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1.
Marcar apenas uma oval.
Aumentar VC, FR, PEEP e FiO2
Diminuir VC, FR, PEEP e FiO2.
Aumentar VC, FR e diminuir PEEP e FiO2.
Diminuir VC, FR e aumentar PEEP e FiO2.
Aumentar volume e �uxo e diminuir a FiO2.
2.
Marcar apenas uma oval.
SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada).
PSV (Pressão de suporte ventilatório).
PCV (Ventilação pressão controlada).
VCV (Ventilação volume controlado).
VMNI (Ventilação mecânica não-invasiva).
P2
Paciente 70 Kg internado na UTI em ventilação mecânica invasiva (VMI) na
modalidade assisto-controlada modo volume, com os seguintes parâmetros:
Volume corrente (VC) 350 ml, frequência respiratória (FR) 12, fluxo 35 lpm,
PEEP:5, sensibilidade: 2, FiO2: 40%, apresentou a seguinte gasometria: pH 7:30,
PaCO2: 55, HCO3:23, PaO2:60, SaO2:88%.
Com base nos conhecimentos de gasometria e VMI assinale a alternativa que
contém as alterações que devem ser realizadas na VMI para melhor adequação
do paciente no ventilador:
É um modo de ventilação limitado à pressão e ciclado a tempo. O VC (volume
corrente) torna-se variável, dependente da relação entre a pressão de pico,
tempo inspiratório, complacência e resistência do sistema respiratório. A taxa de
fluxo e a forma da onda são igualmente variáveis: 
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3.
Marcar apenas uma oval.
SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada).
PSV (Pressão de suporte ventilatório).
PCV (Ventilação pressão controlada).
VCV (Ventilação volume controlado).
VMNI (Ventilação mecânica não- invasiva).
4.
Marcar apenas uma oval.
Pressão inspiratória, �uxo, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência respiratória
e sensibilidade.
Pressão inspiratória, volume corrente, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência
respiratória e sensibilidade.
Volume corrente, �uxo, FiO2, PEEP, frequência respiratória e sensibilidade.
Volume corrente, �uxo, FiO2, PEEP, frequência respiratória, sensibilidade e
pressão de suporte.
Pressão inspiratória, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência respiratória e
sensibilidade.
É a interposição de ciclos espontanêos, com ciclos controlados e assistidos de
forma sincronizada. Não se recomenda a utilização desta modalidade
isoladamente, em virtude do aumento do trabalho respiratório 
Na ventilação mecânica invasiva, quais os parâmetros ventilatórios que o
fisioterapeuta irá ajustar no modo de controle pressão controlada com o modo
básico assisto/controlado:
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5.
Marcar apenas uma oval.
SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada).
PSV (Pressão de suporte ventilatório).
PCV (Ventilação pressão controlada).
VCV (Ventilação volume controlado).
VMNI (Ventilação mecânica não-invasiva).
6.
Marcar apenas uma oval.
Apenas a�rmativa I está correta.
Apenas a�rmativa II está correta.
Apenas a�rmativa III está correta.
A�rmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
A�rmativas III, IV e V estão corretas.
É um modo ventilatório que a característica básica é que a frequência
respiratória, taxa de fluxo, duração da inspiração e volume corrente são
controlados pelo paciente.
Em relação ao ciclo do ventilador mecânico, analise as alternativas abaixo:
I. Ciclagem é a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória e no volume
controlado ocorre por tempo
II. A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para expiratória e no SIMV ocorre
por sensibilidade.
III. O disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória e no modo
assistido/controlado ocorre por tempo ou por sensibilidade.
IV. A fase expiratória é passiva e nesta fase ajusta-se somente a PEEP que tem a
função de diminuir a CRF e melhorar a oxigenação.
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7.
Marcar apenas uma oval.
Somente a a�rmativa I está correta.
As a�rmativas I, II e IV estão corretas.
As a�rmativas I e II estão corretas.
As a�rmativas I, III e IV estão corretas.
Todas as a�rmativas estão corretas
Sobre o modo ventilatório SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada)
utilizado na ventilação mecânica invasiva, analise o gráfico e as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta:
I- É a interposição de ciclos espontâneos com ciclos controlados e assistidos
de forma sincronizada.
II- A janela de tempo é variável, é reiniciada a cada ciclo assistido e espontâneo
do paciente.
III- A janela de tempo é fixa.
IV- No início de uma janela de tempo, o primeiro estímulo respiratório do
paciente será sempre um ciclo assistido.
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8.
Marcar apenas uma oval.
A- I, II, III, IV, VIII e IX.
B- I, II, IV, V, VI e IX.
C- I, II, III, VI,VII e X.
D- I, II, V, VI, VIII e X.
E- I, II, III, VI, VIII e X
Estudo de Brochard e Webber, 2002, demonstrou que o uso da ventilação
mecânica não invasiva (VMNI) diminui a mortalidade, necessidade de intubação
endotraqueal, complicações respiratórias e dias de hospitalização em pacientes
com insuficiência respiratória quando comparados aos pacientes com
insuficiência respiratória que utilizaram o tratamento convencional (ventilação
mecânica invasiva). O termo VMNI refere-se à liberação de ventilação pulmonar
mecânica utilizando técnicas que não requerem uma via aérea, promoção de
maior flexibilidade na instituição e remoção da ventilação artificial, ou seja,
dispensam o uso de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. A
conexão entre o respirador e a via aérea se faz através do uso de máscara.
Quais são as indicações de VMNI?
 
