TRABALHO DPOC

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NUTRIÇÃO NO ADULTO E IDOSO
DPOCDPOC 
DOENÇA PULMONARDOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICAOBSTRUTIVA CRÔNICA 
Apresentado por: 
Daniela Reinheimer
Erickson Vasco
Maria Eduarda
Luisa Leite Bauer
Taiane Kuhn
Vinicius Tomazzi
Breve Introdução
RELATO DO CASO CLÍNICO
Paciente do sexo feminino, 66 anos, ensino
fundamental completo, costureira. Internada há 4 dias,
relata como queixa principal: “dor no peito todo e
febre”.
Apresenta, após a ingestão alimentar, dor com
irradiação para o dorso, com dispneia e febre
intermitente. 
Ex tabagista pesada, Hipertensa e sofreu CRM -
Cirúrgia revascularização do miocárdio.
Diagnóstico clínico:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC
DPOC
Doença pulmonar obstrutiva
crônica que é a limitação do
fluxo de ar provocada por
resposta inflamatória a toxinas
inalatórias, frequentemente
fumaça de cigarro.
Tabagismo, poeira ocupacional,
Irritantes químicos, fumaça de lenha,
infecções respiratórias graves na
infância.
Fatores de risco para DPOC:
Esses fatores contribuem para o risco de
DPOC, mas possuem menor importância
quando comparados ao tabagismo
Cessação do tabagismo
Reabilitação Pulmonar
Correção da Hipoxia, que é a ausência de oxigênio
suficiente nos tecidos para manter as funções
corporais (oxigenioterapia)
Controle da inflamação
Terapia Medicamentosa (broncodilatadores
inalatórios,corticoides, ou ambos)
Manutenção ou recuperação do estado nutricional.
Tratamento da DPOC
Dispinéia
Sintoma crônico respiratório. 
É a sensação de que não se está
a receber ar suficiente nos
pulmões.
Não fumar e evitar a exposição a
fumo passivo. Evitar outros fatores
que desencadeantes, como fumos
químicos, pó, polenes, pelo de
animais.
Fazer reabilitação respiratória,
aprendendo técnicas que ajudam a
respirar de forma mais eficaz e
controlada.
Ser mais ativo, de modo a fortalecer
os músculos.
Adotar uma alimentação saudável e, se
necessário, perder peso. Ter um peso
adequado alivia pressão no coração e
pulmões e torna a prática de exercício
físico mais fácil. Ambos os resultados
podem fortalecer os sistemas
respiratório e cardiovascular.
Prevenção:
Hipertensão
Condição em que a força do
sangue contra a parede das
artérias é muito grande.
Paciente ex tabagista a 30 anos
(parou a 3 anos) e sofreu
Cirurgia revascularização do
miocárdio á 3 anos. (Conhecida
como ponte de safena)
Consiste em criar novos
caminhos (pontes) para o
sangue que irriga o coração.
Normalmente, a hipertensão é definida
como a pressão arterial acima de 14/9 e é
considerada grave quando a pressão
está acima de 18/12.
Em geral, a pressão arterial elevada não
tem sintomas. Ao longo do tempo, se não
for tratada, poderá causar problemas de
saúde, como doenças cardíacas e
acidente vascular cerebral.
Adotar uma dieta saudável com menos
sal, praticar exercícios físicos
regularmente e tomar medicamentos
pode ajudar a baixar a pressão arterial.
Nível de consciência: LOC (Lúcido, Orientado e Comunicativo) 
Cabelos: brilhosos, sem queda
Olhos e conjuntivas: hipocoradas
Bola gordurosa de Bichat: depleção 
Musculatura temporal: depleção 
Lábios, língua, gengivas: sem alterações
Dentição: sem alterações – uso de prótese
Fossas supra e infraclaviculares: proeminentes 
Unhas: sem alterações
Abdome: escavado, flácido e indolor a palpação 
Edema: ausente
Exame Físico
INDICATIVO DE DESNUTRIÇÃO, EM RAZÃO DA DPOC. A PACIENTE TEM
GASTO ENERGÉTICO MAIOR, TENDO QUE SER AJUSTADA A DIETA. 
