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P1 – PATOLOGIA – 104 1 Homem de 47 anos foi submetido a um procedimento cirúrgico ambulatorial para retirada de cisto cutâneo. Cabe ao médico assistente, o adequado acondicionamento da amostra para envio ao laboratório de patologia. Para fixação da peça, ele deve usar um recipiente estéril, contendo:em de 47 anos foi submetido a um procedimento cirúrgico ambulatorial para retirada de cisto cutâneo. Cabe ao médico assistente, o adequado acondicionamento da amostra para envio ao laboratório de patologia. Para fixação da peça, ele deve usar um recipiente estéril, contendo: a) Formalina tamponada 10%. b) Álcool 70 %. c) Álccol 95 % d) Formalina tamponada 70%. 2 Em pacientes portadores de trombose venosa profunda, que evolui com quadro de embolia pulmonar, o principal local de origem do êmbolo é: a) Esplênica. b) Renal. c) Íleo femoral. d) Seio cavernoso. 3 A trombose venosa profunda (TVP) ainda é responsável pela morbidade e mortalidade de pacientes adultos hospitalizados por longo período, sobretudo em pacientes cirúrgicos. Acerca da TVP, a clássica tríade (Tríade de Virchow) é constituída por: a) Estase venosa, disfunção endotelial e hipocoagulabilidade. b) Estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. c) Turbilhonamento, vasculite e alteração dos fatores de coagulação. d) Turbilhonamento, flebite e alteração da fibrinólise. 4 Os pulmões são órgãos esponjosos e elásticos formados por milhões de alvéolos que se enchem de ar. Têm, aproximadamente, 25 cm de comprimento e 700 g de peso. O pulmão _______________ é o maior em largura, por apresentar ______ lóbulos, mas é mais curto em altura. No pulmão _______________ há uma incisura cardíaca. A imagem 1 demonstra o órgão homogêneo, vinhoso e com aumento de peso característico dos quadros de ____________, enquanto na imagem 2, as áreas hemorrágicas localizadas correspondem ao diagnóstico de __________________. a) Esquerdo / 2 / direito / congestão pulmonar / infarto pulmonar. b) Direito / 3 / esquerdo / congestão pulmonar / infarto pulmonar. c) Esquerdo / 3 / direito / infarto pulmonar / congestão pulmonar. d) Direito / 3 / esquerdo / edema pulmonar / congestão pulmonar. 5 Diante de lesões traumáticas do coração, a possibilidade de morte ocasionada por tamponamento cardíaco deve ser sempre investigada. Tamponamento cardíaco é um quadro em que: a) Ocorre ocorre o acúmulo de sangue ou fluidos na cavidade compreendida entre a membrana que envolve o coração (saco pericárdico) e o músculo cardíaco em quantidade suficiente que comprima as câmaras cardíacas e impeça a entrada de sangue nos ventrículos. b) Ocorre a obstrução súbita da valva aorta por um trombo sanguíneo a ponto de ocluir completamente o bombeamento sanguíneo para a circulação sistêmica e ocasionar o tamponamento cardíaco. c) O ar proveniente do pulmão traumatizado passa para a cavidade pleural, ocasionando o desvio do mediastino contralateralmente a ponto de ocluir o retorno venoso ao coração e ocasionar o seu tamponamento. d) Ambos os pulmões sofrem expansão edematosa acentuada no interior das respectivas cavidades pleurais decorrente da lesão traumática sofrida, a ponto de ocasionar a compressão das estruturas do mediastino e o consequente tamponamento cardíaco. 6 Um infarto é uma área de necrose causada pela oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa. A respeito das características morfológicas do infarto, analise as afirmativas. Após, marque a opção correta: I. A característica histológica dominante do infarto é a necrose liquefativa. II. Infartos brancos ocorrem com oclusões arteriais em órgãos sólidos com circulação arterial terminal. III. Infartos vermelhos ocorrem em oclusões venosas, em tecidos frouxos, em tecidos com circulação dupla e em tecidos previamente congestos. a) I e III, apenas. b) I e II, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. 7 Paciente do sexo masculino, 40 anos, fumante crônico, evoluiu com quadro clínico de hipertensão pulmonar. O aumento de espessura da parede do ventrículo direito é exemplo de: a) Hipertrofia adaptativa. b) Hipertrofia patológica. c) Hiperplasia fisiológica. d) Hiperplasia patológica. 8 Paciente do sexo feminino, 38 anos, cursando com metrorragias frequentes. Uma curetagem uterina foi realizada e o exame microscópico evidenciou glândulas endometriais proliferadas, revestidas por células epiteliais regulares, sem indícios de malignidade. O caso clínico descrito é exemplo de: a) Hipertrofia fisiológica. b) Hipertrofia patológica. c) Hiperplasia fisiológica. d) Hiperplasia patológica. P1 – PATOLOGIA – 104 9 Paciente do sexo masculino, 30 anos, sofreu acidente de automóvel, que resultou em secção completa de medula ao nível da região lombar. A diminuição de volume da musculatura dos membros inferiores observada dez anos após o acidente é exemplo de: a) Atrofia fisiológica. b) Atrofia patológica. c) Hipertrofia adaptativa. d) Hiperplasia patológica. 