I- Edema agudo de pulmão cardiogênico
II- Doença pulmonar obstrutiva crônica
III- Doença neuromuscular
IV- Ventilação Domiciliar
V- Pneumotórax não-drenado
VI- Parada respiratória
VII- Hipotensão com necessidade de drogas vasopressivas
VIII- Pós-operatório de cirurgias toracicoabdominais
IX- Insuficiência respiratória pós-extubação e no auxílio do desmame
X- Obstrução mecânica de vias aéreas superiores 
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9.
Marcar apenas uma oval.
A- Máscara nasal.
B- Máscara oronasal ou facial.
C- Máscara facial total.
D- Capacete ou escafandro.
E- Todas as alternativas estão corretas.
A Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) pode ser definida como um método
no qual a ventilação mecânica é realizada sem a utilização de uma via aérea
artificial.
Assinale abaixo o item ou itens que funciona(m) como interface entre o paciente
e o ventilador em substituição à prótese traqueal: 
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10.
Marcar apenas uma oval.
A- I, II e IV estão corretas.
B- I, II, III e IV estão corretas.
C -I, II e III estão corretas.
D -II, III e IV estão corretas.
E -I e IV estão corretas
11.
Marcar apenas uma oval.
Opção 1
Analise as afirmativas abaixo em relação a Ventilação Mecânica Não-Invasiva
(VMNI) e assinale a alternativa correta:
I - Em algumas situações, pode ser considerada alternativa à ventilação
mecânica invasiva (VMI), podendo oferecer, como vantagens, a eliminação de
complicações associadas à intubação traqueal, preservação dos mecanismos
de defesa das vias aéreas, maior conforto ao paciente, sendo algumas vezes
mais econômica, eficaz e de simples execução.
II - Pode ser indicada como alternativa para reverter um quadro clínico de
insuficiência respiratória aguda (IRpA), ou insuficiência respiratória crônica
agudizada, desde que não haja contraindicaçõesà sua aplicação.
III - Também vem sendo empregada como forma de tratamento em longo prazo
a pacientes com insufuciência respiratória crônica decorrente de doenças
neuromusculares, deformidades da caixa torácica, cardiopatias e tratamento da
apnéia do sono.
IV - A adequada seleção dos pacientes, bem como a cooperação, o estado
clínico e hemodinâmico destes interfere diretamente no sucesso da técnica.
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12.
Marcar apenas uma oval.
A- I, II e III estão corretas.
B- I e III estão corretas.
C- I e II estão corretas.
D- Somente I está correta.
E -Somente III está correta.
Analise as afirmativas abaixo em relação a Ventilação Mecânica Não-Invasiva
(VMNI) e assinale a alternativa correta:
I - Os objetivos da VMNI podem ser amplos e dependem da sua indicação e
situação clínica do paciente. Os principais objetivos são: diminuição do trabalho
respiratório; melhora das trocas gasosas; reexpansão pulmonar; aumento da
ventilação alveolar; repouso parcial da musculatura respiratória; manutenção e
melhora dos volumes e capacidades pulmonares; diminuição da dispneia;
redução da necessidade de intubação orotraqueal; redução da mortalidade.
II - Estudos recentes demonstram que a VMNI melhora a perfomance cardíaca
principalmente em pacientes cardiopatas, tanto durante a aplicação como após
o seu uso, resultando em diminuição da pré e pós-carga do ventrículo esquerdo
com consequente aumento da fração da ejeção, diminuição da regurgitação
mitral e melhora do débito cardíaco.
III - Sempre que se opta por utilizar a VMNI, devem-se, ao mesmo tempo, traçar
estratégias para que as complicações não ocorram, ou que ocorram na menor
gravidade possível, pois a VMNI não está insenta de complicações. Dentre as
mais frequentes, podem-se citar as lesões de pele na face, especialmente a
necrose; alterações cardiovasculares; aerofagia; distensão abdominal; agitação;
má adaptação da máscara; aspiração de conteúdo gástrico; ressecamento nasal
e oral; barotrauma; conjuntivite ou irritação ocular.
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13.
Marcar apenas uma oval.
Outro:
A- idade avançada; presença de pneumonia; melhora da frequência respiratória
nas primeiras horas de uso da VNI.
B- melhora da PaCO2; normalização do pH nas primeiras horas de uso da VNI;
melhora do estado de consciência nas primeiras horas de uso da VNI.
C- melhora da condição clínica prévia; redução da PaCO2 nas primeiras horas
de uso da VNI; redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da VNI.
D- piora da condição clínica prévia; redução da PaCO2 nas primeiras horas de
uso da VNI; não redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da
VNI.
E -piora da condição clínica prévia; não redução da PaCO2 nas primeiras horas
de uso da VNI; não redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da
VNI.
De acordo com Machado, a ventilação não invasiva (VNI) para a prevenção e a
correção da insuficiência respiratória pulmonar aguda (IRpA) pós-extubação
reduz as taxas de reintubação orotraqueal e o tempo de internação na unidade
de terapia intensiva, principalmente, em pacientes portadores de doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Porém, a detecção preditores de provável
falha da VNI no paciente com IRpA é importante para não protelar uma
intubação orotraqueal que, posteriormente, poderá ser indicada em situações
menos favoráveis ao paciente e aos profissionais. Todos os fatores preditores
de insucesso de VNI na IRpA são:
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14.
Marcar apenas uma oval.
A- Somente a alternativa I está correta.
B- Somente a alternativa II está correta.
C- Somente a alternativa III está correta.
D- Somente as alternativas I e III estão corretas.
E- Somente as alternativas I e IV estão corretas.
Após acidente automobilístico, paciente deu entrada no hospital com a seguinte 
sintomatologia: dispneia acentuada, uso da musculatura acessória, rebaixament
o do nível de consciência escala Glasgow < 8 e saturando 75%. Neste caso con
sidere as sentenças seguintes:
I. O melhor será ofertar VMNI (Modo CPAP), para melhorar a troca gasosa
 e melhorar a oxigenação.
II. A melhor estratégia será a IOT e Ventilação Mecânica Invasiva.
III. A melhor opção será o uso da VMNI, associada a cinesioterapia respirató
ria
IV. A melhor opção é oxigenioterapia e posicionamento.
Assinale a alternativa correta:
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15.
Marcar apenas uma oval.
A-Paciente em edema agudo de pulmão, apresentando- se bastante ansioso,
mas colaborativo, com sinais de esforço respiratório e hipoxemia arterial.
B- Paciente com quadro de DPOC descompensado, apresentando rebaixamento
do nível de consciência e cianose, a gasometria arterial evidenciando pH = 7.19;
PaCO2 = 90 e PaO2 = 65.
C- Paciente em pós- operatório imediato de esofagectomia, evoluindo com
esforço respiratório, hipoxemia arterial e radiogra�a de tórax mostrando atelectasia
do pulmão direito.
D- Paciente com diagnóstico de bronquiectasias infectadas, acordado e
colaborativo, apresentando hipoxemia arterial e hemoptise.
E- Paciente que sofreu traumatismo craniano, nível de consciência pela escala
de coma de Glasgow = 7, apresentando pneumonia aspirativa, sinais de esforço
respiratório e hipoxemia arterial.
16.
Marcar apenas uma oval.
Um paciente intubado, encontra-se em SIMV, pode evoluir para desmame
através da pressão de suporte e do teste de respiração espontânea, sendo este
realizado através do tubo T.
A PImax avalia a força do músculo diafragma.
Se um indivíduo intubado pesa 80 kg. Ele deve realizar um volume corrente
mínimo de 400 ml para que obtenha sucesso do desmame .
Além dos índices mencionados acima é importante o paciente estar consciente,
estável hemodinamicamente e sem infecção.
Um paciente com volume corrente 400 ml e frequência respiratória de 20 irpm
tem um índice de Tobin= 50 que indica sucesso no desmame.
A VNI é uma técnica de ventilação mecânica que oferece um suporte ventilatório
adequado através de uma máscara, sem a necessidade de qualquer tipo de
prótese endotraqueal seja esta tubo orotraqueal, nasotraqueal ou
traqueostomia. Dentre as situações clínicas abaixo, em qual a VNI está
CORRETAMENTE indicada?
O quadro e texto abaixo retirados do III Consenso Brasileiro de Ventilação
Mecânica (VM) de 2007 apontam para a importância do fisioterapeuta no
processo de desmame na UTI e dos índices necessários para o
acompanhamento do paciente e sucesso no desmame. Baseado nestes itens e
no seu conhecimento sobre desmame da VM analise o quadro e texto abaixo e
assinale a alternativa incorreta: 
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17.
Marcar apenas uma oval.
A-5 cmH2O; <40%; > 200.
B-10 cmH2O; <50%; > 400.
C-8 cmH2O; >40%; > 200.
D-5 cmH2O; <60%; > 300.
E-8 cmH2O; >55%; < 100.
18.
Marcar apenas uma oval.
A-< 32cpm; > 10 ml/kg; > 104.
B-< 25cpm; > 8 ml/kg; < 100.
C- < 35cpm; > 5 ml/kg; < 104.
D-< 15cpm; 3 - 5 ml/kg; < 80.
E-12 - 14 cpm; 7 - 8 ml/kg; 20 - 40.
Baseando-se no III Consenso de Ventilação mecânica, assinale a alternativa
correta com os índices e parâmetros preditivos para o sucesso do desmame em
relação a FiO2, Peep e PaO2/FiO2:
Baseando-se no III Consenso de Ventilação Mecânica, na avaliação dos
critérios fisiológicos que predizem o sucesso do desmame, qual a alternativa
correta em relação a frequência respiratória, volume corrente e o teste de
respiração rápida e superficial (Índice de Tobin), permissiva para prosseguir com
a extubação do paciente repectivamente?
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19.
Marcar apenas uma oval.
A- Menor que - 25 cmH20 a - 30 cmH2O.
B- Maior que - 20 cmH2O.
C- Maior que - 30 cmH2O.
D- Menor que - 40 cmH2O.
E- Nenhuma das alternativas.
A Pressão Inspiratória Máxima (PI máx), é a pressão gerada pela musculatura
respiratória durante o esforço máximo com a via aérea ocluída. Dessa forma,
será medida a força da musculatura inspiratória, por meio da contração
isométrica da musculatura inspiratória, porém não oferece dados sobre a
endurance muscular. Essa técnica requer a colaboração e o entendimento do
paciente, contudo é possível reproduzir tal procedimento em pacientes pouco
colaborativos através da conexão do manovacuômetro, no tubo orotraqueal com
uma válvula unidirecional e ocluí-la por 20 a 25 segundos. Com isso, o paciente
é forçado a realizar esforços inspiratórios, quando será medida a PI máx.
Qual o valor da PI máx que prediz o sucesso na extubação?
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20.
Marcar apenas uma oval.
A- Todas as alternativas estão corretas.
B- I, III e IV estão corretas.
C- II, III e IV estão corretas.
D- III e IV estão corretas.
E- Somente I está correta.
Analise as afirmativas abaixo, em relação ao desmane ventilatório, e assinale a
alternativa correta:
I - O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial
para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica
invasiva por tempo superior a 24 h.
II - O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial
para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica
invasiva por tempo superior a 48 h.
III - A interrupção da ventilação mecânica refere-se aos pacientes que toleram
um teste de respiração espontânea (TRE) e que podem ou não ser elegíveis
para extubação.
IV - Teste de Respiração Espontânea (TRE), é a técnica mais simples, estando
entre as mais eficazes para o desmame. Permite que o paciente ventile
espontaneamente através do tubo endotraqueal, conectado a uma peça em
forma de “T”,com uma fonte enriquecida de oxigênio, ou em ventilação com
pressão de suporte (PSV) de 7 cmH2O.
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21.
Marcar apenas uma oval.
A- Força muscular respiratória diminuída
B- Reincidência de pneumonia
C- Hipersecreção.
D- Alternativa A está correta.
E- Alternativas A e C estão corretas.
Paciente J.A., 70 anos, 90 kg no 20º dia de internação em UTI, por 19º PO de
troca de valva mitral, evoluiu com choque séptico e pneumonia associada à
ventilação mecânica (VM), ambos resolvidos. Pacientes encontra-se estável
hemodinamicamente, afebril, hipersecretivo, traqueostomizado em respiração
espontânea, com oxigenoterapia à 5 litros/minuto (retirado da VM à 20 horas),
frequência respiratória: 30cpm, volume corrente aferido por meio do
ventilômetro: 320 ml. Foi avaliada a força muscular respiratória após a retirada
da VM e a PIMÁX é de -18 cmH20. Radiografia de tórax evidenciou atelectasia
em bases pulmonares. Gasometria arterial: pH: 7,28; PaCO2: 51; PaO2: 69;
HCO3: 25; Sat.O2: 89%.
AP= MV+ abolido em bases pulmonares com roncos difusos.
Baseando-se no caso acima, responda:
Qual(is) a(s) possível causa(s) da atelectasia e consequentemente falência do
desmame ventilatório:
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22.
Marcar apenas uma oval.
A- As a�rmativas I, II, III e IV estão corretas.
B- As a�rmativas II, III e IV estão corretas.
C- As a�rmativas I, II e IV estão corretas.
D- Apenas as a�rmativas II e IV estão corretas.
E- Apenas a a�rmativa III está correta.
Baseando-se no III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, sobre o
desmame ventilatório, analise as afirmativas abaixo:
 
