APS Farmácia Clínica e Hospitalar

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APS Farmácia Clínica e Hospitalar
Atividade 1 
Caso clinico 1: 
M.B. é uma mulher de 28 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC)=20, com diagnostico de artrite reumatoide, tratada com ibuprofeno (AINE). M.B. comparece à emergência de uma maternidade da cidade com hemorragia, a mesma refere estar grávida há três meses e não realizar o acompanhamento pré-natal por morar na área rural, longe do posto de saúde. Propor um tratamento, após responder as seguintes questões: 
1. O que provavelmente causou a hemorragia de M.B.? 
R: O ibuprofeno inibe a enzima cicloxigenase das plaquetas e exerce efeito antiplaquetário que podem induzir hemorragias e nas grávidas isso é perigoso pois pode acarretar hemorragia placentária.
2. Que alternativa você sugere em relação ao tratamento da artrite? Podemos usar um glicocorticoide? 
R: O único remédio seguro para grávidas é o paracetamol, mas não resolverá o problema. O Glicocorticoides são ótimos contra a artrite, mas levam ao aborto. A única solução será suspender o tratamento da artrite.
3. Quais as consequências caso a paciente retomasse o tratamento com AINE em um período mais próximo ao parto? 
R: Os anti-inflamatórios podem atrasar o trabalho do parto.
4. M.B. está com gastrite e resolve usar o medicamento da irmã (misoprostol; análogo da prostaglandina PGE). O que acontecerá com o filho de M.B.?
R: O misoprostol tem o mesmo efeito das prostaglandinas, que induz a contração uterina, portanto a paciente terá o parto induzido. Se o feto for muito pequeno, ocorrerá um aborto.
Caso clínico 2: 
Sr. Osvaldo, 78 anos, padre da cidade. Diz que ama o que faz e quer se sentir bem para servir á igreja por muito tempo ainda. Pesa 88 kg e tem 1,70m de altura. Circunferência abdominal de 120 cm. Não faz atividades físicas, não fuma e não bebe. 
Situação clínica: Diagnostico: HAS, DM, rosácea 
Medicamentos em uso: Hidroclorotiazida 25 mg – 1 x dia (manhã) Enalapril 10 mg – 2 x dia (Manhã e noite) Metformina 850mg – 3 x dia (Manhã, tarde e noite) Exames recentes: 
Glicemia jejum = 135 mg/dL, 
Colesterol total = 250 mg/dL, 
LDL = 170mg/dL, 
HDL = 40 mg/dL, 
Triglicerídeos = 200 mg/dL 
PA da consulta+ 130/80 mmHg 
Queixas: Não consegue dormir, diz que “fica fritando na cama”. Relata que gosta de assistir TV na cama. Diz que isso começou a aparecer há 1 ano e que “desde então nunca teve uma noite tranquila”. Experiências com a medicação: Diz que tem um medicamento que está lhe causando mal, pois depois que toma se sente ainda mais doente. Responder as seguintes questões: 
1. O que provavelmente está causando mal está no Sr. Osvaldo? 
R: O medicamento que está causando mal ao Sr. Osvaldo não é mencionado no texto fornecido. Portanto, não é possível determinar qual medicamento está causando desconforto.
2. Como conduzir o caso para melhorar a qualidade de vida do Sr. Osvaldo. 
R: Para melhorar a qualidade de vida do Sr. Osvaldo, é recomendado que ele adote um estilo de vida saudável, incluindo a prática regular de atividades físicas, uma alimentação balanceada e a redução do estresse. Além disso é importante que ele siga corretamente o tratamento medicamentoso prescrito pelo médico.
3. Proponha o tratamento medicamentoso do Sr. Osvaldo.
R: O tratamento medicamentoso do Sr. Osvaldo já está sendo realizado com os seguintes medicamentos: Hidroclorotiazida 25mg uma vez ao dia (manhã), Enalapril 10mg duas vezes ao dia (manhã e noite) e Metformina 850mg três vezes ao dia (manhã, tarde e noite). É importante que ele continue seguindo a prescrição médica e faça acompanhamento regular com o profissional de saúde responsável.