: Pergunte ao cliente o motivo que o fez procurá-lo e atente-se durante a avaliação a essa queixa. Mas lembre-se de não apenas verificar o que incomoda o cliente, mas também outras imperfeições que podem ajudar a melhorar a pele como um todo. INDICAÇÂO: Para saber como o cliente chegou até seu espaço.____________________________________ HISTÓRICO/ HÁBITOS DIÁRIOS: Conhecer o dia a dia do cliente e saber se já fez um tratamento estético anterior, direciona o profissional na escolha do tratamento a ser proposto, a indicação correta, a repassar o procedimento, verificando se irá corresponder às expectativas do cliente, além de identificar possíveis contraindicações e/ou necessidades. Já fez algum procedimento estético? _________ Qual? ________________________________ Botox e/ou preenchimentos: ( ) sim ( ) não –Qual?___________________________________ Exposição Solar: ________________________________________________________________ Filtro Solar. Qual? _______________________________________________________________ Local: _________________________________________________________________________ Pratica atividade física: _____ Qual? ___________ Frequência: ___________________________ Usa lente de contato ( ) sim ( ) não Alimentação equilibrada- Quantidade diária: Frutas? ________? Legumes? _______ Verduras? _________ Toma líquidos? ______ Água? ________? Sucos? _______Chás? ________________ Faz uso de bebida alcoólica? ( ) sim ( ) não __________________________________________________ É fumante? ( ) sim ( ) não. Fuma quantos cigarros por dia? ______________________________________ Função intestinal: ( ) regular ( ) Irregular- Obs.:________________________________________________ Data da Última Menstruação: ........../.........../........... Ciclo Regular? ( ) sim ( ) não Método Contraceptivo ____________________Está grávida? _____________ Última gestação___________ Reposição Hormonal? ( ) sim ( ) não. Medicação: ___________________________________________ Observações: _________________________________________________________________________ SAÚDE: Conhecer e saber se o cliente faz algum tratamento médico ou se já fez, se toma algum medicamento, se tem alergias, para evitar procedimentos inadequados e avaliar a melhor indicação do tratamento estético. Problemas cardíacos? _______________________________ Medicação: ____________________________ Insuficiência renal? _________________________________ Tratamento: ___________________________ Antecedentes oncológicos: Sim ( ) Não ( )Tratamento: ___________Quanto tempo?__________________ Pressão arterial: normal ( ) Alta ( ) Controlada ( ) Baixa ( ) __________ Medicação:_________________ Hipertireoidismo? _____________________ Medicação: _________________________________________ Hipotireoidismo? _____________________ Medicação: __________________________________________ Hepatite Tipo: ( ) A ( ) B ( ) C Obs.: ______________________________________ Doenças infecto Contagiosas ( ) Sim ( ) Não- Obs.:______________________________________________ Órtese/Prótese/Marcapasso, piercing, outros: ( ) sim ( ) não. Qual_________________________________ Epilepsia: Sim ( ) Não ( ) Obs.:_______________________________________________________________ Antecedentes Psicológicos: _____________ Qual? ______________________________________________ Claustrofobia? Sim ( ) Não __________________________________________________________________ Fez cirurgia no último ano? _________________________________________________________________ Problema respiratório ( ) Sim ( ) Não_________________________________________________________ Alergias? ( ) sim ( ) não. Quais? ______________________________________________________________ Última vez que fez check-up:_________________________________________________________________ Observações: _____________________________________________________________________________ Tem algum problema de saúde ou faz uso de medicamento não mencionado? ( ) Sim ( ) Não Qual? _____ TERMO DE RESPONSABILIDADE: Eu, ____________________________________________________________________________________ , Declaro que respondi com a verdade a todas as perguntas contidas nessa avaliação e me responsabilizo pelas consequências da omissão de informações relevantes. Belo Horizonte, ________ de _________________ de 20________________________________________ Assinatura do cliente: _____________________________________________________________________ Tipo de pele / Classificação do tipo de pele Biotipo Facial: ( Helena Rubinstein x Leslie Baumann) No século XX, Helena Rubinstein classificou a pele em quatro tipos: Desde então essa classificação nos orienta na hora de elaborar protocolos de tratamento mais específicos e eficientes para nossas clientes. Mas em 2006, depois de estudar 1400 pacientes durante oito anos, a Dermatologista Leslie Baumann, lançou o livro The Skin Type Solution (aqui você encontra como: Pele saudável, a fórmula perfeita para seu tipo de pele). Seu sistema de pesquisa leva em conta quatro características