Pressão arterial: 130 x 85 mmHg - ADEQUADO
Temperatura: 38,5ºC - FEBRIL
Frequência cardíaca: 84 bpm - FREQUENCIA CARDÍACA ALTA p/ IDADE
Frequência respiratória: 60 rpm - INADEQUADO
Sintomas
Gastrointestinais
Nega náuseas, vômitos, disfagia, odinofagia. 
Constipação (evacua 1x/semana – fezes ressecadas), 
flatulência constante.
Sinais Vitais
EXAMES BIOQUÍMICOS
HEMOGLOBINA
HEMATÓCRITO
LEUCÓCITOS
LINFÓCITOS
PLAQUETAS 
ALBUMINA
GLICOSE
HbA1c
UREIA
CREATININA
Exame
ADEQUADO
INADEQUADO
ADEQUADO
ADEQUADO
14 g/dL
37%
9.500/mm3
3.800/mm3
300.000/mm3
3,2 g/mL
120 mg/dL
ADEQUADO
INADEQUADO
NÃO ADEQUADO
5,9 % ADEQUADO
29 mg/mL
1,1 mg/mL
ADEQUADO
ADEQUADO
Avaliação Antropométrica
Peso atual: 48 kg 
Peso usual: 59 kg 
Estatura: 1,69 m 
DCT: 5 mm CB: 20,5 cm CP: 23 cm 
IMC: 16,8 kg/m² - DESNUTRIÇÃO
RO
TI
NA
 A
LI
M
EN
TA
R
CAFÉ DA MANHÃ
COLAÇÃO
Pão integral - 2 fatias
Ricota - 1 fatia: 50g
Ovo de galinha - 2 unid
Café - 1 caneca
Iogurte desnatado - 1 pote
Aveia em flocos - 3 Col de sopa
Banana - 1 Unid peq
Amendoim ( em grão) - 5g
ALMOÇO
Arroz integral - 5 Col de sopa
Feijão cozido - 1 concha 
Peito de frango grelhado - 70g
Tomate - 1 fatia pequena
Couve cozida - 1 Col de servir (42g)
Brócolis cozido - 100g
LANCHE DA TARDE
Melão - 1 fatia média (90g)
Pera - 1 unid
CAFÉ DA TARDE
Aveia em flocos - 3 Col de servir
Água - 1 copo 200ml
Sal refinado - Col de café (3g)
Morango - 2 unid média
JANTAR
Arroz integral - 2 Col de sopa
Batata doce cozida - 1 fatia média (70g)
Fígado bovino grelhado - 70g
Cenoura cozida - 1 Col de servir (37g)
Vagem cozida - 1 Col de servir (37g)
Agrião - 2 Col de sopa cheia picado - 7g
CEIA 1 Maçã - 1 metade
08:00 Hs
10:00 Hs
12:00 Hs
15:00 Hs
17:00 Hs
20:00 Hs
22:00 Hs
FAZER VÁRIAS REFEIÇÕES AO LONGO DO DIA E EM PEQUENAS QUANTIDADES AJUDARÁ VOCÊ A SENTIR MENOS FOME
E EVITAR EXAGEROS NA HORA DE COMER. O EXCESSO DE COMIDA PODE FAEZR COM QUE VOCÊ SINTA DIFICULDADE
PARA RESPIRAR DEPOIS DAS REFEIÇÕES. PROCURE FAZER 6 REFEIÇÕES AO DIA.
COMER EM PORÇÕES MENORES E MAIS VEZES AO DIA FAVORECE A REGULAÇÃO E MANUTENÇÃO DE SEU PESO, O
QUE IRÁ CONTRIBUIR PARA QUE VOCÊ RESPIRE MELHOR E TENHA UMA MELHOR QUALIDADE DE VIDA.
SE AO ALIMNETAR-SE VOCÊ LOGO SE SENTE SATISFEITO, PROCURE NÃO INGERIR LÍQUIDO JUNTO COM AS REFEIÇÕES,
BEBA SOMENTE UMA HORA APÓS. DÊ PREFERÊNCIA AOS ALIMENTOS FRIOS. 
O EXCESSO DE SAL NA COMIDA PODE CONTRIBUIR PARA A RETENÇÃO DE LÍQUIDO NOS PULMÕES E DIFICULTAR A
RESPIRAÇÃO. POR ISSO, CONTROLE O USO DE SAL, EVITE ALIMENTOS ENLATADOS, EMBUTIDOS E OUTROS ALIMENTOS
INDUSTRIALIZADOS.
