FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA (simulado 2)

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20/11/2023, 21:07 Estácio: Alunos
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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA   
Aluno(a): ELIANE CALMON SOUZA CERQUEIRA 202001179267
Acertos: 1,8 de 2,0 17/09/2023
Acerto: 0,2  / 0,2
Pedro e Ana se casaram e queriam aumentar a família, mas após dois anos tentando engravidar, não tiverem sucesso.
Resolveram, então, ir a uma clínica de reprodução assistida para aconselhamento médico. Na clínica, o médico solicitou alguns
exames de sangue incluindo a dosagem de LH e FSH para ambos. Após o resultado, o médico falou que a dosagem do FSH de
Pedro estava elevada, acima do limite de referência. A respeito da dosagem do hormônio FSH, analise do hormônio FSH relação
entre as a�rmativas a seguir:
I. O médico explicou ao Pedro que que o motivo de sua infertilidade era causado por esse aumento do hormônio, que diminuía a
produção de testosterona.
Porque
II. O FSH é responsável pela produção da testosterona pelos testículos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
 As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
Respondido em 20/09/2023 07:20:36
Explicação:
No Homem, o FSH é responsável pela estimulação da espermatogênese e o LH é responsável pela estimulação e secreção de
testosterona pelos testículos. Por isso que as duas assertivas são falsas. O FSH é um hormônio hipo�sário e sua elevação pode estar
relacionada à incapacidade de produção de espermatozoides, uma vez que a regulação dos hormônios é via mecanismo de feedback
negativo. A diminuição da espermatogênese leva a uma menor quantidade de espermatozoides no sêmen, que justi�caria a
infertilidade de Pedro.
 
Acerto: 0,2  / 0,2
Uma das atribuições do biomédico é a classi�cação ovocitária após a punção folicular. Essa classi�cação é baseada na
morfologia dos óvulos e de acordo com ela podemos estimar o sucesso dos tratamentos de fertilização. Sobre a classi�cação
ovocitária, assinale a alternativa que contém, de forma correta, o grau de maturidade dos óvulos na ordem do mais imaturo para
o maduro.
MII, MII, VG.
 VG, MI, MII.
VG, MII, MI.
MII, MI, VG.
MI, MII, VG.
Respondido em 22/09/2023 16:12:51
Explicação:
Seguindo a meiose, divisão genética o óvulo, o óvulo em VG está na prófase I da divisão meiótica, o MI na primeira metáfase da divisão
meiótico e o MII na segunda metáfase da divisão meiótica. O sucesso do tratamento é maior quando temos óvulos MII, pois são mais
maduros e menor em VG, mais imaturos.
Acerto: 0,2  / 0,2
Após o diagnóstico de infertilidade de um casal é traçado um protocolo de tratamento. Existem tratamentos de alta
complexidade e baixa complexidade, que são realizados em etapas. Sobre os ciclos realizados nesses tratamentos analise a
relação entre as assertivas a seguir:
 
 Questão / 1
a
 Questão / 2
a
 Questão / 3
a
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20/11/2023, 21:07 Estácio: Alunos
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I. Os tratamentos de baixa complexidade necessitam de uma maior carga hormonal.
PORQUE
II. Como a fertilização nesses tratamentos ocorre de forma arti�cial temos que aumentar a possibilidade de acontecer o
encontro do espermatozoide e do ovócito e assim a fecundação.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
 As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
Respondido em 20/09/2023 07:25:57
Explicação:
Gabarito: As asserções I e II são proposições falsas.
Justi�cativa: Nos tratamentos de alta complexidade (FIV e ICIS), a fertilização é feita no ambiente laboratorial. Assim, diferente dos
ciclos de baixa complexidade, em que a fertilização é realizada de forma natural e o recrutamento de vários folículos poderia resultar
na possibilidade de uma gestação múltipla. Assim, para as técnicas de baixa complexidade devemos utilizar um esquema com uma
menor dose de hormônios.
Acerto: 0,2  / 0,2
Um casal que pretende fazer tratamento de reprodução assistida para engravidar apresenta os seguintes resultados:
Mulher com laqueadura de trompas
Espermograma do cônjuge apresentando 2,0 milhões de espermatozoides por mL, previamente à capacitação, com
motilidade de 10% e morfologia 1%.
Em consulta, o médico indicou FIV com ICSI para esse casal. Por quê?
Porque esse procedimento geraria mais lucros para a clínica.
Somente devido ao fator feminino.
 Principalmente devido ao fator masculino, que é severo.
Sem motivos. Qualquer procedimento de reprodução assistida poderia ser indicado nesse caso, pois o fator masculino é
leve e não existe fator feminino.
Principalmente devido ao fator masculino, pois se fosse só pela laqueadura de trompas, poderia ter sido indicada a FIV
convencional ou a inseminação intrauterina.
Respondido em 20/09/2023 07:23:55
Explicação:
Gabarito: Principalmente devido ao fator masculino, que é severo.
Justi�cativa: A laqueadura exige que seja feita punção ovariana para obtenção dos oócitos, pois ele não consegue descer pela trompa.
Assim, seria indicada a fertilização in vitro, não podendo ser feita a IIU ou o coito programado. Como o fator masculino é severo (outro
motivo pelo qual não poderia ser feita a IIU ou o coito programado), o procedimento indicado é a ICSI, pois após preparo seminal
haverá uma quantidade ainda menor de espermatozoides móveis disponíveis (que já não é alta, isto que a amostra pré-processamento
apresenta apenas 10% de motilidade), e, como a FIV convencional exige uma quantidade mínima razoável de espermatozoides móveis,
a amostra não seria adequada para esse procedimento.
Acerto: 0,2  / 0,2
A criopreservação de gametas e embriões é uma técnica complementar que visa preservar a fertilidade tanto masculina como
feminina. Essa técnica consiste na conservação de gametas ou embriões em baixas temperaturas para que sejam utilizados em
tratamentos futuros de reprodução assistida (transferência embrionária ou fertilização in vitro). Sobre a criopreservação do
sêmen analise a relação entre as a�rmativas a seguir:
 