da pele: hidratação, sensibilidade, pigmentação e tendência a rugas. Saber avaliar corretamente os tipos de pele e suas subclassificações é ter a certeza dos resultados positivos com o tratamento mais adequado ao tipo de pele do seu cliente. Antes de realizar qualquer procedimento é necessário observar as características da pele, definindo o biotipo e estado cutâneo fazendo um exame visual com e sem a lupa, utilizando também a palpação. ANÁLISE DA PELE: Exame Físico: Inspeção ( ) Pele Eudérmica ou Normal: O pH de uma pele normal situa-se entre 5,4 a 5,6. Possui uma textura lisa,suave e flexível.Os orifícios pilossebáceos são pouco visíveis. As secreções sebáceas e sudoríparas estão em equilíbrio. Geralmente é a pele infantil. (pH neutro) ( ) Pele Lipídica ou Seborréica : É untuosa e brilhante, devido ao aumento das secreções sebáceas e sudoríparas.São geneticamente determinadas. Sua espessura está aumentada e a textura granulosa. Os orifícios pilossebáceos estão aumentados e há tendência ao tamponamento folicular, com formação de comedões. O pH é mais alcalino (básico). ( ) Alípica ou Seca: É uma pele muito fina e seca à custa. De uma produção sebácea insuficiente.O conteúdo aquoso pode estar normal. Em geral, apresenta telangectasias e tendência à rosácea. PH ácido ( ) Mista ou combinada: É uma variação da pele lipídica(oleosa). Caracteriza-se pela associação de áreas lipídicas(oleosas) com áreas de pele Alípica(seca). Obs.: Ainda temos pele Desidratada ( ), pele Hidratada( ), pele Sensível ( ), pele Pigmentada( ) pele Acneica ( ) Rugas( ) _________________________________________________________________ - Podendo ser observado variações e modificações das peles de acordo com fatores emocionais, orgânicos, ambientais, medicamentosos, alimentares, cosméticos inadequados, fototipo, biotipo, entre outros. Obs.: pH é o símbolo para potencial de hidrogênio que indica o grau de acidez,neutralidade ou alcalinidade do manto protetor da nossa pele. Estado cutâneo: Exame visual, uso de lupa, palpação: Normal – O teor hídrico, secreção sebácea e a sensibilidade apresentam-se em estado normal, sem alterações. ( ) Sim ( ) Não ________________________________________________________________ Desidratado - Teor hídrico insuficiente, tendência maior a rugas. Caracteriza-se por apresentar descamação frequente, textura áspera e pouca resistência. ( ) Sim ( ) Não _________________________ Sensibilizado – Caracterizado por reagir de forma excessiva aos estímulos internos e externa a que a pele é submetida. Apresenta vermelhidão, pode ocorrer sensação de coceira, calor, ardor e ressecamento. Esses tipos de reações sinalizam que a pele está frágil e delicada. ( ) Sim ( ) Não _________________________ Acneico – Apresenta lesões cutâneas como comedões, pápulas, pústulas, milliuns, cistos e nódulos. Pode apresentar manifestações inflamatórias. ( ) Sim ( ) Não ________________________________________ Seborreico – Caracteriza-se por apresentar secreção sebácea extremamente aumentada, brilho intenso com tendência a ao estado acneico. ( ) Sim ( ) Não ____________________________________________ Espessura/ Textura – Definindo, palpando a textura e espessura da pele, se está muito fina, fina ou se é áspera o profissional pode definir, por exemplo, o tipo de esfoliação que será feito no tratamento, se será uma esfoliação física mais leve, mecânica ou química, Importante anotar em quais regiões da face há essas texturas. ( ) Lisa ( ) Áspera ( ) Muito Fina___________________________________________________ Elasticidade: Puxar a pele com a ponta dos dedos, e verificar se demora ou não para voltar; se voltar rápido tem boa elasticidade; se demorar para voltar, elasticidade comprometida. Teste do pinçamento: ( ) Pele retorna com facilidade ( ) Pele demora a retornar ( ) Não ( ) Sim ______________________________ Coloração: Normal ( ) Pálida ( ) Manchada ( ) Avermelhada ( ) Temperatura: Normal ( ) Quente ( ) Fria ( Mista Óstios : estão presentes na superfície da pele (epiderme), é um orifício conhecido popularmente como poro. Analisar com a lupa os locais que existem óstios dilatados : ( ) imperceptíveis ( ) dilatados ( ) normais Alteração de Pelo: Hirsutismo: Presença de pelos na mulher, em áreas anatômicas características de distribuição masculina. Pode manifestar-se como queixa isolada, ou como parte de um quadro clínico mais amplo. Hipertricose: Crescimento excessivo de pelos. As pessoas (homens ou mulheres) acometidas por este distúrbio apresentam a pele toda coberta de pelos, exceto as palmas das mãos e dos pés. Pilosidade: ( ) Não ( ) Sim- Região da face___________________________________________________ Hisurtismo Hipertricose Classificação do Fototipo: Thomas Fitzpatrick Em 1976, Fitzpatrick classificou a pele humana em 6 fototipos, variando do tipo I (pele branca) ao tipo VI (pele negra). Fitzpatrick e Mosher (1983) classificam a cor natural da pele como constitutiva (controlada por fatores genéticos que fornecem características específicas aos melanossomas