ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E PARASITÁRIAS - DIAGNÓSTICO 1 - EXERCÍCIO

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Exercício por
Temas
 avalie sua aprendizagem
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o
aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar,
queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica,
além de dor nos �ancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de
ANÁLISES CLÍNICAS MICROBIOLÓGICAS E PARASITÁRIAS
Lupa  
 
SDE4429_202002304774_TEMAS
Aluno: KALINE DAYSE ALMEIDA CUNHA Matr.: 202002304774
Disc.: ANAL.CLINIC.MIC.PAR.  2023.3 FLEX (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O
mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I
 
1.
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1
semana, para evitar contaminações. 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para
técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24
horas. 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para
técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi
incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
Data Resp.: 16/11/2023 15:34:17
Explicação:
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de
cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
 
2.
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análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU),
urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da
urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos
antimicrobianos. 
 
Com base no caso clínico descrito, avalie as a�rmações a seguir. 
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão
(1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. 
II.  A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco,
pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli.  
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar
Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identi�cação da
enterobactéria Escherichia coli. 
 
É correto o que se a�rma em: 
Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de
controle de infecção hospitalar, os esta�lococos continuam sendo um dos patógenos que mais
afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente
por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios especí�cos, podem contaminar a pele e
membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais
dados os fatores de virulência ou de resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a
vancomicina. Em contrapartida, os estreptococos foram os maiores causadores de infecção
hospitalar na era pré-antibiótica, tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles
provocam, ainda hoje, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes
imunocompetentes.  
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de
Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
 
Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as a�rmações a seguir. 
I. A identi�cação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados,
e dos esta�lococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para esta�lococos
e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as
colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou
nenhuma. 
I e III, apenas.
I, apenas. 
II e III, apenas.
I, II e III. 
II, apenas.
Data Resp.: 16/11/2023 15:35:06
Explicação:
A resposta correta é: I e III, apenas.
 
3.
 
É correto o que se a�rma em: 
Micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis, não podem ser diferenciadas por Gram devido à uma
característica. 
Marque a alternativa que indica essa característica.
A Bordetella pertussis, a bactéria causadora da coqueluche, apresenta uma característica distintiva na coloração de
Gram. Qual é a característica distintiva na coloração Gram da Bordetella pertussis e qual técnica laboratorial é
recomendada para acelerar o diagnóstico dessa infecção?
I, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas. 
I, II e III.
Data Resp.: 16/11/2023 15:35:54
Explicação:
A resposta correta é: II e III, apenas.
 
4.
Composição de ácido micólico na parede celular.
Capacidade de fermentação de carboidratos.
Organização celular em cadeias lineares.
Presença de cápsula protetora.
Produção de esporos resistentes.
Data Resp.: 16/11/2023 15:36:13
Explicação:
As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um
lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de
ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por
coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas.
 
5.
Células gram-negativas; cultura em Ágar Bordet & Gengou.
Células gram-positivas; teste sorológico.
Células gram-negativas; cultura em Ágar Regan-Lowe.
Células gram-positivas; diagnóstico molecular pela PCR.
Células gram-positivas; cultura em meio de ágar simples.
Data Resp.: 16/11/2023 15:36:21
Explicação:
As células bacterianas da Bordetella pertussis se coram fracamente pelo Gram, e é recomendado deixar o último
corante por dois minutos. Além disso, por conta da demora para cultivar B. pertussis em laboratório, é
recomendado aplicar técnicas que acelerem o diagnóstico, como o diagnóstico molecular pela PCR. As demais
opções não estão de acordo com as características da bactéria ou das técnicas laboratoriais mencionadas.
 
Qual das técnicas de cultivo de bactérias usando amostras de urina fornece resultados quantitativos, ou seja,
determina o número de bactérias por mL de urina, sendo útil para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento
da terapia antimicrobiana?
Qual é a principal característica que diferencia as micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, das
bactérias gram-positivas e gram-negativas no processo de coloração de Gram?
Qual é o método de diagnóstico microbiológico recomendado para detectar bactérias causadoras de pneumonias
atípicas, que não podem ser identi�cadas por culturas convencionais?
6.
Técnica de semeadura em profundidade.
Técnica de contagem de colônias por �ltragem.
Lamino-cultivo.
Técnica de contagem de colônias por diluição.
Técnica de semeadura super�cial.
Data Resp.: 16/11/2023 15:37:05
Explicação:
As técnicas de contagem de colônia, como a técnica de semeadura super�cial, oferecem resultados
quantitativos, de�nindo um número de bactérias por mL de urina, sendo importantes para o diagnóstico de ITU e
para o acompanhamento da terapia antimicrobiana.
 
7.
Presença de cápsula protetora.
Organizaçãocelular em cadeias lineares.
Composição de ácido micólico na parede celular.
Produção de esporos resistentes.
Capacidade de fermentação de carboidratos.
Data Resp.: 16/11/2023 15:37:26
Explicação:
As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um
lipídeo hidrofóbico que confere características únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de
ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por
coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas.
 
8.
Técnicas imunológicas ou PCR.
Cultura quantitativa de amostras.
Coloração de Gram.
Teste de sensibilidade a antibióticos.
Cultura em Ágar MacConkey.
Data Resp.: 16/11/2023 15:38:06
Explicação:
As bactérias causadoras de pneumonias atípicas não podem ser detectadas por métodos de diagnóstico
microbiológicos convencionais, como a cultura. Nesses casos, a con�rmação pode ser feita por meio de técnicas
imunológicas, que detectam anticorpos produzidos pelo sistema imune do paciente contra a bactéria, ou por
diagnóstico molecular, como a PCR, que identi�ca o material genético da bactéria.
 
9.
Em relação ao gênero Staphylococcus, durante seus processos metabólicos em presença de oxigênio, é gerado
peróxido de hidrogênio como um subproduto. Uma enzima especí�ca produzida por essas bactérias desempenha
um papel fundamental na decomposição do peróxido de hidrogênio (H2O2), convertendo-o em água (H2O) e gás
oxigênio (O2). Qual é o nome dessa enzima responsável por essa importante reação de decomposição?
Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias
que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? 
Peroxidase.
Fermentase.
Catalase.
Coagulase.
Oxigenase.
Data Resp.: 16/11/2023 15:39:17
Explicação:
O Staphylococcus produz a enzima catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e gás oxigênio.
 
10.
Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema
urinário, o que inclui os rins.
Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de
contaminação da urina durante a coleta. 
A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as
bactérias têm tempos de crescimento muito diferentes. 
A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir
maior e�ciência do tratamento. 
O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. 
Data Resp.: 16/11/2023 15:40:18
Explicação:
A resposta correta é: Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de
se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 
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Exercício por Temas inciado em 16/11/2023 15:33:49.