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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual 3,00 10 9/1 9,00 As gestantes que chegam ao setor devem primeiramente serem avaliadas, passando pela triagem obstétrica e verificando a queixa, para após isso o profissional responsável do plantão realizar a conduta necessária. Conhecido também como acolhimento do paciente, é na triagem que o enfermeiro ouve as queixas da mulher, respeitando a Política Nacional da Humanização. Sobre o acolhimento das gestantes, analise as sentenças a seguir: I- O momento do acolhimento é essencial para a mulher/casal que procuram a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. II- A classificação de risco não deve ser associada a este acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é assertivo nos casos em que há priorização de urgências clínicas. III- É importante o aperfeiçoamento do trabalho em equipe, sem a integração e sem a complementaridade das atividades exercidas pelas categorias que atuam nos serviços que assistem aos partos. IV- O acolhimento tem também um objetivo especial de criação de vínculo entre o enfermeiro e o casal. O depósito de confiança no profissional da saúde faz com que esta mulher se sinta mais protagonista da gestação e do parto Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças I e IV estão corretas. 1 D Somente a sentença III está correta. Os traumas são a segunda maior causa de hemorragia pós-parto (HPP), que incluem lacerações no canal de parto e hematomas. Esses traumas podem estar relacionados com a episiotomia realizada no parto, o uso de instrumentos durante o parto, como fórceps, e a multiparidade. A revisão do canal de parto é importante logo após o nascimento da criança, para detectar possíveis lacerações, hematomas ou sangramento excessivo causados por traumas no trajeto de parto. As condutas específicas para essas emergências de parto devem ser realizadas. Sobre o tratamento de traumas de trajeto em partos, analise as sentenças a seguir: I- A revisão do canal de parto é importante assim que ocorre a dequitação da placenta. II- A realização de suturas e drenagem de hematomas não devem ser realizadas quando há necessidade. III- Quando observado sangramento de origem traumática, é preciso realizar primeiramente a correção do trauma, seja ele uma laceração no períneo ou ruptura uterina. IV- A realização de episiotomia e parto instrumentado não é considerada fator de risco para traumas de trajeto no parto. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011. A As sentenças III e IV estão incorretas. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. A violência obstétrica é um assunto que ganhou forças atualmente na mídia e na sociedade, dando 2 3 mais visibilidade e discussões sobre a temática. Infelizmente, a violência obstétrica ainda é praticada por profissionais dentro das instituições de saúde, tanto durante a gestação como durante o parto e pós-parto, podendo ocorrer também durante consultas no pré-natal. O enfermeiro que trabalha dentro do centro obstétrico tem um papel importante na disseminação de informações sobre a humanização do parto e direitos da parturiente, fazendo com que as gestantes e acompanhantes estejam cientes e tenham conhecimento sobre todos os aspectos éticos e legais que os permeiam. Sobre a violência obstétrica, analise as sentenças a seguir: I-É violência obstétrica realizar a manobra II-É violência obstétrica encorajar a parturiente a mudar de posição quando ela III-É violência obstétrica obrigar a parturiente a ficar deitada durante todo o trabalho de IV-É violência obstétrica negar a presença do acompanhante durante todo o Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce /a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. A As sentenças I, III e IV estão corretas. B Somente a sentenca I está correta. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto 4 e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam. B Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê. C Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida. D Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados. A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia. Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana. ( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna. ( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a contraindicação de bloqueio simpático. ( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica 5 regional ou em situações de emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist %C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A V - V - F - V. B F - F - F - F. C V - F - F - V. D F - V - V - V. O aborto é um evento complexo e emocionalmente desafiador para as mulheres. É importante destacar que, independentemente das motivações pessoais e sociais, o aborto pode evocar uma ampla gama de sentimentos, como tristeza, ansiedade, medo, culpa, vergonha, raiva e solidão. Além disso, as mulheres podem enfrentar dificuldades na obtenção de apoio social e familiar, o que pode agravar seus sentimentos. É fundamental que a enfermagem esteja preparada para acolher e compreender as emoções da mulher, oferecendo um atendimento humanizado, escuta ativa e empática, para ajudar a mulher a lidar com suas emoções e lidar com o impacto psicológico do aborto. Sobre o papel do enfermeiro em casos de abortamento, avalie as asserçõesa seguir e a relação proposta entre elas: I- Em casos de abortamento, é importante que a enfermagem garanta uma assistência humanizada e acolhedora. Isso inclui permitir que a paciente expresse suas preocupações e medos, oferecer um ambiente tranquilo e ouvir de forma compreensiva as diferentes perspectivas da mulher sobre o aborto. PORQUE II- O enfermeiro deve seguir as intervenções adequadas durante a internação hospitalar, como preparar a paciente para o exame físico, monitorar os sinais vitais e os sintomas, explicar sobre os medicamentos e os cuidados pós-alta e encaminhar a paciente para o atendimento psicológico se 6 necessário. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília: Ministério da Saúde, 2005. A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira. O pós-parto é um período importante para a saúde da mãe e do recém- nascido, que começa imediatamente após o parto e se estende por um período de tempo que varia de acordo com a situação da gestante e da criança. Durante esse período, é fundamental que a mãe e o bebê recebam cuidados especializados para garantir a recuperação da saúde física e emocional da mãe e o desenvolvimento adequado do bebê. É importante destacar que cada gestante e cada parto são únicos, e os cuidados no pós- parto devem ser adaptados para atender às necessidades individuais de cada mulher e cada bebê. O objetivo é garantir a recuperação saudável e o bem-estar da mãe e do bebê. Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce /a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta ações/prescrições de enfermagem que são realizadas para garantir a saúde da puérpera no período de pós-parto imediato, dentro do centro obstétrico: A Monitorar os sinais vitais 1/1 hora. B Não orientar sobre a amamentação em todos os períodos do dia. 7 C Realizar a avaliação dos lóquios. D Não estimular a deambulação após o parto. O consentimento informado e esclarecido é um processo em que o profissional de saúde fornece informações sobre um procedimento ou tratamento para a gestante ou parturiente, a fim de que ela possa tomar uma decisão informada e consciente. Isso inclui informações sobre os riscos e benefícios, as alternativas disponíveis e suas consequências, além das possíveis complicações que podem surgir durante o procedimento ou tratamento. O objetivo é garantir que a gestante ou parturiente esteja plenamente informada e tenha o poder de tomar decisões informadas sobre sua própria saúde e tratamento. Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce /a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Sobre o uso do consentimento informado e esclarecido para as parturientes, analise as sentenças a seguir: I- O consentimento informado e esclarecido deve ser obtido de todas as parturientes antes do início do trabalho de parto. II- O consentimento informado e esclarecido não é necessário em casos de emergência obstétrica. III- O consentimento informado e esclarecido envolve o fornecimento de informações claras e precisas sobre os procedimentos que serão realizados durante o IV- O consentimento informado e esclarecido deve ser obtido apenas do pai ou companheiro da parturiente. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças II e IV estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. 8 D As sentenças I, II e III estão corretas. São os primeiros minutos do nascimento que decidem a vida de um recém-nascido. É um momento determinante para a avaliação imediata após o nascimento e de analisar a necessidade de uma reanimação neonatal, por isso a importância da capacitação de toda a equipe. Neste cenário, o enfermeiro tem grande responsabilidade para o sucesso da reanimação do bebê, reduzindo assim as taxas de mortalidade neonatal relacionadas a esses tipos de eventos em sala de parto. Diante de alguns dados da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), sobre a reanimação neonatal, analise as sentenças a seguir: I- No nascimento, cerca de dois recém-nascidos em cada 10 não choram ou não respiram. II- No nascimento, cerca de um recém-nascido em cada 10 precisa de ventilação com pressão positiva. III- No nascimento, cerca de sete em cada 100 requerem intubação traqueal. IV- No nascimento, cerca de 20 recém-nascidos em cada 1.000 necessitam de reanimação avançada. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Profilaxia da oftalmia neonatal por transmissão vertical. 2020. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload /22851d-DC-Profilaxia_da_Oftalmia_Neonatal_TransmVert.pdf. Acesso em: 20 jul. 2022. A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença III está correta. 9 A humanização na assistência ao parto tem como objetivo garantir um atendimento mais respeitoso, acolhedor e individualizado à mulher durante todo o processo de gestação, parto e pós- parto. Essa abordagem valoriza a autonomia da mulher, respeita suas escolhas e promove o uso de práticas baseadas em evidências científicas, evitando intervenções desnecessárias e excessivas durante o parto. A humanização na assistência ao parto é um tema importante para a saúde materna e neonatal, pois pode contribuir para redução de complicações e mortalidade materna e infantil, além de melhorar a experiência da mulher durante o parto. Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce /a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Assinale a alternativa CORRETA sobre um dos pontos essenciais para fortalecer a humanização da assistência ao parto: A Garantir a autonomia da mulher durante o trabalho de parto e parto, informando sobre suas opções e encorajando-a a escolher conforme seus desejos. B Restringir a escolha da posição de parto da mulher, obrigando-a a adotar uma posição que não seja confortável para ela. C Realização de intervenções rotineiras e práticas obsoletas durante o trabalho de parto e parto. D Não oferecer técnicas de relaxamento para a mulher durante o trabalho de parto. 10
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