através dos genes de pigmentação) ou facultativa (dependendo da exposição ao sol, influências hormonais e grau de envelhecimento). A cor da pele varia segundo a etnia e, no indivíduo, conforme a região do corpo, sendo influenciável pelas condições do meio. Entretanto, esse sistema nunca pretendeu definir a etnicidade. Ele foi desenvolvido para definir a resposta de tipos diferentes de pele à luz UV, através de queimadura ou de bronzeamento. Um sistema de classificação baseado na propensão da pele a se tornar hiperpigmentada por estímulo inflamatório e sustentar essa hiperpigmentação por período prolongado pode ser de valor, já que essa característica é exclusiva da pele pigmentada. Fototipo (Fitzpatrick): ( ) I- Pele branca- muito sensível ao sol, queima com facilidade ficando muito vermelha e nunca pigmenta/ nunca bronzeia. ( ) II- Pele branca- sensível ao sol, queima moderadamente,com facilidade (fica vermelha) e pigmenta levemente/ bronzeia pouco. ( ) III- Pele morena clara- com sensibilidade normal ao sol, a pele bronzeia gradualmente/ bronzeia levemente, mas às vezes fica vermelha e pigmenta facilmente. ( ) IV- Pele morena moderada- com sensibilidade normal, queima pouco ou nunca queima e bronzeia com facilidade. ( ) V- Pele morena escura- pouco sensível, queima raramente ou nunca queima e bronzeia bastante, a pigmentação mais que a média. ( ) VI- Pele negra- não é sensível, nunca queima, pele muito pigmentada. Conceitos: Comedão: vulgarmente conhecido como cravo: ( ) Não ( ) Sim- Região da face_____________________ a) Aberto: acúmulo de células queratinizadas e sebo no acroinfundibulum folicular.A cor enegrecida da lesão é devido à presença de melanina( ) Não ( ) Sim- Região da face______________________________ b) Fechado: a lesão é esbranquiçada, podendo, em algumas situações, ser da cor dapele, semelhante ao milium. É mais visualizada quando a pele é distendida. ( ) Não ( ) Sim- Região da face_________________ Pústula: Lesão elevada de até 0,5 cm de diâmetro, contendoalém do soro, bactérias e anticorpos em seu interior. Dividem-se em pústulas foliculares e não foliculares. As pústulas foliculares são originadas pela aparição de um pêlo no centro da pústula podendo ser por uma afecção do folículo pilosebáceo por causa de uma infecção microbiana (foliculite) ou por uma alteração da queratinização (acne). As pústulas não foliculares (impetigo) são dermatoses infecciosas caracterizadas pela aparição de vesículo pústulas isoladas ou aglomeradas que secam e formam crostas amareladas que caem sem deixar cicatrizes. Sim ( ) Não ( ) Região da face__________________________________________________________________________ Pústula Pápula Nódulo Pápula: Elevação sólida, palpável e circunscrita da superfície da pele, com aspecto avermelhado e eruptivo, que evolui para descamação, e se apresenta normalmente com menos de 0,5 cm de diâmetro. Não deve ser manipulada. ( ) Não ( ) Sim- Região da face__________________________________________________ Nódulo ou tubérculo: Lesão sólida de pequeno tamanho que, à palpação, percebe-se como uma massa firme. Tem mais volume que uma pápula. Nunca deve ser manipulada. Encaminhar para o Dermatologista. Abscesso: Coleção purulenta, proeminente e circunscrita com mais de 0,5 cm de diâmetro, localizado na região dermo- hipodérmica ou subcutânea. Ex.: Furúnculo. Encaminhar para o Dermatologista. Cisto: caracteriza-se como um nódulo de tamanho variável, de coloração da pele normal, amarelados ou esbranquiçados. A consistência pode ser elástica ou dura. Em alguns cistos observam-se um ponto central representando uma obstrução do pilosebáceo. O cisto nunca deve ser manipulado. Encaminhar para o Dermatologista. Abcesso Cisto Acne -> É uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam a surgir na puberdade, época em que estes hormônios (femininos - estrógenos e masculinos - andrógenos) começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. A doença não atinge apenas adolescentes, podendo persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase, quadro mais frequente em mulheres. As manifestações da doença (comedões e pústulas) ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo,dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido ( ) Ausente ( ) GRAU I: Acne não-inflamatória ou acne comedoniana. Predominam comedões abertos ou fechados, sendo que algumas pápulas e/ou pústulas podem estar presentes. ( ) GRAU ll: Acne papulo pustulosa-> presença de pápulas eritematosas e pústulas com numerosos comedões.Graduada em leve,moderada ou grave. ( ) GRAU III: Acne nódulo cística-> Presença de nódulos inflamatórios, pseudocistos, além de comedões, pápulas, pústulas na face e tronco. Mais comum em homens. Graduada em moderada e grave. Com acompanhamento médico. ( ) GRAU IV: Acne conglobata-> É uma forma mais grave de acne, predominando no sexo masculino. Presença de todas lesões anteriores,lesões císticas grandes, abscessos que se comunicam por fístulas. Acometem principalmente face e tronco. Tratamento médico ( ) Acne Fulminante: Quadro anterior é a fase mais grave da acne, bastante rara, causando comprometimento sistêmico como febre, leucocitose, dores musculares, dor nas articulações. Nela estão associadas todas as formas anteriormente descritas. Sua classificação é Inflamatória, devendo ser tratada rapidamente, pois pode ocorrer necrose das lesões (morte tecidual), com risco de sequelas graves. Tratamento médico. ( ) Acne Solar: Caracteriza-se por uma erupção que atinge principalmente o tronco e a raiz dos membros superiores e que surge poucos dias após a exposição intensa destas áreas ao sol.Lesões papulosas e pustulosas, sendo algumas delas doloridas devido à inflamação.Muito comum durante o verão, a acne solar pode ser evitada com a utilização de filtros solares, de preferência aqueles em base não oleosa ("oil free"), aplicados antes e durante a exposição ao sol. Para aqueles que já apresentam a doença, o tratamento é semelhante ao da acne vulgar devendo ser incluída a proteção solar adequada. ( ) Acne da Mulher Adulta: A acne na mulher adulta pode surgir nesta fase da vida ou ser resultado da persistência da acne juvenil.Pode surgir em decorrência de alterações hormonais devidas a disfunções ovarianas (a mais frequente é a síndrome dos ovários micropolicísticos), alterações das glândulas supra- renais ou um aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos (masculinos), responsáveis pelas manifestações da doença. As lesões de acne na mulher adulta costumam ser mais profundas. Formam- se nódulos avermelhados e doloridos, mas também pode ocorrer a formação de pústulas (lesões com pus). As áreas mais atingidas são o queixo, região mandibular e o pescoço. Acne solar Sequelas de Acne Cicatrizes ou sequelas costumam se desenvolver em áreas acometidas por lesões císticas, na maioria das vezes ocorre em casos de acne severa, com nódulos e cistos inflamatórios. Tipos de sequelas de Acne: ( ) Cicatrizes Atróficas: A cicatriz é considerada atrófica quando existe perda das estruturas subjacentes que apoiam a pele, como por exemplo o músculo e a gordura. Este tipo de cicatrização é frequentemente associada à acne, varicela, outras doenças, cirurgias ou acidentes. No fundo, este tipo de cicatriz resulta de qualquer tipo de trauma onde exista perda de tecidos, deixando uma espécie de buraco na pele ( ) Cicatrizes Hipertróficas: As cicatrizes hipertróficas ocorrem quando o corpo produz colágeno em quantidades anormais ou então em quantidades normais mas de forma desorganizada, o que faz com que a cicatriz fique com uma textura mais elevada em relação à pele circundante, no entanto, respeitando o limite anatómico da pele. ( ) Quelóide – Tem como características a grande espessura, endurecimento, cor avermelhada e pode apresentar coceira ou dor. É uma proliferação fibrosa que ocorre após traumas como marcas de cirurgia, acne, queimadura, vacina ou ferimentos. É uma espécie de extensão da cicatriz original e atinge principalmente negros e quem tem predisposição individual e familiar. ( ) Retrátil - Se apresenta repuxando, gerando contratura entre as regiões corporais envolvidas, produzindo uma cicatriz geralmente deprimida e inestética. ( ) Hipocrômica – As cicatrizes ficam mais evidentes por apresentarem cor muito diferente da pele, no caso da hipocrômica, mais clara que a pele. Retrátil Hipercrômica Hipocrômica Involução cutânea: O envelhecimento é um processo lento, progressivo e irreversível, influenciado por diversos fatores intrínsecos e extrínsecos ( ) As rugas dinâmicas ou rugas de expressão: São superficiais, aquelas causadas por conta da ação da atividade muscular, geralmente surgem a partir dos 25 anos. Os músculos do rosto são ligados à pele, portanto os movimentos repetidos levam à formação das rugas dinâmicas. Como consequência dessas contrações, surgem as linhas de expressão na testa, no lábio superior, entre as sobrancelhas e ao redor dos olhos. ( ) As rugas estáticas ou rugas profundas: Causadas pelo envelhecimento da pele pela idade, geralmente, surgem após os 30 anos, ficando realmente evidentes depois dos 50, já que com o passar do tempo há diminuição na síntese de colágeno e elastina, além de perda de ácido hialurônico e diminuição da capacidade regenerativa do tecido epitelial, que leva a um afinamento natural da pele. As rugas estáticas são formadas pela combinação do envelhecimento natural da pele + ação de agentes externos, como exposição ao sol, fumo, poluição. As rugas estáticas também podem ser uma evolução das rugas dinâmicas que não foram tratadas. ( ) As rugas gravitacionais: Como o nome indica, surgem devido à gravidade bem como à flacidez dos tecidos, durante toda a vida a pele é ligeiramente puxada para baixo, chegando uma altura em que parece que há demais em certas regiões. São mais evidentes a partir dos 50/60 anos, no pescoço, nos lados do queixo e à frente das orelhas.O que pode influir nessa cronologia são os biótipos cutâneos, os cuidados com a pele, e hábitos de vida. Flacidez de Pele: ( ) Não ( ) Sim