I. O teste da respiração espontânea pode ser realizado apenas com uma
conexão do tubo endotraqueal a um tubo em T, ou recebendo pressão
continuamente positiva em via aérea (CPAP) de 5 cmH20 ou com ventilação
com pressão de suporte de até 7 cmH20.
II. A boa tolerância a um teste de respiração espontânea com duração de 30
minutos a 2 horas é útil para selecionar pacientes elegíveis à interrupção da
ventilação mecânica.
III. Define-se o sucesso do desmame, pela manutenção da ventilação
espontânea durante pelo menos 24 horas após a interrupção da ventilação
artificial.
IV. Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes
traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.
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23.
Marcar apenas uma oval.
A- Somente as a�rmativas I e III estão corretas.
B- Somente as a�rmativas I, III e IV estão corretas.
C- Somente as a�rmativas I, II e III estão corretas.
D- Somente a a�rmativa IV está correta.
E- Somente a a�rmativa II está correta.
O Cuff é o balonete interno que mantém uma pressão na traqueia vedando a 
via aérea e impedindo o vazamento de ar permitindo a entrada e saída do ar
por dentro do tubo, evitando assincronia do paciente com o ventilador. É de
responsabilidade do fisioterapeuta todos os cuidados com Cuff e com a pressão
exercida por ele nas vias aéreas. Com relação a monitorização do cuff, leia as
afirmativas seguintes :
I - Com relação a função do cuff, pode-se considerar: permitir que a luz do tubo
ou traqueóstomo seja o único pertúito viável ao fluxo aéreo, impedindo a
passagem de líquidos e secreções para o pulmão
II -Segundo o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica a pressão do cuff
(ou balonete) do tubo traqueal deve ser a mais baixa necessária para impedir a
aspiração e prevenir o vazamento de ar e recomenda que sejam usados valores
entre 25 a 34 cmH2O (18 a 25 mmHg) ou entre 20 e 30 cmH2O (15 a 22
mmHg).
III -Insuflação do cuff deve ser intermitente e a monitorização da pressão deve
ser diária.
IV- Só temos que aferir o a pressão do Cuff se o paciente estiver com intubação
orotraqueal.
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24.
Marcar apenas uma oval.
A-5 dias.
B- 14 dias.
C-17 dias.
D-19 dias.
E-21 dias
25.
Marcar apenas uma oval.
A- As a�rmativas I, II e III estão corretas.
B- As a�rmativas II e III estão corretas.
C- As a�rmativas I e III estão corretas.
D- Apenas a�rmativa I está correta.
E- Apenas a�rmativa II está correta.
O termo traqueostomia refere-se a uma abertura alternativa e a uma
exteriorização da luz traqueal. Pacientes submetidos a suporte ventilatório
prolongado estão expostos a várias complicações tardias pela intubação
orotraqueal. Estão incluídas lesões mucosas, estenose glótica posterior e
subglótica, estenose traqueal e abscesso cricoide. Pacientes que não tenham
previsão de serem extubados devem ser traqueostomizados, em um prazo
inferior, igual a:
O fisioterapeuta respiratório tem como uma de suas funções o cuidado com a
via aérea artificial. Analise as afirmativas abaixo:
I. O tubo endotraqueal deve ficar em torno de 3-6 cm acima da carina, que se
localiza em nível de segunda costela, anteriormente.
II. A pressão do cuff deve ser monitorada e mantida entre 20 e 25 cmH2O.
III. O cuff sela as vias aéreas e assegura a pressão positiva dentro dos pulmões,
porém a aspiração sistematizada da secreção que se acumula sobre o cuff não
é eficiente para diminuir a incidência de pneumonia em paciente com via aérea
artificial. 
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26.
Marcar apenas uma oval.
A- As a�rmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
B- As a�rmativas I, II, III e IV estão corretas.
C- As a�rmativas I, II e V estão corretas.
D- As a�rmativas III, IV e V estão corretas
E- As a�rmativas I e II estão corretas.
O profissional fisioterapeuta inserido na equipe multidisciplinar nas Unidadesde
Terapia Intensiva apresenta papel fundamental em relação aos cuidados e à
monitorização de complicações referentes às vias aéreas artificiais. Sobre isso,
analise as afirmativas abaixo:
I. A pressão no interior do manguito interno do tubo endotraqueal deve estar
entre 20-25 mmHg, sendo essa pressão abaixo da pressão de perfusão capilar,
o que diminui a ocorrência de lesão tecidual.
II. A traqueomalácia é o amolecimento dos anéis cartilaginosos.
III. A estenose traqueal é o estreitamento da luz da traqueia, que pode ocorrer
quando a cicatrização fibrosa faz com que as vias aéreas estreitem.
IV. Idealmente, a ponta do tubo endotraqueal deve estar posicionada na
traqueia cerca de 2 cm acima da carina. Esse posicionamento evita que o tubo
se mova inferiormente, para o interior dos brônquios principais ou superiormente
de encontro à laringe.
V. Para o procedimento de aspiração traqueal em um paciente com uma via
aérea artificial de diâmetro interno igual a 8 mm, deve-se escolher uma sonda
traqueal de número 20.
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27.
Marcar apenas uma oval.
A- Tubo seletivo à direita, atelectasia e pneumotórax.
B- Tubo exteriorizado, extubação acidental e insu�ciência respiratória
C- Tubo seletivo à esquerda, traqueomalácea e edema de glote.
D- Tubo seletivo à esquerda, traqueomalácea e estenose subglótica.
E- Tubo seletivo à direita, broncoaspiração e vazamento de ar.
Paciente de 21 anos, internado em unidade de terapia intensiva há quatro dias,
secundário à insuficiência respiratória, cardiomegalia e EAP. Encontra-se IOT na
ventilação Mecânica: modalidade A/C à pressão (PI= 28 cmH20; Peep =
15cmH20; fr (programada) =25 ipm ; fluxo= 40l/min; PS = 15cmH20; FiO2 =
60%). Apresenta-se normocárdico, normotenso, corado, boa perfusão, boa
saturação (92-96%), afebril, em décubito dorsal com cabeceira 30°, com quadro
de edema generalizado. AP = MV + com roncos esparsos e creptações
inspiratórias, AC = bulhas normofonéticas, em dois tempos sem sopros. Foi
submetido à troca de fixação do tubo, e após alguns minutos a enfermeira do
setor aciona o fisioterapeuta indicando que a saturação está caindo. O Paciente
apresenta-se desconfortável, interagindo desconfortavelmente com o ventilador,
taquicardico, taquipneico, sudoreico. Foi solicitado um RX de tórax exposto
abaixo, devido à mudança no padrão de ausculta, com MV diminuído no HTE,
som maciço à percussão e diminuição da expansibilidade local.
 