10 Paciente do sexo feminino, diabética, 50 anos, internada na enfermaria de um hospital, em decorrência de um ferimento no primeiro pododáctilo direito. Após quatro dias de internação, o dedo ficou enegrecido, com secreção de material purulento e fétido. O caso clínico descrito é de: a) Esteatonecrose. b) Gangrena seca. c) Gangrena úmida. d) Necrose de caseificação. 11Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresentando episódios frequentes de epigastralgia, acompanhados de pirose. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta, com realização de diversas biópsias. A análise das biópsias revelou pangastrite enantematosa e presença de glândulas tipo gástricas no 1/3 inferior do esôfago, sem sinais de malignidade. A presença dessas glândulas no 1/3 inferior do esôfago é exemplo de: a) Atrofia epitelial. b) Metaplasia epitelial. c) Hiperplasia epitelial. d) Metaplasia mesenquimal. 12 A biópsia da laringe de um paciente de 60 anos, fumante, revelou a presença de epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, recobrindo parte da laringe. O caso clínico descrito é exemplo de: a) Atrofia epitelial. b) Hiperplasia epitelial. c) Metaplasia escamosa. d) Hiperplasia patológica. 13 Paciente do sexo masculino, 61 anos, etilista inveterado, apresenta clinicamente fígado aumentado de volume, macio e liso. Uma biópsia hepática foi realizada e a análise microscópica revelou diversos hepatócitos balonizados, com núcleos periféricos, sem outras alterações. O caso clínico descrito é típico de: a) Cirrose alcoólica. b) Hepatocarcinoma. c) Degeneração hidrópica. d) Degeneração gordurosa. 14 Em dado experimento, bactérias são introduzidas em uma preparação de tecido perfundida. Os leucócitos deixam a vasculatura e migram para o sitio de inoculação das bactérias. Qual substância faz a mediação da movimentação desses leucócitos? a) Bradicinina. b) Quimiocinas. c) Histamina. d) Prostaglandinas. 15 Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico? a) Inflamação aguda. b) Inflamação granulomatosa. c) Inflamação fibrinosa. d) Inflamação crônica. 16 Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas bolhas no coximdos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo? a) Inflamação fibrinosa. b) Inflamação purulenta. c) Inflamação serosa. d) Inflamação granulomatosa. 17 Uma criança de 6 anos de idade tem história de infecções recorrentes causadas por bactéria piogênica, incluindo Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae. As infecções são acompanhadas de uma leucocitose neutrofílica. O exame microscópico de uma amostra de biópsia obtida de uma área de tecido mole necrótico mostrou a presença de micro-organismos, porém um número bem pequeno de neutrófilos. Qual molécula é responsável pela maior suscetibilidade dessa criança à infecção? a) Selectinas. b) Integrinas. c) Leucotrieno B4. d) Molécula C3b do complemento. 18 Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou- se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados? a) Inflamação crônica. b) Formação de abscesso. P1 – PATOLOGIA – 104 c) Granuloma de sutura. d) Ulceração. 19 Uma mulher de 78 anos de idade sofreu ausência de consciência repentina, com perda dos movimentos no lado direito do corpo. A angiografia cerebral mostrou uma oclusão da artéria cerebral média esquerda. Para evitar o aparecimento de novas lesões isquêmicas no córtex cerebral, qual dos seguintes mediadores produziria efeitos mais benéficos? a) Tromboxano A2. b) Bradicinina. c) Oxido nítrico. d) Fator ativador de plaquetas. 20 Um homem de 50 anos de idade apresentou uma dor na região abdominal intermediaria que durou várias semanas. No momento, está com febre. A apalpação indica uma suave sensibilidade na região abdominal intermediária, ao mesmo tempo em que os sons intestinais estão presentes. O resultado do exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. Realizou-se uma endoscopia do trato gastrintestinal superior, e amostras de biópsia foram obtidas. A figura mostra o exame microscópico de uma amostra de biópsia de uma lesão duodenal. Qual dos seguintes termos melhor descreve a lesão? a) Abscesso. b) Granuloma caseoso. c) Inflamação crônica. d) Ulceração. GABARITO 1. A 2. C 3. B 4. B 5. A 6. C 7. B 8. D 9. B 10. C 11. B 12. C 13. D 14. B 15. D 16. C 17. A 18. C 19. C 20. D
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