Rugas: ( ) Não ( ) Sim Localização: ( ) Glabelar ( ) Frontal ( ) Malar ( ) Periorbicular ( ) Perioral ( ) Nasogeniano ( ) Mentoniana ( ) Cervical anterior Classificação de Tsuji As rugas, segundo Tsuji, são divididas em : ( ) Superficiais: há diminuição ou perda das fibras elásticas na derme papilar em função do envelhecimento cronológico e desaparecem ao estiramento da pele. ( ) Profundas: são decorrentes principalmente da ação solar e não desaparecem ao estiramento da pele. Classificação de Lapiere e Pierard o envelhecimento está dividido em três graus: ( ) Grau 1: pele sem alteração dermoepidérmica. Rugas de expressão. Requer manutenção e prevenção. ( ) Grau ll: pele com rugas finas com alteração dermoepidérmica. Requer correção e prevenção. ( ) Grau lll – pele com rugas gravitacionais com alteração Dermoepidérmica, musculares e do tecido subcutâneo( gordura).Requer correção e estímulo as funções cutâneas. Fotoenvelhecimento Classificação: Dr Richard Glogau ( ) Fotoenvelhecimento Precoce: Idade entre 20 e 30 anos • Discretas alterações na pigmentação • Sem ceratoses • Rugas mínimas • Maquiagem mínima ou nenhuma. Tipo II – Moderada, Rugas ao movimento. ( ) Fotoenvelhecimento Precoce A Moderado: Idade entre 30 e 40 anos • Lentigos senis precoces visíveis • Ceratoses palpáveis mas não-visíveis • Linha paralela ao sorriso começando a aparecer • Pouca maquiagem, geralmente usa base Tipo III – Avançada Rugas em repouso. ( ) Fotoenvelhecimento Avançado: 50 anos ou mais • Discromia evidente • Ceratoses visíveis • Telangiectasia • Rugas presentes, mesmo sem movimentos • Aspecto abatido, sempre cansado• Utiliza maquiagem sempre Tipo IV – Grave Apenas rugas ( ) Fotoenvelhecimento Grave: Idade entre 60 ou 70 • Pele amarelo-acinzentada • Telangiectasia • Ceratoses visíveis • Discromias • Lesões malignas cutâneas anteriores • A maquiagem não pode ser usada, pois quebra ou endurece. Alteraçôes Cutâneas: ( ) Telangiectasias: São dilatações de vasos e capilares que provocam uma hiperemia leve. Podem apresentar-se enoveladas ou ramificadas. ( ) Angiomas ou Hemangiomas: Pequenas “bolinhas” vermelhas semelhantes a pedras de rubi que surgem principalmente no tronco de indivíduos ao longo da idade adulta. Costumam aumentar em número e tamanho ao longo dos anos. ( ) Angioma Plano ou Mancha Vinho do Porto: Como o nome diz, são manchas cores de vinho do porto ou salmão, localizadas com maior frequência na face. ( ) Equimose: É o sangramento que ocorre e penetra nos tecidos, ficando uma mancha roxa no local, pode ser em decorrência de uma pancada ou de uma cirurgia. ( ) Hematoma: É uma coleção de sangue, que ocorre em geral em decorrência de um sangramento ativo, pancada,no pós-operatório imediato (algumas poucas horas após a cirurgia realizada). Equimose: É o sangramento que ocorre e penetra nos tecidos, ficando uma mancha roxa no local, pode ser em decorrência de uma pancada ou de uma cirurgia. Petequeias: As petéquias são minúsculos pontos vermelhos ou roxos que surgem na pele ou mucosas, devido ao dano causado por uma pequena hemorragia de capilares sanguíneos sob ela. Essencialmente, são pequenos hematomas. As petéquias que surgem devido à tensão ou esforço são comuns. Telangectasias Hemagiomas Angioma Plano ou Vinho do Porto ( ) Rosácea: Doença inflamatória crônica da face, com episódios agudos. Caracterizada por eritema,ruborização, ,edema, telangiectasias e pápulas que podem ser acompanhadas por pústulas e nódulos. Sem relação com a acne vulgar.Mais em mulheres que homens. Piora com sol, frio, álcool, vento, fatores emocionais, cafeína. O diagnóstico é feito pelo dermatologista. ( ) Couperose: Consiste em dilatações de pequenos vasos na camada superficial da pele. Localizações mais frequentes: nariz, maçãs do rosto e colo. Comum em peles sensíveis, agravada por poluição ambiental, álcool, fumo e fatores emocionais. ( ) Rinofima: É o termo que descreve uma afecção do nariz que se caracteriza por um aspecto inchado, bulboso e grosseiro, causado por uma infiltração granulomatosa originada pela progressão da acne rosácea. Costuma ser mais frequente indivíduos do sexo masculino de meia-idade. Assim como a rosácea, a rinofima pode ser causada pela exposição prolongada ao sol e uso excessivo de álcool. O diagnóstico é feito pelo dermatologista. Rosácea Couperose Rinofima ( ) Hiperplasia Sebácea: Crescimento exagerado em regiões específicas da pele, devido ao aumento do tamanho e proliferação das células sebáceas. Assemelha-se a um comedão fechado, porém tem a forma mais plana contendo uma depressão na parte central. ( ) Millium ou Milia: Pequenos cistos epidérmicos de 1-2 mm, também conhecido por mília é uma erupção cutânea facilmente confudida com comedões e pustúlas. Essas erupções são pequenas e apresentam coloração branca ou amarelada. Em geral, múltiplos. Localização preferencial na face. O processo tem início a partir da porção inferior do infundíbulo folicular, pois seu interior possui queratina. ( ) Siringoma:Tumor benigno derivado dos ductos de glândulas