Resumo _ Live 016

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Criado por: Bruno de Castro | Dentista de Sucesso 
Resumo Live #016 – Como fazer aumento de coroa clínica 
 
 
 
Diferença de coroa anatômica e coroa clínica 
COROA ANATÔMICA: É a classificação que se dá a coroa 
(própria) do dente, ou seja, a parte do dente acima do colo anatômico. 
Parte que fica acima da JEC e que NÃO É composta por raiz. É a coroa 
total do dente. 
 
COROA CLÍNICA: É a classificação que se dá para a parte 
VISÍVEL da coroa anatômica de forma clínica, ou seja, é apenas uma 
parte da coroa anatômica. 
 
Fundamentos do espaço biológico 
 Espaço biológico é um espaço de 3mm (média) de medida do 
ápice da gengiva livre até o ápice da crista óssea alveolar. 
- Gengiva livre (em média 1mm). 
- Epitélio juncional (em média 1mm). 
- Inserção conjuntiva (em média 1mm). 
 
Quando eu tenho uma restauração que vai invadir o espaço biológico eu 
tenho que restabelecer esse espaço de forma mais baixa. 
 
Quais técnicas de aumento de coroa clínica são mais usadas 
- Gengivectomia (Gengivoplastia). 
Eu faço quando o paciente possui gengiva livre “sobrando”, 
ou seja, o mínimo de profundidade que um sulco gengival precisa 
ter é 1mm, se eu tenho +1 mm eu entendo que tenho gengiva 
“sobrando”. Nesse caso eu posso retirar essa gengiva que está 
“sobrando” o suficiente para eu fazer meu aumento de coroa. 
 
- Osteotomia. 
 Eu faço quando o paciente tem algum processo que invadiu 
o espaço biológico propriamente dito. Sendo assim, eu preciso 
restabelecer os 3mm saudáveis do espaço biológico removendo a 
quantidade de osso da crista óssea que eu preciso ganhar de 
medida lá na gengiva livre. 
 
- Tração ortodôntica. 
 Eu faço uma tração ortodôntica promovendo extrusão do 
dente que eu quero expor a região a ser trabalhada sem que eu 
precise fazer cirurgias de restabelecimento do espaço biológico. 
 
Passo a passo desses procedimentos 
 
- Gengivectomia 
1. Anestesiar (é ser longe de onde eu vou trabalhar). 
2. Sondar o sulco e medir quantos mm eu quero tirar. (CT = 1mm). 
3. Vou medir o CT = 1mm do lado externo da gengiva, virar a ponta 
da sonda para horizontal e perfurar a gengiva para determinar a 
medida da incisão. 
4. Fazer a incisão bisel interno com bisturi e remover o excesso da 
gengiva (colar gengival). 
5. Colocar cimento cirúrgico (caso seja necessário). 
 
- Osteotomia 
1. Anestesiar (é ser longe de onde eu vou trabalhar). 
2. Sondar o sulco e medir quantos mm eu quero tirar. (CT = 2mm). 
3. Vou medir o CT = 2mm do lado externo da gengiva, virar a ponta 
da sonda para horizontal e perfurar a gengiva para determinar a 
medida da incisão. 
4. Fazer a incisão intrasucular e rebater o retalho para expor a crista 
óssea. 
5. Com um cinzel ou bisturi ou uma broca eu vou remover os 2mm 
de osso que eu quero. 
6. Removo também os 2mm de gengiva que quero e reposiciono o 
retalho e suturo. 
7. Posso colocar também cimento cirúrgico.