Avaliação II - Individual - citopatologia

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884765)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70968186
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de 
meninos contra o HPV. Vários países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de câncer de colo útero.
Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA:
A A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células fagocitárias e de defesa inata.
B As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão.
C As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a produção de anticorpos (memória).
D Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50 anos.
“Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas 
crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas células sofrem 
algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em 
um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como tumor”. Sobre as características dessa massa, analise as 
sentenças a seguir:
I- Grande diferenciação celular.
II- Altas taxas de multiplicação celular.
III- Possíveis invasões localizadas.
IV- Capacidade de gerar metástases.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i-wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso em: 5 dez. 
2022.
A As sentenças II, III e IV estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença II está correta.
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer 
de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um 
risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de Papanicolau é 
de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes 
do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), o mais importante 
agente causador do câncer do colo uterino.
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos.
B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares.
C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados.
D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados.
“Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a pesquisa 
feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o país”.
Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra-o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 2017.
A A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
B O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos.
C A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação.
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D A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
“O tecido epitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz-extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de junção 
intercelular, este tipo de tecido possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de superfícies internas e externas do 
corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e percepção de estímulos 
enquanto que o tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas especializadas chamadas glândulas. De acordo com suas especializações, o 
tecido epitelial pode ser divido em três tipos: tecido epitelial de revestimento, tecido epitelial glandular e neuroepitélio.” Sobre os vários tipos de tecidos epiteliais, 
analise as sentenças a seguir:
I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular.
II- Possuem ótima adesividade celular.
III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.infoescola.com/biologia/tecido-epitelial/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.
O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico 
citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios habitualmente encontrados 
em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico de Ascus envolve subjetividade, 
conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes laboratórios. Por outro lado, permanece 
controversa a importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: 
mulher, 35 anos de idade, trouxe exame citológico cervicovaginal com lesão de alto grau. Realiza colposcopia com a junção escamocolunar (JEC) completamente 
visível e área de epitélio acetobranco denso margeando a JEC de 11 a 1 hora ectocervical (zona de transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais.
( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentar núcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais.
( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada.
( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?lang=pt; https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-colo-uterino-comentadas/. 
Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - F - V.
B F - V - F - F.
C V - V - V - V.
D F - F - V - F.
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
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A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantesàqueles presentes no tecido normal. Os 
limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem capazes de 
invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. Como exemplo de 
neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma é um tumor benigno que 
tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de forma diferente daqueles presentes 
do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar metástases. As neoplasias malignas são 
frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas com 
malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: 
https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20benignas.
Acesso em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II, III e V estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um hormônio 
que garante o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do endométrio após a menstruação. Já a 
progesterona está mais relacionada com a preparação do útero para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite durante a gestação. A 
diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir:
I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida.
II- Os ovários produzem apenas estrógenos.
III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona.
IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022.
A As afirmativas II e IV estão corretas.
B Somente a afirmativa I está correta.
C As afirmativas I, II e III estão corretas.
D Somente a afirmativa III está correta.
Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De 
acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada permitem 
averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por 
imagem fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e anormalidades. Além de altamente precisos, os 
procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 
revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A 
maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização.
( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final.
( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não 
houve a transposição dos feixes eletrônicos.
( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em 
exames radiográficos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 
19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B V - F - V - F.
C F - V - F - V.
D V - V - V - F
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A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos pélvicos, 
podendo se estender à região para-aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e pacientes 
selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o procedimento 
para aquelas com doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse sentido, considere o 
seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, 
com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por 
neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à hormônios diretamente.
( ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau.
( ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso em: 19 out. 2022.
PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 
out. 2022.
A V - V - F.
B F - V - F.
C F - F - V.
D V - F - V.
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