sudoríparas. Caracteriza-se pela formação de lesões pequenas (2 a 5 mm), da cor da pele ou amareladas, um pouco elevadas e de consistência levemente endurecida. A tendência ao surgimento é genética e a localização mais frequente é na pele das pálpebras e região ao redor dos olhos. Tratamento com Dermatologista. ( ) Xantelasma: Placas amareladas de 2 a 30 mm de tamanho. Ocorrem nas pálpebras, tendem a ser bilaterais e simétricas. Ocasionalmente ocorrem em pessoas hipercolesterolemia. ( ) Foliculite: Inflamação do folículo piloso conseqüente da contaminação por bactéria. ( ) Ceratose Seborréica: Tumor benigno da pele. Aparece principalmente a partir da meia idade sendo bastante freqüente em pessoas idosas. A formação das lesões deve-se a tendência genética. ( ) Dermatose Papulosa Nigra: Doença benigna que representa uma forma clínica específica da ceratose seborréica; Pode atingir qualquer pessoa, sendo mais freqüente em negros e mulatos, e no sexo feminino Acrocórdon: Também conhecidos como pólipos fibroepiteliais, são pequenas lesões da pele, normalmente da mesma cor, totalmente benignas e sem sintomas. São mais comuns no pescoço, na virilha e nas axilas. - Dermatologista. Dermatites Conceito: Grupo de dermatoses inflamatórias, pruriginosas, com características clínicas e histopatológicas comuns e muito bem definidas. As lesões elementares que definem as dermatites são: eritema, edema, vesículas, crostas e descamação. Quadro pode ser agudo, subagudo e crônico. Prurido sempre presente -> liquenificação (espessamento da pele que põe em relevo seus sulcos naturais). ( ) Dermatite de Contato: A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica: - Irritativa: causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. - Alérgica: surge após repetidas exposições a um produto ou substância. ( ) Dermatite Atópica: A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é um dos tipos mais comuns de dermatite. É definida como uma doença crônica da pele que apresenta erupções que coçam e apresentam crostas, vermelhidão, inchaço,cujo surgimento é mais comum nas dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. A dermatite atópica pode também vir acompanhada de asma ou rinite alérgica. Dermatite seborreica: É uma inflamação na pele que causa principalmente descamação e vermelhidão em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, couro cabeludo e orelhas. É uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas. A causa não é totalmente conhecida, e a inflamação pode ter origem genética ou ser desencadeada por agentes externos, como alergias, situações de fadiga ou estresse emocional, baixa temperatura, álcool, medicamentos e excesso de oleosidade. http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/http:/www.atlasdermatologico.com.br/listar.asp?acao=mostrar&arquivo=Acne_Rosacea8.JPG A presença do fungo Pityrosporum ovale também pode provocar a doença. Já a dermatite seborreica em recém-nascidos, conhecida como crosta láctea, é uma condição inofensiva e temporária. Dermatite de contato Dermatite Atópica Dermatite Seborreica Herpes Doença universal que determina quadros benignos ou graves; Existem dois tipos de vírus: ( ) Tipo 1: responsável por infecções na face e tronco ( ) Tipo 2: relacionado às infecções nas regiões genitais e de transmissão geralmente sexual. Entretanto, ambos os vírus podem infectar qualquer área da pele ou das mucosas. Herpes Verrugas: ( ) Verruga Vulgar: são pápulas ceratósicas de superfície grosseira, isoladas ou agrupadas na superfície cutânea; papovavírus; situadas em qualquer região do corpo (mais frequentes no dorso das mãos). ( ) Verruga Filiforme: elementos filiformes muito ceratósicos,em geral isolados, pouco numerosos; maior frequênciana face de pessoas adultas. - O diagnóstico é feito pelo dermatologista. Verrugar vulgar Verruga Filiforme Discromias Cutâneas São modificações da cor da pele causadas pelos mais diversos fatores, entre eles, o excesso de exposição à radiação UV, alterações hormonais, reações alérgicas, alterações genéticas, acidentes mecânicos (queimaduras), entre outros. As discromias são classificadas como: Acromia , Hipocromia, Hipercromia. Manchas Pigmentares (Melanina) ( ) Acromia (ausência do pigmento): Despigmentação da pele, ou seja, manchas brancas de diversos formatos, causadas pela ausência de melanina. ( ) Hipocromia (diminuição do pigmento): hipocrômicas são manchas mais claras do que a cor da pele normal e apresentam menor quantidade de pigmento melanina. ( ) Hipercromia (aumento do pigmento): são caracterizadas por desordens de pigmentação, que têm origem numa produção exagerada de melanina. Essas manchas podem surgir devido a fatores como envelhecimento, alterações hormonais, inflamações, alergias, exposição solar, entre outros. Melasma: Caracterizado por manchas castanhas, mais ou menos intensas, de limites irregulares,localizado em áreas de exposição solar. Na maioria das vezes, limita-se a face, pode surgir no colo (“V” do decote) e membros superiores. O