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20/11/2023, 21:48 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 Acerto: 0,0 / 0,2 (CFF- 2017 - INAZ DO PARÁ - DF) - ''As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados de�nidos que melhorem a qualidade de vida do paciente.'' CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013. São atribuições Clínicas do Farmacêutico: I - Fazer a anamnese farmacêutica, bem como veri�car sinais e sintomas, com o propósito de prover cuidado ao paciente. II - Elaborar o plano de cuidado farmacêutico do paciente. III - Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência pro�ssional, com a �nalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. IV - Realizar, no âmbito de sua competência pro�ssional, administração de medicamentos ao paciente. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. I e IV, apenas. I, II e IV, apenas I, II, III e IV. I e II, apenas II e IV, apenas. Respondido em 01/10/2023 17:52:27 Explicação: Como descrito pela Resolução 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia todas as a�rmativas acima estão corretas. Acerto: 0,0 / 0,2 Os modelos farmacocinéticos matemáticos são baseados em compartimentos. São descritos os modelos com um, dois ou até três compartimentos. De acordo com a abordagem clássica, assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes a�rmações sobre as características dos compartimentos: ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar uma homogeneidade de distribuição. ( ) Após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio lento das concentrações. ( ) Após a administração do fármaco, as concentrações dentro do compartimento podem ser diferentes. ( ) As barreiras entre os compartimentos são limitadas pelas velocidades de difusão do fármaco. Assinale a opção que corresponde a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. V - F - F - V V - V - V - V F - F - F - V V - F - V - V V - F - F - F Respondido em 01/10/2023 17:29:07 Explicação: Somente a segunda alternativa descreve os compartimentos de forma inadequada. Uma vez que, de acordo com a abordagem clássica, após a administração do fármaco os compartimentos devem apresentar um equilíbrio imediato de suas concentrações. Acerto: 0,2 / 0,2 Para que haja o uso racional de medicamentos, uma série de etapas racionais no momento da prescrição devem ocorrer. I. Elaborar um plano para a monitorização da ação do fármaco e determinar um parâmetro de avaliação �nal para a terapia. II. De�nir claramente o objetivo terapêutico após o diagnóstico. III. Estabelecer o esquema posológico. IV. Planejar um programa de educação do paciente. V. Prescrever o medicamento apropriado de acordo com a e�cácia e segurança. Dentre estas, assinale a sequência correta. V, II, I, III, IV III, I, II, V, IV IV, V, I, II, III II, V, III, I, IV II, I, III, IV, V Respondido em 01/10/2023 17:32:12 Questão / 1 a Questão / 2 a Questão / 3 a 20/11/2023, 21:48 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 Acerto: 0,2 / 0,2 (FUNPAR NC/UFPR - 2020) Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta. O farmacêutico deve sugerir ao médico a prescrição de um medicamento de segunda linha, como a losartana, para melhorar o controle pressórico. O paciente faz uso de medicamentos de segunda linha para a hipertensão. O paciente está com a pressão arterial fora das metas terapêuticas. De acordo com a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão, o paciente atingiu as metas pressóricas preconizadas. O farmacêutico deve sugerir ao médico aumento da dose de anlodipino para melhorar o controle pressórico. Respondido em 01/10/2023 17:36:13 Explicação: Em caso de insucesso na obtenção da meta pressórica, o farmacêutico deve avaliar a adesão a farmacoterapia e a terapia não farmacológica. O encaminhamento para o cardiologista deve ser realizado para a avaliação do uso de outros medicamentos ou para o ajuste de posologias. Acerto: 0,2 / 0,2 (FAU UNICENTRO - IFPR - Professor - 2019 - adaptada) Paciente de 55 anos, chega ao serviço de farmácia comunitária para o procedimento de consulta farmacêutica agendada, pois o serviço de enfermagem detectou-a com parâmetros alterados e concluiu que a mesma não apresenta adesão ao tratamento farmacológico. Paciente apresenta di�culdades para leitura, é diabética diagnosticada, tem prescrição de metformina 1000mg administrada 2x ao dia (A1C= 8,9% e glicemia de jejum 230mg/dL), dislipidemia (ColT=250mg/dL, HDL Col= 28mg/dL, tri -= 380mg/dL), com prescrição de sinvastatina 20mg com posologia diária, e �brato 250mg durante a refeição principal (almoço) por questões de comodidade e para não esquecer de tomar todos os medicamentos de uma