N1 Fisioterapia urogenital

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Questão 1
Correto
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O assoalho pélvico é um diafragma muscular em formato de bacia que ajuda a sustentar o
conteúdo visceral da pelve. Sendo assim é correto afirmar que:
a.
Os músculos isquiococcígeo, iliococígeo, puborretal, pubococcígeo fazem parte do grupo
muscular denominado levantador do ânus.
b.
Os músculos piriforme e obturador interno fazem parte do grupo muscular levantador do
ânus.
c.
O músculo iliococcígeo não faz parte do grupo muscular levantador do ânus.
d.
É definido como um conjunto de músculos e ligamentos que sustentam somente a bexiga e
o útero.
e.
O músculo isquiococcígeo não faz parte do grupo muscular levantador do ânus.✅
Questão 2
Correto
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Texto da questão
A prevalência de disfunções do assoalho pélvico é considerada alta, especialmente entre
mulheres. As intervenções fisioterapêuticas apresentam altos níveis de evidência científica
para tratar os mais variados tipos dessas disfunções. Entretanto, em tempos de pandemia,
em que o atendimento presencial se manteve bastante limitado, o teleatendimento ganhou
espaço, inclusive para o tratamento das disfunções do assoalho pélvico. A Associação
Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher (ABRAFISM) lançou um documento com
recomendações sobre fisioterapia em uroginecologia e coloproctologia em tempos de
Covid-19. Nesse documento, reconhece-se não só a importância da avaliação do assoalho
pélvico, mas a dificuldade de transpor a avaliação do assoalho pélvico para a modalidade
remota. Tal dificuldade se deve, preponderantemente: (Unioeste - Prefeitura de Santo
Antônio da Platina - Fisioterapeuta - 2022)
a.
Às ferramentas de autorrelato à avaliação do assoalho pélvico serem muito inespecíficas.
b.
Às limitações no uso dos recursos tecnológicos pelos terapeutas.
c.
Ao fato de a maioria das mulheres não terem boa autopercepção da contração dos
músculos do assoalho pélvico e, assim, recomenda-se que a avaliação do assoalho pélvico
seja realizada por meio de inspeção e palpação vaginal.✅
d.
À falta de tecnologia para avaliação online.
e.
À dificuldade de gerar relatórios virtuais que deem suporte ao processo de reabilitação.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Para o tratamento de uma paciente com 49 anos de idade e incontinência urinária de
esforço, um dos recursos escolhidos para o fortalecimento muscular foram os cones
vaginais. Os cones vaginais proporcionam:
a.
Apenas contração voluntária durante o seu uso, não existindo períodos de contração
intercalados com períodos de relaxamento durante sua utilização.
b.
Uma conversão das fibras do tipo I para fibras do tipo II. Sendo assim, ocorre um aumento
na concentração proporcional das fibras do tipo II.
c.
Um aprendizado muscular 100% mais rápido do que aquele permitido pela
eletroestimulação, tornando-se um recurso indispensável no tratamento da incontinência
urinária de esforço.
d.
Uma diminuição da contração dos músculos acessórios ou da manobra de Valsalva,
simultâneos à contração dos músculos do assoalho pélvico. Permitindo, com isso, uma
contração mais específica e, portanto, mais eficaz do assoalho pélvico.✅
e.
Efeitos colaterais em boa parte das pacientes, que se queixam de dor na vagina e aumento
de fluxo vaginal, por vezes sendo necessária a interrupção de seu uso no decorrer do
tratamento.
Questão 4
Incorreto
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Texto da questão
A fecundação é uma atividade que tem como objetivo a união de gametas, ou seja, o
encontro de espermatozoides e óvulo. A partir de então, muitas mudanças ocorrem no
corpo da mulher, sendo correto afirmar que:
a.❌
O centro de gravidade da gestante se altera deslocando-o para trás.
b.
Além do estrógeno e da progesterona, o HCG e a relaxina são hormônios essenciais para o
desenvolvimento da gestação e do bebê.
c.
A progesterona durante a gestação promove aumento da musculatura uterina.
d.
A coluna da mulher gestante apresenta uma retificação principalmente cervical e lombar por
conta da alteração do centro gravitacional.
e.
O sistema respiratório sofre uma alteração importante com a diminuição da frequência
respiratória.
Questão 5
Correto
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Texto da questão
Os exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico de Kegel constituem-se em uma das
medidas não farmacológicas que contribuem para o melhor controle da incontinência
urinária que acomete cerca de 30% das pessoas idosas não institucionalizadas, sendo que,
entre as mulheres, encontram-se as maiores prevalências. Ao orientar sobre como realizar
esses exercícios, o fisioterapeuta deve explicar que:
a.
Consistem na introdução vaginal de cones com diferentes pesos, que devem ser retidos por
um determinado tempo, utilizando-se para tal a contração da musculatura do assoalho
pélvico.
b.