sol é o fator desencadeante e agravante. Pode surgir na gravidez (cloasma gravídico) ou com uso de hormônios exógenos(anticoncepcionais ou terapia por reposição). Predomina no sexo feminino. A história familiar é positiva na maioria dos casos. ( ) Melanose Solar ou Lentigo Solar ( Mancha Senil): São manchas acastanhadas impropriamente atribuídas à idade. A melanose solar é conhecida Como mancha senil porque esse tipo de lesão surge no adulto (quarta década em diante), em áreas expostas à luz solar (dorso de mãos, antebraços e face). São resultado do acúmulo de exposição solar durante anos. Ceratose Actínica (ou queratose actinica): É uma lesão de pele causada pelo sol (por isso chamada actinica). Normalmente surge em áreas expostas ao sol como face, orelhas, couro cabeludo em calvos, colo, dorso das mãos e antebraços. Devido ao fato de serem lesões pré-malignas devem ser tratadas pelo médico. Quando localizada nos lábios se denominam queilite actínica. ( ) Manchas residuais: Podem ser causadas por peeling, acne inflamatória, cirurgias, escoriações, etc. ( ) Efelides (Sardas): As efélides, popularmente chamadas de sardas, são manchas causadas pelo aumento da melanina (pigmento que dá cor à pele) na pele. Existe uma tendência familiar e surgem principalmente nas pessoas de pele clara (fototipo I e II) e ruivas. São causadas pela exposição continuada da pele ao sol e tendem a escurecer mais durante o verão. ( ) Leucodermia Gotata: A leucodermia gutata é uma lesão causada pelo ação acumulativa da radiação solar sobre áreas de pele expostas ao sol de forma prolongada e repetida ao longo da vida, provocando alterações nos melanócitos (células da pele responsáveis pela pigmentação). Caracteriza-se por manchas brancas, pequenas, de 1 a 5 mm de tamanho, arredondadas ou poligonais, que atingem os braços e as pernas nas áreas de exposição ao sol. ( ) Fitofotodermatose: Ocorre pelo contato de determinadas substâncias, principalmente de algumas frutas cítricas e exposição solar, promovendo um processo inflamatório, causando manchas escuras e até queimaduras na pele. ( ) Vitiligo: É uma doença caracterizada pela perda da coloração da pele. As lesões formam-se devido à diminuição ou à ausência de melanócitos (células responsáveis pela formação da melanina, pigmento que dá cor à pele) nos locais afetados. As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença. A doença é caracterizada por lesões cutâneas de hipopigmentação, ou seja, manchas brancas na pele com uma distribuição característica. O tamanho das manchas é variável. O vitiligo possui diversas opções terapêuticas, que variam conforme o quadro clínico de cada paciente. O dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença. Não é contagioso. ( ) Nevus: Nevo (plural nevos), do latim nævus, é o termo médico que descreve uma lesão na pele popularmente conhecida como mancha, pinta ou sinal. Em latim, o termo nævus significa marca de nascença. No entanto, em Dermatologia, o termo nevo é usado tanto para manchas congênitas observadas no momento do nascimento) quanto para manchas adquiridas (observadas após o nascimento). Nevos são sempre benignos embora, em alguns casos, possam se degenerar em melanomas. Alguma irregularidade não descrita acima: ___________________________________________________ Ceratose Seborréica Dermatose Papulosa Nigra Efelides (Sardas) Melasma Melanose Solar ou Lentigo Solar Manchas residuais ( Mancha Senil) Leucodermia Gotata Hiperplasia Sebácea Millium Siringoma Foliculite Fitofotomelanose Indicadores de Ph Escala de Ph Para medir a quantidade de cargas elétricas livres em uma solução é utilizada a escala chamada de Escala de Ph. Assim temos Ph de: 1 a 4: Substâncias ácidas (grande quantidade de cargas positivas na solução); pele ácida ou seca; 4 a 6: Substâncias menos ácidas; pele pouco ácida e um pouco alcalina->pele normal 7 : Substâncias neutras; 8 a 9: Substâncias básicas; pele mista ou muito oleosa; 9 a 14: Substâncias muito básicas - grande quantidade de cargas negativas na solução. Obs.: Importante saber o PK, peso molecular do ácido. Obs.: Estudar para aplicação na prática de Clinica Estética Facial: Peeling cosmético esfoliante, peeling vegetal, peeling enzimático(Biológico), peeling químico e despigmentante. Luz de Wood. Aparelhos faciais (função, mecanismo de ação, indicação e contraindicação). Relembrar: Princípios ativos dos cosméticos faciais e suas funções. Biossegurança (Saúde e Segurança no ambiente de trabalho). Musculatura Facial. TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Estou ciente e de acordo com todas as informações relacionadas e das técnicas que serão aplicadas, bem como dos produtos que serão utilizados, me propondo assim a realizar cuidados em casa e ter constância no tratamento, para contribuir com os resultados. Declaro estar ciente também de que as técnicas utilizadas têm resultados variáveis para cada indivíduo e podem apresentar em alguns casos efeitos adversos dos quais tenho plena consciência. Preciso avisar com pelo menos 3 horas de antecedência senão minha sessão será dada como feita. Concordo em tirar foto do antes e depois para ter registro do tratamento. O profissional não vai colocar em rede social sem minha previa concordância. ......../......../......... Assinatura do cliente: ............................................................................ ......../......../......... Assinatura do profissional: ..................................................................... Cuidados Diários e Produtos em uso: Facial: Demaquilante ( ) Sabonete ( ) Esfoliante ( ) Loção ( ) Filtro-solar FPS____________ PPD _______________ Ácido glicólico/mandélico/retinóico/salicílico( ) Outro – Qual? ___________________________________ CorporaL: ( ) Hidratante ( ) Produto redutor gordura localizada e anti-celulítico ( ) Produto preventivo de estrias ( ) Produto Firmante ( ) Creme de mãos ( ) Creme de pés ( ) Outros ( )_____________________________ Indicações para o cliente - (Home Care) Manhã: 1) Emulsão de Limpeza e/ou sabonete líquido para pele_____________ 2) Loção Tônica para pele _____________________ 3) Hidratante com FPS para pele ________________ (Reaplicar várias vezes ao dia) Obs.: Aplicar secativo de acne para pele acnéica Obs.: Tratamento clareador indicar vit. C ou um produto especifico de acordo com o biótipo e fototipo. Noite: 1) Aplicar o 1 e 2 passo acima 2) Substituir o 3 passo por um produto hidratante nutritivo ( vit.C, vit. E, fator de crescimento... ou usar um secativo de acne para pele acneica). Conhecimento para as indicações: - A principal função do demaquilante ->Retirar, fazer o arraste do excesso da maquiagem e remover os resíduos de poluição, oleosidade...EX.: leite de limpeza, emulsão de limpeza, sérum de limpeza... - A principal função do sabonete facial ->. Serve para retirar impurezas, resíduos de poluição, restos de cremes, maquiagem que o demaquilante deixou para trás, além do excesso de oleosidade... Ex.: sabonete calmante - todo tipo de pele, sabonete pele oleosa acneica ... - A principal função do tônico-> Ele refresca, suaviza a pele, ajuda na contração dos poros, ajuda a controlar a oleosidade e o pH da pele... Ex.: loção calmante, hidratante, adstringente... - A principal função dos: Hidratantes/ Revitalizantes- Tem a função de repor a pele substâncias fundamentais para a manutenção da água na camada córnea. Podem ser aditivas com substâncias hidratantes, oclusivas ou umectantes. Ex: PCA Na (biotecnologia), ácido hialurônico (glicosaminoglicanos), hidroviton(produto sintético/biotecnologia), lactobiônico, Biodynes(células vivas de leveduras)... Reparadores - Atuam corrigindo imperfeições na superfície da pele e seus anexos. Ex: Despigmentantes, antiacneicos... - Importância do FPS-> Raios UV: ondas curtas geralmente não penetram o ozônio da terra. Raios UVB: ondas maiores que atingem a superfície da pele podem causar queimaduras superficiais, bronzeamento e sinais de envelhecimento. Raios UVA: Essas ondas penetram profundamente na superfície da pele, liberando os radicais livres e causando mudanças no DNA que podem resultar em câncer de pele. Filtro Solar-> São substâncias químicas com propriedades de absorver, refletir e dispersar a radiação que incide sobre a pele, estas substancias estão divididas em 2 categorias: Filtros orgânicos ou químicos -> atuam por absorção da radiação UV. Filtros inorgânicos ou físicos -> atuam como espelho refletindo ou dispersando a radiação UV. Método mais criterioso e confiável é a medida de PPD (Persistent Pigment Darkening). Este índice determina o grau de pigmentação de uma pele exposta a radiação UVA. Quantidade de aplicação: O valor do FPS de um filtro solar e determinado em laboratório aplicando-se uma medida padrão de filtro solar, recomendada pelo FDA*, de 2mg de produto por cm2 de área corporal. Isso equivale, para o rosto e colo, a utilização de 1 colher de chá de filtro solar por aplicação. *FDA: Food and Drug Administration – Órgão americano regulamentador de indústrias alimentícias e de medicamentos. *ANVISA: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (www.anvisa.gov.br). Orientações para o cliente: - Evitar maquiagem, sauna, piscina, depilação..., no dia que fez tratamento facial para que não causem irritação, sensibilidade, foliculite, alergia na sua pele... - Não usar maquiagem no dia da Limpeza de Pele. - Não fazer Limpeza de pele no dia ou na semana de um evento social. - Cliente avisar se estiver fazendo uso de ácido. - Ácido Químico não combina com sol, vento, vapor, qualquer situação que sensibiliza a pele... - Pedir para o cliente avisar de qualquer tratamento facial ou corporal que estiver fazendo por conta própria ou com outro profissional. - Outras orientações o profissional vai fazer de acordo com cada tratamento realizado. - Os resultados depende também do uso do Home Care e da constância no tratamento facial. Anotações adicionais: http://www.anvisa.gov.br/ Atendimento Data da Sessão: Nome do modelo: Procedimento Realizado: Alunas: Modelo:
Compartilhar