vez só antes do café juntamente com 20mg de Omeprazol. Assinale a alternativa que apresenta os aconselhamentos que o farmacêutico poderia adotar para aumentar a adesão da paciente ao tratamento. O farmacêutico deveria propor que a paciente venha à consulta acompanhada de um cuidador, pois a mesma não está apta para se comprometer com o autocuidado do qual a terapia com medicamentos depende também. Sem dúvida o farmacêutico deveria encaminhar a paciente para o serviço médico, pois ele não é um pro�ssional apto a alterar o per�l posológico dos pacientes. O farmacêutico deveria estabelecer uma forma não escrita para a terapia posológica a �m de facilitar a adesão da paciente ao tratamento, transferir a sinvastatina para o período noturno, e o �brato para o horário do almoço. O farmacêutico deveria escrever na caixa dos medicamentos o per�l posológico correto e ensinar para a paciente a ler as informações escritas por ele para que o tratamento seja e�caz. O farmacêutico deveria sugerir apenas terapias não farmacológicas para tentar reduzir o nível glicêmico da paciente, como a elaboração de dieta com baixo teor de carboidratos, pois a paciente já possui prescrição adequada para o caso. Respondido em 01/10/2023 17:48:28 Explicação: O aconselhamento tem por objetivo trazer autonomia e desenvolvimento das aptidões do paciente em relação ao seu tratamento. O Farmacêutico deve realizar as ações necessárias para garantir a adesão ao tratamento. Dentro da sua autonomia pro�ssional, ele pode indicar alterações no horário de administração dos medicamentos, porém, ele não deve realizar alteração das doses. Acerto: 0,0 / 0,2 (UFAL - 2014 - MG) A segunda etapa da semiologia farmacêutica é a anamnese e ela é composta dentre outras ações de uma entrevista estruturada e guiada com o objetivo de conhecer o histórico do paciente em relação ao uso de seus medicamentos. Marque a alternativa que apresenta uma informação signi�cativa em uma entrevista sobre a história da medicação e, portanto, não deve ser comunicada ao médico. Incapacidade do paciente para descrever o mecanismo de ação de seu medicamento. Alergia do paciente a medicamento. Di�culdade do paciente para engolir uma cápsula prescrita Uma provável interação aditiva entre medicamentos de prescrição e de livre dispensação. A aparente falta de resposta terapêutica do paciente a uma medicação prescrita. Respondido em 01/10/2023 17:46:25 Explicação: As informações coletadas na anamnese farmacêutica precisam passar por um processo de avaliação e agrupamento de acordo aos diferentes aspectosdo uso adequado do medicamento, por exemplo: informações relacionadas a forma de administração pelo paciente, quanto ao conhecimento do medicamento em relação a sua farmacoterapia, a adesão do paciente a farmacoterapia, presença de reações adversas, etc. o farmacêutico portanto avaliará quais informações são pertinente de serem levadas ao prescritor visto a necessidade de ajustes na terapêutica do paciente ou mesmo aquelas que não são relevantes para o embasamento da intervenção farmacêutica junto ao prescritor. Questão / 4 a Questão / 5 a Questão / 6 a 20/11/2023, 21:48 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 necessidade de ajustes na terapêutica do paciente ou mesmo aquelas que não são relevantes para o embasamento da intervenção farmacêutica junto ao prescritor. Acerto: 0,2 / 0,2 Considerando que um fármaco seja administrado de forma constante em intervalos de dose iguais à sua meia-vida de eliminação, o número de doses necessárias para que os níveis plasmáticos do fármaco alcancem o equilíbrio de acúmulo é: 15 doses. 5 doses. 2 doses. 10 doses. 1 dose. Respondido em 01/10/2023 17:43:31 Explicação: De acordo com o estabelecido na literatura, o equilíbrio de acúmulo somente é alcançado após o quinto tempo de meia-vida do fármaco. Ou seja, se um fármaco é administrado de forma constante em intervalo de dose igual a sua meia vida de eliminação são necessárias 5 doses repetidas, onde aproximadamente 97% do fármaco permanecerá no organismo, e assim, praticamente todo fármaco que é eliminado pelo organismo é reposto com a nova dose administrada. Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de UFMT - 2018 - Prefeitura de Várzea Grande - MT - Pro�ssional de Nível Superior completo do SUS - Biomédico) A distensão da parede ventricular e a sobrecarga de volume no ventrículo podem levar à maior produção de uma substância que funciona como marcador laboratorial de insu�ciência cardíaca. Sobre esse marcador, marque a opção certa. Peptídeo Natriurético Cerebral Troponina C Cardíaca Troponina I Cardíaca Alanina aminotransferase Creatinofosfoquinase fração MB Respondido em 01/10/2023 17:42:35 Explicação: A alanina aminotransferase corresponde a uma enzima encontrada no plasma e em vários tecidos corpóreos, mas é geralmente associada ao fígado. As demais alternativas correspondem a marcadores cardíacos. No entanto, o Peptídeo Natriurético Cerebral (alternativa C) é o único marcador da função miocárdica, útil no diagnóstico auxiliar, monitorização do tratamento e de�nição de prognóstico especí�co na insu�ciência cardíaca congestiva (ICC). Acerto: 0,2 / 0,2 (CRF-TO - 2015 - adaptado) "Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca dé�cit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente." Retirado de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/diabetes/ Analise as a�rmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas. I - Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina. II - O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia. III - Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de automonitorização da glicemia capilar. Apenas a a�rmativa I está correta. Apenas a a�rmativa III está correta. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa II está correta. Apenas as a�rmativas I e II estão corretas. Respondido em 01/10/2023 17:38:46 Questão / 7 a Questão / 8 a Questão / 9 a 20/11/2023, 21:49 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/1 A alanina aminotransferase corresponde a uma enzima encontrada no plasma e em vários tecidos corpóreos, mas é geralmente associada ao fígado. As demais alternativas correspondem a marcadores cardíacos. No entanto, o Peptídeo Natriurético Cerebral (alternativa C) é o único marcador da função miocárdica, útil no diagnóstico auxiliar, monitorização do tratamento e de�nição de prognóstico especí�co na insu�ciência cardíaca congestiva (ICC). Acerto: 0,2 / 0,2 (CRF-TO - 2015 - adaptado) "Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca dé�cit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente." Retirado de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/diabetes/ Analise as a�rmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas. I - Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina. II - O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia. III - Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de automonitorização da glicemia capilar. Apenas a a�rmativa I está correta. Apenas a a�rmativa III está correta. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa II está correta. Apenas as a�rmativas I e II estão corretas. Respondido em 01/10/2023 17:38:46 Explicação: No caso de insucesso para controle de glicemia em pacientes tipo II deve-se investigar a adesão aos métodos não farmacológicos e posteriormente elevar a dose ou associar mais um fármaco de classe diferente. A insulinoterapia é utilizada para os dois tipos de diabetes com o objetivo de controle da doença. A insulina é um agente hipoglicemiante, dentre os seus efeitos adversos encontramos a hipoglicemia - logo ela minimiza episódios de hiperglicemia e aumenta os riscos de hipoglicemia. Acerto: 0,2 / 0,2 Mulheres gestantes devem evitar utilizar medicamentos, pois algumas substâncias podem atravessar a barreira placentária e se acumular no feto - causando alterações no seu desenvolvimento ou até mesmo o aborto. A lactação também é um período que envolve diversos cuidados, visto que alguns fármacos têm a sua excreção via leite materno e podem causar efeitos indesejáveis,ou até mesmo tóxicos, nos lactentes. Julgue as a�rmativas relativas ao uso de fármacos na gravidez e na lactação. I - A placenta constitui uma barreira �siológica que impede a passagem de medicamentos para o feto. II - Os pro�ssionais da saúde devem desestimular o uso de medicação sem prescrição médica. III - Certos medicamentos devem ser evitados, sobretudo no primeiro trimestre gestacional. IV - Os pro�ssionais devem orientar o uso livre de �toterápicos. Marque a alternativa que apresenta as a�rmativas corretas. As a�rmativas II e IV estão corretas. As a�rmativas III e IV estão corretas. As a�rmativas I e III estão corretas. As a�rmativas II e III estão corretas. As a�rmativas I e II estão corretas. Respondido em 01/10/2023 17:41:53 Explicação: A placenta pode ser permeada por fármacos com algumas características físico-químicas especí�cas. Além disso, grávidas e lactentes devem consultar os médicos e farmacêuticos antes de utilizar qualquer medicamento. Alguns medicamentos não podem ser utilizados, sobretudo devido aos riscos associados a más formações fetais durante o primeiro trimestre de gestação. Os �toterápicos também contêm substâncias ativas que podem prejudicar o feto ou o lactente. Questão / 9 a Questão / 10 a
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