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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884071) 3,00 74137681 12 12/0 10,00 Dificuldades no âmbito da alimentação podem incluir alterações na qualidade ou na quantidade da alimentação, dificuldades com alimentos específicos que são introduzidos durante o primeiro ano de vida da criança, além de afetarem na maneira como mães e bebês se envolve, pois, a relação de alimentação entre a mãe e o bebê é influenciada, desde o início tanto por fatores fisiológicos como por forças interacionais em múltiplos níveis. Com base nos tipos de dificuldades alimentares, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Falta de apetite em uma criança agitada. II- Inapetência por interpretação equivocada dos pais. III- Alimentação altamente seletiva. IV- Medo da alimentação. ( ) Objeção radical e persistente a certos alimentos, relacionada às características particulares, como sabor, textura, odor ou aparência, ultrapassando a resistência normal a novos alimentos. ( ) Fobia intensa a simples perspectiva de se alimentar e forte resistência a qualquer tentativa nesse sentido, as causas podem ser alguma experiência oral negativa ou assustadora. ( ) Os familiares pensam que a criança não come o suficiente, embora um apetite modesto possa ser apropriado ao tamanho e às necessidades nutricionais. ( ) A criança se distrai facilmente da refeição para brincar ou interagir com alguém. Essas crianças ficam mais interessadas no ambiente do que na comida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - IV - III. B II - III - IV - I. C III - IV - II - I. D I - II - III - IV. A fase inicial da vida constitui uma das etapas mais importantes para a saúde da criança, pois neste período ocorrem processos vitais no crescimento e desenvolvimento, começa a descobrir o mundo que a rodeia, adquire experiências e habilidades cada vez mais complexas e elabora valores de referência. A conjunção desses fatores a prepara para o seu desempenho futuro. Com base no crescimento e desenvolvimento na fase pré-escolar, assinale a alternativa CORRETA: A O crescimento é um indicador importante da saúde dos pré-escolares, pois demonstra as 1 2 condições de vida atual e passada, tanto de fatores intrínsecos que compreendem a herança genética e os extrínsecos que correspondem aos ambientais. B A velocidade de crescimento na fase pré-escolar é inconstante e passa por diversas oscilações evidentes, em caso de estabilidade recomenda-se fazer uma anamnese adequada para evitar interpretações equivocadas. C O potencial genético de crescimento da criança é comprometido na fase pré-escolar, pois a idade e o fenótipo dos pais e avós já age nessa fase interferindo na redução do desenvolvimento psicomotor da criança, fator que é recuperado somente na adolescência. D Na fase pré-escolar, ocorre concomitantemente aumento evidente do apetite e desejo por alimentos industrializados, dessa forma é importante a orientação dos pais para a observação da quantidade de alimentos ingeridos, que pode ser excessiva. A queixa mais comum em consultórios pediátricos é a de inapetência, sendo que a partir dessa, sua família atribui a redução fisiológica na ingestão alimentar à presença de alguma doença. Tal questão pode acarretar diagnósticos errôneos de anorexia, uso inadequado de medicamentos e atitudes coercitivas por parte dos pais, gerando estresse familiar e favorecendo o desenvolvimento da obesidade. Sobre os tipos de inapetência, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A inapetência é dividida em dois tipos: orgânica e comportamental. A orgânica está associada à deficiência de um ou mais micronutrientes, como por exemplo de ferro, causando anemia ferropriva. PORQUE II- Diferentemente da inapetência orgânica, a inapetência comportamental é considerada de origem psicogênica, sendo influenciada pela dinâmica familiar, na qual a criança usa este artifício como uma técnica para receber maior atenção dos pais. Assinale a alternativa CORRETA: A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Uma das maiores responsáveis pelo sucesso da amamentação é a pega correta do bebê. Ou seja, ele necessita abocanhar corretamente o seio da mãe para ordenhá-lo de forma eficaz e não causar fissuras no mesmo. Sobre o processo da pega correta, ordene os itens a seguir: I- A mãe posiciona o bebê de frente para o seio de modo que a barriga do bebê encoste na sua barriga. II- O bebê realiza a sucção e ordenha a mama sem expressar barulhos, ouve-se somente o barulho da deglutição. III- O bebê abre a boca e abocanha a maior parte da auréola. 3 4 IV- O bebê solta espontaneamente a mama ou a mãe pode colocar o dedo mindinho no quanto da boca e auxiliar o bebê a soltar a mama de forma delicada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - IV - I. B I - IV - III - II. C I - III - II - IV. D IV - II - I - III. O aumento da obesidade na população feminina brasileira no final dos anos noventa levou ao aumento de pesquisas relacionando o período pós-parto e a prática da amamentação com a retenção de peso e, consequente, obesidade em mulheres. Com base nas recomendações nutricionais para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso de medicações moderadoras de apetite e que aumentam o gasto calórico são indicações para nutrizes obesas que possuem dificuldade de retorno ao peso no pós parto. ( ) A perda de peso no pós parto costuma ocorrer de forma acelerada, ou seja, maior do que 500 gramas por semana, caso seja inferior a esse valor a nutriz deve iniciar uma dieta restritiva. ( ) Alertar a nutriz em relação ao respeito dos sinais de fome e saciedade, estimulando a preferir o consumo de alimentos minimamente processados e in natura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B V - F - V. C F - F - V. D F - V - F. A desnutrição infantil contribui, no continente americano, como causa associada em 28% dos óbitos por doenças infecciosas ocorridos em menores de 5 anos. No Brasil, a taxa de letalidade hospitalar das crianças com desnutrição grave internadas é de cerca de 20%. De acordo com as classificações da desnutrição infantil, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Desnutrição pregressa. II- Desnutrição crônica evolutiva. III- Desnutrição