A pessoa deve contrair os músculos das nádegas ou os músculos abdominais ao mesmo
tempo que os músculos do assoalho pélvico.
c.
Para um treinamento eficaz, recomenda-se de 10 contrações lentas e próximas da força
máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 5 segundos, 3 a 4 vezes por
dia.✅
d.
Para obtenção dos resultados esperados, só devem ser realizados com a pessoa na
posição sentada.
e.
Sua realização na posição deitada produz resultado mais rápido do que quando executados
na posição em pé.
Questão 6
Incorreto
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Texto da questão
A gestação é um momento único na vida da mulher, e nesse período, muitas mudanças
corporais e fisiológicas ocorrem para a boa evolução da gestação e do desenvolvimento do
bebê, sendo assim é incorreto afirmar que:
a.
A progesterona diminui o tônus do músculo liso, inibindo assim as contrações uterinas.
b.
Todas as alternativas estão incorretas.❌
c.
A gestação é dividida em três trimestres sendo que o primeiro trimestre a gestante pode
sentir náuseas.
d.
O estrógeno estimula o crescimento dos ductos mamários.
e.
A relaxina mantém o colo do útero fechado.
Questão 7
Incorreto
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Texto da questão
Em relação ao assoalho pélvico, é correto afirmar que:
a.
Os músculos do assoalho pélvico estão dispostos de forma losangular delimitada
anteriormente pela borda inferior da sínfise púbica, lateralmente pelas tuberosidades
isquiáticas e posteriormente pelo cóccix.❌
b.
Conjunto de músculos e ligamentos que sustentam órgãos como bexiga, útero, intestino e
tudo que fica na região baixa do abdômen.
c.
Todas as alternativas estão corretas.
d.
Os músculos do assoalho pélvico ou diafragma pélvico são coletivamente referidos como
músculo levantador do ânus e músculo isquicoccígeo.
e.
No sistema urinário/ginecológico a disfunção do assoalho pélvico pode ser visto pela
presença de incontinência urinária, bexiga hiperativa, dor pélvica crônica e/ou prolapso
genital.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,0 de 1,0
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Texto da questão
Leia o caso clínico a seguir e assinale a alternativa correta: Gestante G.S., G2P1A0, 34
anos, foi encaminhada pelo obstetra ao serviço de fisioterapia com 20 semanas de idade
gestacional, devido à queixa de dores intensas na região pélvica. Relatou muita dor na
região glútea, atrapalhando a rotina de trabalho e de cuidados com o filho pequeno. Além
disso, ao ficar mais de 3 h no computador, sente formigamento na ponta dos dedos.
a.
Realizar alongamento do músculo iliopsoas é uma conduta indicada para a melhora da
região glútea.
b.
Realizar liberação de pontos-gatilho na região do músculo piriforme é uma conduta indicada
para a melhora da região glútea.✅
c.
Exercícios de fortalecimento da musculatura abdominal de forma isométrica é um conduta
que pode ser realizada para promover a estabilização pélvica.
d.
O formigamento na ponta dos dedos não tem relação com a gestação e sim com o fato do
hábitoda gestante de ficar muitas horas na frente do computador.
e.
O principal objetivo fisioterapêutico nesse caso é prescrever orientações sobre as
mudanças fisiológicas pertinentes gestação, uma vez que nessa fase da gestação ainda
não é indicado exercícios físicos.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,0 de 1,0
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Texto da questão
As disfunções sexuais são transtornos de natureza física, psicológica ou multifatorial que
afetam as relações sexuais e podem diminuir a qualidade de vida da mulher. A atuação do
fisioterapeuta nas disfunções sexuais femininas consiste no fortalecimento da musculatura
do assoalho pélvico, melhora da consciência corporal da mulher, diminuição e/ou abolição
de qualquer dor e desconforto, de maneira que a mesma possa ter uma vida sexual
saudável e prazerosa. Dentre os principais transtornos sexuais femininos destaca-se um
que pode ser definido como uma dor genital antes, durante ou após a relação sexual,
podendo ser recorrente ou persistente na tentativa de penetração ou durante a penetração
vaginal. Essa condição é corretamente definida como:
a.
Rigidez
b.
Pânico
c.
Vaginismo✅
d.
Anorgasmia
e.
Dispareunia
Questão 10
Incorreto
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Texto da questão
Durante a avaliação fisioterapêutica em pacientes com incontinência urinária feminina
verifica-se a capacidade contrátil do assoalho pélvico através da inspeção e palpação do
músculo levantador do ânus. Durante o exame solicita-se à paciente realizar a contração
dos músculos pélvicos observando o tônus, a duração da contração, e o grau de contração.
Qual exame foi descrito acima?
a.
Biofeedback.
b.
Avaliação funcional do assoalho pélvico.
c.
Eletromiografia.❌
d.
Diário miccional.
e.
Teste da perda de urina.