Assinale a alternativa que contém a alternativa correta em relação à possível
alteração sofrida pelo paciente confirmada no raio X e quais possíveis
complicações neste tipo de evento:
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28.
Marcar apenas uma oval.
A- I, II, III e IV estão corretas.
B- I, II e III estão corretas.
C- I, II e IV estão corretas.
D- II, III e IV estão corretas.
E- III e IV estão corretas.
São indicações de intubação traqueal:
I. Proteção das vias aéreas contra possíveis contaminações, seja de conteúdo
gástrico, conteúdo brônquico ou pulmonar contralateral, principalmente em
pacientes com depressão do nível de consciência, incapazes de deglutir ou de
tossir.
II. Manutenção da via aérea permeável em pacientes com obstruções altas ou
baixas das mais diversas origens (aspiração de corpo estranho, hipotonia de
nasofaringe e língua, trauma de vias aéreas, entre outros).
III. Aspiração de secreções pulmonares em pacientes em que a abundância de
secreções, muitas vezes de origem infecciosa, impede a oxigenação e
ventilação adequadas; a aspiração frequente é de fundamental importância.
IV. Manutenção de oxigenação e ventilação adequadas por meio de uma fração
inspirada de oxigênio conhecida, bem como de parâmetros ventilatórios
adequados para eliminação de gás carbônico.
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29.
Marcar apenas uma oval.
A- I, III e IV estão corretas.
B- I, II, III e IV estão corretas.
C- I e IV estão corretas.
D- III e IV estão corretas.
E- Apenas IV está correta.
30.
Marcar apenas uma oval.
A) Volume corrente baixo, ≤ 6 mL/kg da massa corpórea, e manutenção da
pressão de platô ≤ 30 cmH2 O.
B) Alto volume corrente, > 8 mL/kg da massa corpórea, associado à pressão de
platô média ≥ 30 cmH2 O nas vias aéreas.
C) Pressão controlada de 20 cmH2 O, tempo inspiratório de 0,70s e PEEP
�siológica, 5 cmH2 O. D) Alto volume corrente, > 8mL/kg da massa corpórea,
associado à frequência respiratória de 20 irpm.
E) Ventilação com suporte de pressão de 20 cmH2 O e PEEP de 7 cmH2 O.
São complicações pós-operatórias precoces da traqueostomia:
I. Pneumomediastino e pneumotórax.
II. Embolia gasosa.
III. Fístula traqueoesofágica.
IV. Posição inadequada da cânula.
(Enade 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência.
Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi intubado e
acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de
Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto
respiratório agudo (SDRA).
O paciente foi submetido à ventilação controlada a pressão (PCV), com: •
pressão inspiratória = 15 cmH2 O; • tempo inspiratório = 0,9 s; • frequência
respiratória = 15 irpm; • pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cmH2 O; •
pressão de pico = 36 cmH2 O; • fração inspirada de oxigênio = 70%. Para
atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros
que devem ser adotados nesse caso são: 
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31.
Marcar apenas uma oval.
A) Evita o colapso alveolar e diminui o shunt pulmonar.
B) Melhora a troca gasosa alvéolo-capilar e reduz o trabalho respiratório.
C) Diminui a necessidade de ventilação com gás contendo alta fração
volumétrica de O2.
D) Evita o desenvolvimento de pneumotórax e de fístula broncopleural.
E) Pode causar instabilidade hemodinâmica.
A pressão positiva expiratória final (PEEP, do inglês positive end expiratory
pressure) indica que a pressão alveolar, ao final da expiração, está acima da
pressão atmosférica. Ela corresponde à capacidade residual funcional (PEEP
intrínseca ou fisiológica), mas pode também ser programada artificialmente
durante a ventilação mecânica (PEEP extrínseca).
Com relação às características do uso da PEEP na ventilação mecânica,
assinale a alternativa incorreta.
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32.
Marcar apenas uma oval.
a.I.
b.I e II.
c.III.
d.II e III.
e.IV
Para inserção de uma via aérea artificial é necessário o conhecimento da
anatomia da cavidade oral e vias aéreas superiores. Analise as afirmativas
abaixo e marque apenas a alternativa que reúne as corretas:
I) A laringe é composta por nove cartilagens, três pares (aritenoides,
corniculadas e cuneiformes) e três ímpares (tireoide, cricoide e epiglote).
 II) A parte interna do nariz é revestida por uma camada de células ciliadas que
em sua extensão são responsáveis pela produção de muco, que tem a função
de umidificar, aquecer e filtrar.
III) O tubo orotraqueal é inserido pela cavidade, oral, passando pela
nasofaringe, orofaringe e laringofaringe, até alcançar a laringe e a traqueia.
IV) A traqueia é um tubo composto de anéis cartilaginosos e faz parte, em sua
totalidade, das vias aéreas superiores.
Estão corretos apenas os itens: 
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33.
Marcar apenas uma oval.
a.As a�rmativas I e II estão incorretas.
b.A a�rmativa I está incorreta e a II está correta.
c.A a�rmativa I está correta e a II está incorreta.
d.As duas a�rmativas estão corretas e a II justi�ca a I.
34.
Marcarapenas uma oval.
a.As a�rmativas I e II estão incorretas.
b.A a�rmativa I está incorreta e a II está correta.
c.A a�rmativa I está correta e a II está incorreta.
d.As duas a�rmativas estão corretas e a II justi�ca a I.
e.As duas a�rmativas estão corretas e a II não justi�ca a I.
Analise as duas afirmativas:
I) O cuff é um balonete localizado na extremidade traqueal da cânula
orotraqueal que deve estar insuflado com uma pressão de 40 cmH2O, sendo
esta medida através do cufômetro.
 II) A função do cuff é vedar a traqueia, impedindo a broncoaspiração de saliva,
alimento e microrganismos e se ele estiver desinflado, aumenta a chance de
infecção.
Assinale a alternativa correta:
Analise as afirmativas:
I) A cânula de traqueostomia metálica é preferencialmente utilizada em
pacientes que permanecerão traqueostomizados por um longo período, não
possui cuff e, por isso, permite a comunicação entre os pulmões e as vias
aéreas superiores.
 II) A ausência do cuff impede a conexão da cânula metálica de traqueostomia
com o ventilador mecânico e implica na necessidade de deglutição pelo
paciente para evitar a broncoaspiração.
 