atual. ( ) A criança apresenta baixo peso conjuntamente com baixa estatura e ocorre comprometimento crônico e atual do estado de saúde. ( ) Baixo peso e altura normal caracterizam esse tipo de desnutrição que demonstra deficiência nutricional é recente. ( ) Conceito relacionado às uma crianças que apresentaram o diagnóstico de desnutrição com 5 6 comprometimento da estatura anteriormente, mas que no momento da avaliação apresentam eutrofia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. B I - II - III. C III - II - I. D II - III - I. A gestação é um período de constantes modificações físicas, psíquicas e sociais na vida da mulher e dos que a cercam. As principais modificações da fisiologia materna ocorrem no sistema cardiovascular, respiratório e gastrintestinal. Essas alterações provocam desconfortos, traduzidas por sinais e sintomas que afetam o bem-estar da mulher. Com base nas mudanças orgânicas e metabólicas da gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Em relação ao paladar, a gestante costuma apresentar apetite para alimentos específicos, fica muito sensível a presença de sal e açúcar e diminui sua ingestão alimentar por esse motivo. ( ) O relaxamento do tônus esfincteriano gastroesofágico inferior associado ao volume uterino aumentado,gera o refluxo dos alimentos no sistema gastrointestinal seguido de pirose. ( ) A taxa de metabolismo basal diminui em larga escala na gestante, fator pelo qual ocorre o ganho de peso e acúmulo de gordura corporal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B F - F - V. C V - F - V. D V - V - F. A introdução dos alimentos na dieta da criança é uma etapa crítica que pode conduzir ao déficit nutricional e a enfermidades. É um processo que envolve complexos fatores biológicos, culturais, sociais e econômicos que interferem no estado nutricional da criança. Com base nas orientações nutricionais para alimentação complementar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os alimentos oferecidos ao bebê devem ser oferecidos com temperos naturais como cebola, alho, salsinha, cebolinha, entre outros, já os temperos industrializados são contraindicados. ( ) Recomenda-se evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. ( ) Ressalta-se que a alimentação complementar deverá ser oferecida em horários fixos, respeitando-se sempre a rotina da família independente da vontade da criança. 7 8 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - V - F. C F - F - V. D V - F - V. A alimentação nos primeiros 1000 dias de vida da criança possui papel essencial na formação de hábitos alimentares saudáveis, programação metabólica e prevenção de doenças. Sobre a recomendação de introdução de alimentos entre o nascimento e 1 ano de vida, ordene os itens a seguir: I- Aleitamento materno exclusivo. II- Oferta de leite materno, frutas e segunda papa principal. III- Oferta de leite materno, frutas e primeira papa principal. IV- Oferta de leite materno e alimentos consumidos pela família com adaptações e evolução progressiva da consistência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - II - I - III. B I - IV - III - II. C I - III - II - IV. D III - II - IV - I. No Brasil, 14% da população se declara vegetariana, segundo pesquisa do IBOPE Inteligência conduzida em abril de 2018. O salto surpreendente no número de pessoas que exclui alimentos de origem animal de seu cardápio reflete tendências mundiais consolidadas de busca por uma alimentação mais saudável, sustentável e ética. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O acompanhamento nutricional e planejamento dietético de pacientes pediátricos vegetarianos ou veganos é fundamental para o seguimento de uma dieta saudável e variada, além de evitar carências nutricionais que podem ser causadas pela baixa ingestão de nutrientes importantes para o bom funcionamento do organismo. PORQUE II- A restrição de grupos alimentares, como o das proteínas animais, leva a deficiência de vitamina A, cálcio, selênio e magnésio que, por sua vez, causam anemia ferropriva, microcítica e hipocrômica. Assinale a alternativa CORRETA: 9 10 A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (ENADE, 2016) Um nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) recebeu um encaminhamento médico para realizar o atendimento nutricional de uma gestante diabética.Com base em alguns aspectos clínicos e nutricionais do diabetes melito (DM) na gestação e no planejamento alimentar da paciente, assinale a alternativa CORRETA: A A ingestão adequada de nutrientes antioxidantes pela gestante, tais como vitamina C, vitamina E, selênio e carotenoides, contribui para atenuar o estresse oxidativo que ocorre no DM. B Na dieta da gestante, a quantidade recomendada de carboidratos deve ser < 40% do Valor Energético Total. C O plano alimentar da gestante deve ser individualizado e permitir o seu ganho de peso de acordo com o crescimento fetal. D Durante a gestação desta paciente, os adoçantes artificiais não nutritivos, como sacarina, acessulfame-K e sucralose não devem ser utilizados. (ENADE, 2013) A alimentação e a nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento e desenvolvimento de todas as crianças. São direitos humanos fundamentais, pois representam a base da própria vida. Sobre a alimentação adequada e saudável das crianças pequenas, analise as afirmativas a seguir. I- A introdução da alimentação complementar a partir dos dois anos de vida, além de suprir as necessidades nutricionais, visa aproximar a criança dos hábitos alimentares da família. II- Denomina-se como aleitamento materno predominante a situação em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas. III- Uma refeição do tipo almoço de uma criança de 12 meses de idade não amamentada deve conter os mesmos componentes básicos do cardápio da família. IV- A alimentação complementar adequada é componente essencial para a segurança alimentar e nutricional e para promover o crescimento e o desenvolvimento da criança.Assinale a alternativa CORRETA: A As afirmativas I, II e III estão corretas. B As afirmativas I, II e IV estão corretas. C As afirmativas I, III e IV estão corretas. D As afirmativas II, III e IV estão corretas. 11 12
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