I. Após a preservação e o descongelamento do sêmen o aumento da fragmentação de DNA é um fator esperado.
PROQUE
II. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária dos espermatozoides e sua atividade está
diminuída após o descongelamento, pelo aumento dos níveis de apoptose celular. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
Respondido em 22/09/2023 16:14:48
 Questão / 4
a
 Questão / 5
a
20/11/2023, 21:07 Estácio: Alunos
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Explicação:
A diminuição da qualidade do sêmen, principalmente da sua motilidade,e o aumento da fragmentação de DNA são fatores esperados
após o descongelamento da amostra. A motilidade dos espermatozoides é o aspecto mais afetado pelo processo de criopreservação,
pois lesiona algumas estruturas celulares dos gametas. As mitocôndrias são as estruturas celulares que envolvem a peça intermediária
dos espermatozoides, agindo como fornecedoras de energia para a cauda e promovendo o movimento �agelar característico dos
espermatozoides. Aparentemente o que provoca a diminuição da atividade mitocondrial nos espermatozoides após seu
descongelamento é o aumento dos níveis de apoptose celular. A apoptose pode também causar fragmentação do DNA, mas a
diminuição da atividade da mitocôndria está relacionada a motilidade e não a fragmentação do DNA.
Acerto: 0,2  / 0,2
Após a fertilização in vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu
desenvolvimento é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. Dentre as opções a
seguir, em qual momento é realizado a transferência do embrião? 
D10
D0
 D5
D14
D11
Respondido em 22/09/2023 16:11:00
Explicação:
O dia zero (D0) de desenvolvimento é o dia da fecundação. O D1 é quando veri�camos se a fertilização aconteceu de forma correta. A
transferência acontece normalmente após 5 dias da fecundação quando o pré-embrião em estágio de blastocisto, com massa celular
interna, blastocele e trofectoderma bem de�nidos. Também pode acontecer no terceiro dia (D3) de desenvolvimento, no estágio de
clivagem. O período máximo de cultivo, segundo a resolução do CFM nº 2.294/2021 é de 14 dias, mas na prática, não é feito o cultivo
posterior ao sétimo dia de desenvolvimento embrionário.
Acerto: 0,2  / 0,2
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se tenha bons resultados
dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados.
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados.
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados.
Respondido em 22/09/2023 16:12:07
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é constante dentro de
incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas é necessária para se manter o pH �siológico
e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são
controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
Acerto: 0,2  / 0,2
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem sucesso. Assim, eles
resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os exames do casal. Os exames de Maria
estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma alteração. O que o médico orientou ao casal?
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
 Repetir o espermograma em 3 meses.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
Solicitar avaliação genética.
Repetir o espermograma imediatamente.
Respondido em 20/09/2023 07:23:00
Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justi�cativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é solicitar um segundo espermograma em um
intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros encontrados podem estar alterados de forma transitório. Repetir o exame
imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim indicado. Se após o segundo espermograma for con�rmado a
alteração aí sim devemos aprofundar a investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo
procurar um médico especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
 Questão / 6
a
 Questão / 7
a
 Questão / 8
a
20/11/2023, 21:07 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_ava1_ava2_ead_resultado.asp?cod_hist_prova=316385400&cod_prova=6630711154&f_cod_disc=DGT1012 4/4
Acerto: 0,0  / 0,2
______________ nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura,
após pequenas incisões. Para isso é utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor visualização dos túbulos seminíferos
e identi�cação das áreas com maior probabilidade de produção ativa de espermatozoides. Assinale a alternativa que completa
de forma correta a técnica referenciada na setença:
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA)
Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA)
 Eletroestimulação
 Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE)
Respondido em 22/09/2023 16:16:06
Explicação:
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Justi�cativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. Eletroestimulação não é um método de obtenção cirúrgica de
espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado com uma pequena agulha e seringa para retirada dos espermatozoides. A
MESA  é uma técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior de complexidade, uma vez que o urologista
utiliza um microscópio para localizar os espermatozoides no epidídimo. A TESA é Indicada em casos de azoospermia obstrutiva e não
obstrutiva, impossibilidade de ejaculação e ausência de espermatozoides em amostras do epidídimo, esta técnica consiste em aspirar
parênquima testicular. A TESE também utilizada para obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse método é feita biópsia
de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões.
Acerto: 0,2  / 0,2
Existem diferentes tipos de testes genéticos pré-implantacionais e todos necessitam de material genético embrionário para que
a análise possa ser feita. A seguir são listados diferentes testes genéticos. Assinale a alternativa que apresenta um teste não é
invasivo?
 NICS.
PGT-P.
PGTA.
PGT-M.
PGT-SR.
Respondido em 22/09/2023 16:15:02
Explicação:
NICS é um método não invasivo de screening cromossômico baseado no sequenciamento do DNA genômico secretado no meio de
cultura durante o desenvolvimento embrionário. Todas as variações de PGT necessitam que seja feita a biópsia embrionária para
retirada das células a serem analisadas, sendo, portanto, invasivos.
 Questão / 9
a
 Questão / 10
a