Assinale a alternativa correta:
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35.
Marcar apenas uma oval.
a.Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) à pressão.
b.Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV) a volume.
c.Assistida controlada (A/C) à pressão.
d.Assistida controlada (A/C) a volume.
e.Ventilação com Pressão de suporte (PSV).
36.
Marcar apenas uma oval.
a.Diminuição da capacidade residual funcional (CRF).
b.Aumento da resistência vascular sistêmica.
c.Aumento do débito cardíaco.
d.Reversão parcial ou total de atelectasia devido pressurização alveolar.
e.Reversão de hipercapnia.
Assinale a alternativa que contém a modalidade de ventilação mecânica
invasiva, com disparo pela sensibilidade e ciclagem a fluxo, com volume
corrente e frequência respiratória livres?
Analise a definição: “de forma passiva, o ventilador permite o esvaziamento dos
pulmões. Nesta fase, o ventilador pode permitir apenas o esvaziamento parcial
dos pulmões mantendo uma pressão positiva residual no final da fase
expiratória, este recurso é denominado PEEP”.
Assinale a alternativa que traz os efeitos da PEEP no sistema respiratório e
cardiovascular:
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37.
Marcar apenas uma oval.
a.I e III.
b.I e II.
c.II e III.
d.III e IV.
e.I, II e III.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação ao uso de
volume na fase inspiratória:
I) A pressão é livre e quanto maior a resistência das vias aéreas, maior a
pressão de pico.
II) Um paciente com 70 Kg deve ter o volume corrente ajustado entre 300 e 560
ml.
 III) Associado ao volume ajusta-se o fluxo inspiratório que determina a relação
inspiratória/expiratória.
 IV) O volume corrente deve ser ajustado nas modalidades controlada a volume,
assisto-controlada a volume, SIMV a volume e pressão suporte.
 Estão corretos somente os itens:
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https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 28/49
38.
Marcar apenas uma oval.
a.I e II.
b.I e III.
c.III e IV.
d.I, II e III.
e.II e IV.
39.
Marcar apenas uma oval.
a. 1 indica a fase de disparo em que há o início do ciclo ventilatório, o que
possibilita a entrada do ar.
b. 2 indica a ciclagem, mudança da fase expiratória para a fase inspiratória.
c. 3 indica a fase de ciclagem em que há mudança da fase inspiratória para
fase expiratória.
d. 3 indica a fase expiratória em que há esvaziamento dos pulmões. Nesta fase
a PEEP evita o esvaziamento completo, mantendo uma pressão positiva nas vias
aéreas.
e. 4 indica a fase de ciclagem, ou seja, a mudança da fase inspiratória para fase
expiratória.
Analise as afirmativas abaixo referentes ao ciclo do ventilador mecânico e
assinale a alternativa que reúne as corretas:
 I) A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória e pode
ocorrer quando um volume predeterminado for atingido.
II) O disparo é a mudança da fase inspiratória para expiratória e nos ciclos
espontâneos ocorre por sensibilidade.
III) O disparo pode ocorrer por tempo nos ciclos controlados e por sensibilidade
nos ciclos assistidos e espontâneos.
IV) Na fase inspiratória ocorre a insuflação dos pulmões e nesta fase ajusta-se a
PEEP.
Estão corretos os itens:
Analise a figura abaixo e assinale a alternativa correta:
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40.
Marcar apenas uma oval.
a. I.
b. II.
c. III.
d. I e II.
e. II e III.
Analise a figura que indica a modalidade assisto-controlada:
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I) Trata-se de uma modalidade em que ocorrem ciclos controlados (iniciados e
finalizados pelo ventilador mecânico) e ciclos assistidos (iniciados e finalizados
pelo paciente).
 II) Nesta modalidade o disparo pode ocorrer pela frequência respiratória ou
sensibilidade (ocorre por pressão ou fluxo).
III) Esta modalidade é indicada para pacientes no processo de desmame.
Estão corretos apenas os itens:
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41.
Marcar apenas uma oval.
a.I, II e VI.
b.II, IV e V.
c.I, IV e V.
d.I e III.
e.III e VI.
Um paciente do sexo masculino, 40 anos, 70 kg, intubado, em ventilação
mecânica, apresentou vem apresentando retenção de CO2 (pH = 7.28 PaCO2 =
65 mmHg). Os parâmetros de ventilação no momento são: modo = volume
assisto-controlado, volume corrente VC = 400 ml, frequência respiratória FR =
12rpm, fluxo inspiratório = 45 lpm, relação I:E = 1:2
Quais são os ajustes necessários no ventilador a fim de aumentar a ventilação e
baixar a PaCO2?
I) Aumentar volume corrente.
II) Diminuir volume corrente.
III) Aumentar frequência respiratória.
IV) Diminuir frequência respiratória.
V) Aumentar a PEEP.
VI) Aumentar a fiO2
Estão corretos os itens:
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https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 31/49
42.
Marcar apenas uma oval.
a. Em I, apenas.
b. Em II, III e V apenas.
c. Em III e IV apenas.
d. Em I e III apenas.
e. Em I, II e IV apenas.
A ventilação mecânica invasiva ocorre pela administração de pressão positiva
nas vias aéreas, o que aumenta a pressão intratorácica e pode gerar efeitos no
sistema cardiovascular. Analise abaixo os efeitos da pressão positiva sobre o
sistema cardiovascular:
 