PROCURE DESCANSAR ANTES DAS REFEIÇÕES, ESCOLHA ALIMENTOS DE FÁCIL PREPARO E TENHA ALIMENTOS
PREPARADOS PARA OS PERÍODOS DE FALTA DE AR OU CANSAÇO.
BEBA MUITA ÁGUA.
ORIENTAÇÕES SOBRE O PLANO ALIMENTAR:
Orientações Alimentares sobre o Plano Alimentar:
CAFÉ DA MANHÃ:
Pode optar por tomar uma xícara de café preto ou café com leite. Essa decisão fica a
critério da preferência da paciente;
Para fazer os ovos: quebre eles, coloque as 2 gemas e claras em um recipiente, bata
com um garfo, adicione uma pitada de sal e depois leve para a frigideira, mexa eles
enquanto prepara para ter ovos mexidos.
COLAÇÃO ( LANCHE DA MANHÃ):
Em um recipiente adicione o iogurte natural com a aveia, a banana cortada em
rodelas e os amendoins, misture e consuma. De preferência evite consumir o
iogurte gelado.
ALMOÇO:
Pode trocar o arroz integral por macarrão, batata inglesa, batata doce ou
mandioca. Se atente as quantidades, consuma a mesma quantidade que fosse ser
consumida de arroz;
Pode optar por trocar o feijão pela lentilha em determinados dias da semana;
A salada pode ser variada conforme os dias, mas atente-se para ter cores e
sabores diariamente, isso permite com que tenha mais nutrientes no prato;
Para temperar a salada utilize azeite de oliva, é uma ótima fonte de gordura.
LANCHE DA TARDE:
Consuma 1 fatia de melão e 1 pera. Não precisa seguir comendo todos os dias as
mesmas frutas, pode consumir outras que desejar e gostar.
LANCHE DA TARDE ²:
Para fazer o mingau adicione em uma panela 200ml de água e a aveia em flocos,
deixe descansar por cinco minutos, após este tempo ligue o fogo e mexa até ter o
ponto de mingau (ponto parecido com o de brigadeiro). Caso queira o mingau
mais adoçado, utilize leite em pó durante o preparo que irá adoçar o alimento.
Corte os morangos em rodelinhas fatiadas e coloque por cima do mingau.
JANTAR:
Não precisa evitar os carboidratos indicados na dieta, pode consumir os dois,
que são a batata doce e o arroz integral. Sendopossível fazer outras trocas,
como exemplo: macarrão e mandioca, ou arroz integral e batata sout;
O bife de fígado pode ser trocado por outro tipo de miúdo ou por alguma carne
magra, como exemplo o patinho, ou o frango.
ORIENTAÇÕES GERAIS BASEADAS NAS DIRETRIZES:
Se atente as quantidades que irá comer, na hora da mastigação sirva
pequenas porções, evitando possíveis quadros de aspiração ou risco para
diminuir o sucesso do tratamento da DPOC. O intuito de se ter quantidades
menores também mostra a necessidade de evitar pular refeições, já que
são necessárias mais refeições de pequenos volumes durante o dia;
Consumir alimentos quentes, porém, não em temperaturas extremas, pois
há risco de não ser agradável ao paladar do paciente. Ademais disso,
alimentos em temperaturas frias, quando comparados com alimentos
quentes, se mostram menos absortivos, ou seja, seus nutrientes não são tão
disponibilizados para o corpo;
Ingerir bastante água durante o dia, pois o paciente com DPOC apresenta
produção de muco excessivo, o que acarreta em perda de água por
produção de muco, logo é recomendado a ingestão maior de água. A
ingestão de água deve ser feita nos intervalos das refeições, pois há risco de
aspiração se ingerido com as refeições. 
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/KqwBHQ6vGbV3DrbdxQDghgb/#:~:text=Recomenda%2Dse%20uma%20dieta%2
0hiperprot%C3%A9ica,na%20dieta%20deve%20ser%20evitado.
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/KqwBHQ6vGbV3DrbdxQDghgb/
https://nutritotal.com.br/pro/material/nova-diretriz-de-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/
 
https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_no_paciente_com_doenca_pulmonar_obstrutiva_cr
onica.pdf
REFERÊNCIAS
OBRIGADO!