I. Aumento do débito cardíaco.
II. Diminuição do débito cardíaco.
III. Diminuição da pressão arterial.
IV. Diminuição da pós-carga do ventrículo direito.
V. Diminuição da pré-carga.
 
Está correto o que se afirma:
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43.
Marcar apenas uma oval.
a. I e II, apenas.
b. II e III, apenas.
c. II e IV, apenas.
d. III e IV, apenas.
e. I, II e III, apenas.
Analise a imagem abaixo e as afirmativas que seguem.
I. Trata-se do modo assistido/controlado, em que ocorrem ciclos controlados e
espontâneos, ou seja, o ciclo espontâneo é iniciado pelo paciente, controlado e
finalizado pelo paciente.
II. O modo assistido/controlado também pode ser limitado a volume ou pressão,
caracterizando as modalidades assisto-controlada a volume e assisto-controlada
a pressão.
III. Nesta modalidade, o ajuste da frequência respiratória determinará as janelas
de tempo que serão fixas.
IV. Caso o paciente não dispare o ventilador, haverá um ciclo controlado,
disparado a tempo pelo ventilador, o que garante a ventilação.
Estão corretos os itens:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 33/49
44.
Marcar apenas uma oval.
a. I, apenas.
b. I e III, apenas.c. I, II e IV, apenas.
d. II e V, apenas.
e. II, IV e V, apenas.
Um paciente encontra-se na modalidade ventilação mandatória intermitente
sincronizada (SIMV) à volume mais pressão de suporte (PSV). Analise as
afirmativas referentes a esta modalidade:
 
I. Os ciclos assisto-controlados terão ciclagem a volume.
II. O disparo pode ser à sensibilidade ou tempo (frequência respiratória).
III. Trata-se de uma modalidade associada a um menor tempo de desmame e
que proporciona sincronia com o ventilador. Por isso, atualmente é muito
utilizada na maior parte das UTIs.
IV. Existem ciclos espontâneos que têm auxílio de pressão de suporte.
V. O tempo inspiratório deve ser ajustado para garantir a ciclagem.
Está correto o que se afirma em:
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https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 34/49
45.
Marcar apenas uma oval.
a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. I e III, apenas.
d. II e III, apenas.
e. I, II e III.
Um paciente apresentou um rebaixamento do nível de consciência e precisou
ser intubado na Unidade de Terapia Intensiva e conectado na ventilação
mecânica invasiva.
 
Analise as afirmativas a seguir:
 
I. A cânula orotraqueal apresenta na extremidade traqueal um balonete (cuff)
que tem a função de vedar a traqueia, impedindo o vazamento de ar e a
broncoaspiração; sua pressão deve ser monitorada através do cuffômetro e
deve estar entre 40-60 cmH2O, a fim de evitar lesões traqueais.
II. Após a intubação orotraqueal é necessária uma radiografia de tórax para
checar a posição da cânula, sua extremidade deve estar posicionada 2
centímetros acima da carina.
III. Se o paciente permanecer intubado no modo orotraqueal e necessitar de
ventilação mecânica invasiva após 15 a 20 dias, é indicada a traqueostomia,
que deve ser metálica inicialmente.
Está correto o que se afirma em:
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46.
Marcar apenas uma oval.
a. I e II.
b. II e III.
c. III e IV.
d. IV e VI.
e. IV e V.
São contraindicações absolutas da ventilação mecânica não invasiva:
 
I) Pós-operatório recente de cirurgia de esôfago.
II) Pneumotórax.
III) Parada cardiorrespiratória.
IV) Necessidade imediata de intubação.
V) Queimadura facial.
VI) Hipersecreção brônquica.
Estão corretos apenas os itens:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 36/49
47.
Marcar apenas uma oval.
a.I.
b. II.
c. III.
d. I e II.
e. II e III.
Um paciente está intubado há 15 dias. Avalie as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa que reúne somente as corretas:
 
I) Este paciente pode apresentar edema de glote, que é a lesão na traqueia,
gerada por obstrução pela inflamação e complicações pós-extubação e para
evitar isto deve-se realizar o teste de permeabilidade de vias aéreas.
 
II) Pode apresentar lesões traqueais induzidas pelo cuff, já que a pressão
máxima que deve ser aplicada é de 40 cm H2O.
III) Pode ter indicação de traqueostomia que deve ser plástica inicialmente, já
que esta possui cuff que evita a broncoaspiração.
Estão corretos apenas os itens:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 37/49
48.
Marcar apenas uma oval.
a. IRRS: 40 e conduta: extubação.
b. IRRS: 60 e conduta: teste de respiração espontânea.
c. IRRS: 100 e conduta: extubação.
d. IRRS: 40 e conduta: regredir o desmame.
e. IRRS: 105 e conduta: teste de respiração espontânea.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, 80 kg, 1º dia de internação na UTI, pós-
operatório cardíaco. Admitido na UTI há aproximadamente 5 horas, proveniente
do centro cirúrgico, Glasgow 11 (AO= 4, RV= 1T, RM= 6 ), estável
hemodinamicamente sem drogas vasoativas (PA= 110x 80 mmHg, FC= 77
bpm), acianótico e afebril.
Em intubação orotraqueal (IOT), sob ventilação mecânica invasiva, modalidade
pressão de suporte (PSV), com PS= 7 cmH2O (há 30 minutos), PEEP= 5
cmH2O, FIO2= 40%, sensibilidade= 2lpm, frequência respiratória
aproximadamente 20 rpm, realiza volume corrente: 500 ml. SaO2: 89%
Gasometria Arterial: pH= 7.37, PaO2= 60 mmHg, PaCO2= 39 mmHg,HCO3=25
Pergunta-se:
 
Qual índice de respiração rápida e superficial (IRRS) e qual a conduta
respectivamente?
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49.
Marcar apenas uma oval.
a. V, V, F, F.
b. F, F, V, F.
c. F, F, V, V.
d. V, F, V, F.
e. F, V, F, V.
Analise se as seguintes afirmativas são falsas (F) ou verdadeiras (V) em relação
ao desmame e assinale a alternativa correta:
( ) O índice de respiração rápida e superficial é também conhecido como índice
de Tobin e representa a razão entre a PaO2 e a fiO2.
( ) Se o paciente permanecer 30 minutos no modo pressão de suporte
ventilatório com a pressão de suporte: 15 cmH2O, PEEP: 5 a 7 cmH2O ,
sensibilidade e fiO2 < ou igual a 40%, o paciente estará realizando o teste de
respiração espontânea (TRE).
( ) Um paciente com volume corrente 400 ml e frequência respiratória de 20 rpm
tem um índice de respiração rápida e superficial= 50 que indica sucesso no
desmame.
 
( ) Se um indivíduo intubado apresenta PImáx: -15 cmH2O ele está apto à
extubação, pois isto indica uma força muscular satisfatória.
 
Assinale a alternativa correta:
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50.
Marcar apenas uma oval.
a. A�rmativas I e II estão incorretas.
b. A a�rmativa I está incorreta e a II está correta.
c. A a�rmativa I está correta e a II está incorreta.
d. As duas a�rmativas estão corretas e a II justi�ca a I.
e. As duas a�rmativas estão corretas e a II não justi�ca a I.
Analise as afirmativas abaixo:
 
I) Um paciente com Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) chega ao
pronto-socorro com dispneia moderada, taquipneia, e retenção de
CO2 identificada pela gasometria e o fisioterapeuta da unidade indica a
ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão, binível ou BIPAP.
 
II) A ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão, binível ou BIPAP, gera
uma pressão positiva inspiratória (IPAP) que diminui o desconforto respiratório e
auxilia na eliminação do CO2 e uma pressão positiva expiratória (EPAP) que
aumenta a capacidade residual funcional (CRF) e melhora a oxigenação,
portanto está indicada para diminuir a necessidade de intubação e a
mortalidade.
 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 40/49
51.
Marcar apenas uma oval.
a. I e II.
b. II e III.
c. I, II e III.
d. II e IV.
e. III e IV.
Analise as afirmativas referentes a ventilação não-invasiva (VNI) e assinale a
alternativa que reúne as corretas:
 
I) A modalidade CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas oferece dois
níveis de pressão: uma pressão inspiratória (IPAP) e a pressão positiva no final
da expiração: PEEP.
 
II) A máscara nasal tem menor probabilidade de broncoaspiração e
claustrofobia, mas se o paciente abrir a boca, o que acontece em casos de
dispneia, a máscara perde a efetividade.
 
III) Uma contraindicação absoluta é a parada cardiorrespiratória e uma
contraindicação relativa é cirurgia facial.
 
IV) Dentre as vantagens da utilização do ventilador convencional para
realização da VNI está a boa sincronia do paciente com o ventilador, já que este
repõe vazamentos aéreos.
Estão corretos somente os itens:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 41/49
52.
Marcar apenas uma oval.
1. a. I e III.
b. I e II.
c. II e III.
d. III e IV.
e. I e IV.
Analise as definições abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas:
 
I) Ventilação mecânica prolongada: é a necessidade do suporte ventilatório
invasivo por um tempo maior que 21 dias por mais de 6 horas por dia.
 
II) Desmame difícil: quando o pacienteé reprovado no teste de respiração
espontânea (TRE).
 
III) Falha de extubação: quando há a necessidade de retorno ao suporte
ventilatório invasivo nas primeiras 12h pós extubação.
 
IV) Sucesso de desmame: quando o paciente é aprovado no TRE e pode dar
continuidade com a extubação.
 
Estão corretos apenas os itens:
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https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 42/49
53.
Marcar apenas uma oval.
a. II e V.
b. I, II e IV.
c. I e III.
d. III, IV e V.
e. I, III e V.
Se um paciente de 60 Kg estiver no processo de desmame, quais dos fatores
abaixo predizem sucesso no processo?
 
I) Índice de respiração rápida e superficial (IRRS) > 105
II) PImáx : -40 cmH 20
III) Frequência respiratória: 36 rpm
IV) Capacidade vital 500 ml
V) SpO 2 ≥ 92% com FiO 2 ≤ 40% e PEEP ≤ 10 cmH 2O
 
Assinale a alternativa correta:
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54.
Marcar apenas uma oval.
a. 1, 3, 5, 4, 7, 6, 8, 2
b. 5, 8, 7, 1, 6, 2, 3, 4
c. 7, 3, 8, 1, 4, 6, 2, 5
d. 5, 7, 8, 6, 3, 1, 2, 4
e. 8, 7, 1, 6, 5, 2, 3, 4
Analise as ações relacionadas à extubação e assinale a alternativa que tem a
numeração de acordo com a sequência correta:
 
1-Cortar ou descolar a fixação.
2-Solicitar uma inspiração profunda.
3-Retirar a cânula orotraqueal.
4-Solicitar uma tosse espontânea e instalar a oxigenioterapia.
5-Separar o material.
6-Desinsufar o cuff.
7-Realizar a aspiração.
8-Posicionar o paciente em decúbito dorsal elevado (acima de 30°).
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da extubação:
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55.
Marcar apenas uma oval.
a. CPAP.
b. BIPAP.
c. Pressão de suporte com PEEP.
d. Assisto-controlada a pressão.
e. SIMV a pressão.
É um modo de ventilação mecânica não-invasiva que pode ser realizado
basicamente de três formas: modo espontâneo ou Spontaneous (S), modo
espontâneo temporizado ou Spontaneous/Timed (S/T) e modo temporizado ou
Timed (T), de acordo com a necessidade de cada paciente, é constituído por
dois níveis de pressão nas vias aéreas, sendo elas: a Pressão inspiratória
positiva nas vias aéreas (IPAP) que é a pressão que é disparada quando o
paciente inspira e Pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP) que
acontece na fase expiratória do ciclo respiratório, também chamada de PEEP,
fazendo com que o paciente tenha um suporte pressórico contínuo na via aérea.
De qual modalidade este texto se refere?
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56.
Marcar apenas uma oval.
a. I e II, apenas.
b. II e III, apenas.
c. II e V, apenas.
d. IV e V, apenas.
e. I, II e III.
Uma paciente com 60 anos de idade, 60 kg, no período pós-operatório (PO)
imediato de cirurgia de esofagectomia, foi encaminhada à UTI sob ventilação
mecânica invasiva (VMI), em assisto-controlada a volume, com pressão positiva
final expiratória (PEEP) de 5 cmH2O, com volume corrente (VC) de 6 mL/kg,
frequência respiratória (FR) de 14 irpm, suficiente para manter a pressão parcial
de dióxido de carbono (PaCO2), e PaO2 dentro dos parâmetros de normalidade.
Após as primeiras horas, a paciente encontrava-se com todos os parâmetros
clínicos estáveis: consciente, eupneica, com manutenção da pressão arterial
(PA): 120 x 70 mmHg. O exame gasométrico e o balanço hidroeletrolítico
estavam compensados e dentro dos padrões da normalidade. Foi realizado o
teste de respiração espontânea (TRE) e os testes preditivos, que apresentaram
resultados satisfatórios, procedendo-se, então, à extubação. Diante do exposto,
analise as afirmativas a seguir:
I. Dentre os testes preditivos de desmame, podemos avaliar o índice de
respiração rápida e superficial que é o volume corrente dividido pela frequência
respiratória. Seu valor para proceder à extubação deve ser menor que 105.
II. Outro índice preditivo de desmame é o volume corrente, que deve ser maior
que 5ml/Kg.
III. A capacidade vital menor que 10 mL/Kg prevê um sucesso no desmame.
IV. O TRE pode ser realizado com tubo T ou pressão de suporte, com os
seguintes valores: PS: 10 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, sens: 2 lpm e fiO2< ou
igual a 40%.
V. A PImax que avalia a força muscular inspiratória deve ser avaliada no
processo de desmame e um valor de -35 cmH2O garante força muscular
suficiente para permanecer fora do tubo.
Estão corretos os itens:
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57.
Marcar apenas uma oval.
1. a. V, V, V, F, F, F, V
b. V, V, V, F, F, V, F
c. F, F, V, V, F, V, F
d. V, F, V, F, F, V, V
e. F, V, V, V, F, F, V
Analise as afirmativas a seguir quanto a serem falsas (F) ou verdadeiras (V).
 
(.....) O teste de respiração espontânea (TRE) pode ser realizado através do
Tubo T ou através da ventilação com pressão de suporte.
(.....) Desmame prolongado é aquele em que há falha em pelo menos três
tentativas de TRE ou que necessita de mais de 7 dias para passar no TRE.
(.....) Dentre os critérios clínicos importantes para o desmame estão:
Hemoglobina ≥ 8 a 10 mg/dL; balanço hídrico zerado ou negativo nas últimas 24
horas; temperatura corporal ≤ 38 a 38,5º C (ausência de febre).
(.....) A extubação, processo de retirada do ventilador mecânico deve ser
realizada somente pelo médico, assim como a intubação.
(.....) Para avaliação da oxigenação podemos verificar o índice de oxigenação,
relação FiO2/PaO2 que deve apresentar valores maiores que 200.
(.....) Um paciente com volume corrente 500 ml e frequência respiratória de 20
irpm tem um índice de Tobin = 40, que indica sucesso no desmame.
(.....) Uma frequência cardíaca de 140, frequência respiratória de 35 irpm e
SaO2 > 90% são indicadores de sucesso no TRE.
 
Assinale a alternativa com a sequência correta:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 47/49
58.
Marcar apenas uma oval.
a. I, apenas.
b. I e II, apenas.
c. II, apenas.
d. III, apenas.
e. I, II e III.
Opção 7
Um paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica
apresentou: taquidispneia, sinais de desconforto respiratório e acidose
respiratória com hipoxemia e o fisioterapeuta instalou a ventilação mecânica não
invasiva (VMNI). Sobre isso, leia as afirmativas a seguir:
 
I. O fisioterapeuta teve uma conduta correta, pois o paciente apresentava, além
de uma doença que clinicamente se beneficia da VMNI, indicações de VMNI.
II. Uma técnica de VMNI indicada seria o Binível, em que há um fluxo alto e
contínuo e a instalação de um nível de pressão: a PEEP (pressão positiva no
final da expiração).
III. Na presença de hipercapnia é preferível o CPAP (pressão positiva contínua
nas vias aéreas), pois o fluxo alto favorece a exalação do CO2
 
Está correto o que se afirma em:
01/11/2023, 20:32 P2
https://docs.google.com/forms/d/1ryPW8Zmj6SFXbmrNusYgzK0llc9yDUB1D9Voo_9VwRY/edit 48/49
59.
Marcar apenas uma oval.
a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. I e III, apenas.
d. II e III, apenas.
e. I, II e III.
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Analise as afirmativas a seguir, referentes à ventilação mecânica não invasiva
(VMNI).
 
I. Uma contraindicação absoluta é o rebaixamento do nível de consciência.
II. A máscara nasal tem a vantagem de gerar menos claustrofobia e aspiração,
porém não é eficaz em pacientes muito dispneicos, pois o paciente pode abrir a
boca e despressurizar o sistema.
III. A CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) tem efeitos como:
aumento da capacidade residual funcional, redução do shunt pulmonar e
principalmente aumento do volume minuto, eliminando a hipercapnia.
 
Está correto o que se afirma em:
 Formulários
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01/11/2023, 20:32 P2
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