AV presencial Bioquimica clinica

Prévia do material em texto

BIOQUÍMICA CLÍNICA Avaliação presencial no polo - Biomedicina 2023 
 
 
EM2120500 - ANÁLISE DAS ENZIMAS, MARCADORES DO IAM E 
METABOLISMO MINERAL 
 
 
 
 1. Ref.: 5260287 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
(IBFC-2016-EBSERH) O infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula 
miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A 
princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-se o infarto do 
miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de 
circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. 
Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas 
após lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre 
os marcadores utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa 
correta: 
 
 
A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases 
específica do músculo cardíaco. 
 
A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase M é um indicador 
específico de lesão miocárdica, particularmente de infarto agudo do 
miocárdio. 
 
A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. 
 
O miocárdio contém quantidades expressivas de aldolase. A elevação da 
atividade plasmática da aldolase indica alterações cardíacas. 
 
As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão cardíaca, 
sendo encontradas somente nesse tecido. 
 
 
 2. Ref.: 5263292 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
(Adaptado de ENADE/2019) A avaliação de um paciente com dor torácica deve 
diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência cardíaca, 
o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Além da análise 
da história clínica, dos achados no ecocardiograma e dos resultados de exames de 
imagem, a detecção da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o 
diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos biomarcadores 
cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um infarto. 
 
Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir: 
I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do infarto e, 
geralmente, normaliza-se em 24 horas. 
II. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis vezes 
nos valores normais após três dias do IAM. 
III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da lesão 
cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos mais graves. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
I e II 
 
III. 
 
II. 
 
I e III 
 
I. 
 
 
 
 
EM2120501 - ANÁLISE DAS PROTEÍNAS E HEPATOGRAMA 
 
 
 3. Ref.: 5260749 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
(Adaptada de IMA - 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI - Biomédico) 
Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: 
I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-
albumina e albumina e indica inflamações agudas. 
II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao 
tratamento. 
III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
II e III 
 
III 
 
II 
 
I e II 
 
I 
 
 
 4. Ref.: 5266102 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - 
Biomédico) 
Na eletroforese de proteínas do soro de um paciente, ocorre separação de várias 
frações proteicas, sendo elas em ordem de migração: albumina, alfa-1, alfa-2, 
beta e gama. Em relação às proteínas da fração, assinale a alternativa correta: 
 
 
A fração alfa-1 é composta por: alfa-1 antitripsina (90%), glicoproteína 
alfa-1 ácida; Hemopexina, alfa-1 lipoproteína e alfa-1 fetoproteína. 
 
A fração alfa-2 é composta por: haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2 
macroglobulina. 
 
Na fração gama, estão as imunoglobulinas e a betalipoproteína. 
 
A fração albumina é representada por albumina e pré- albumina. 
 
A fração beta é composta por: Transferrina (50%), hemopexina, beta-2 
microglobulina, fibrinogênio, C3 e C4. 
 
 
 
 
EM2120502 - ANÁLISE DA FUNÇÃO RENAL, DOS DISTURBIOS 
HIDROELETROLÍTICOS E ÁCIDO-BASE 
 
 
 
 5. Ref.: 5424179 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A função renal pode ser avaliada por meio de exames laboratoriais de sangue e 
urina. Sobre esses exames analise as afirmativas a seguir: 
I. O consumo elevado de proteínas pode levar a diminuição da creatinina 
plasmática. 
II. Hematúria é um achado comum nas glomerulonefrites. 
III. Na hematúria glomerular observamos hemácias com dimorfismo a presença 
de proteinúria e cilindros hemáticos na urina. 
É correto o que se afirma em: 
 
 
I e II. 
 
II 
 
II e III. 
 
III 
 
I 
 
 
 
 
EM2120503 - HORMONIOS E MARCADORES TUMORAIS 
BIOQUÍMICOS 
 
 
 
 6. Ref.: 5421299 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Um paciente foi ao médico e relatou a presença de sinais de lentificação do 
metabolismo, alterações cutânea, cardiovasculares, músculo-esqueléticas, 
reprodutivas, neurológicas e gastrointestinais. O médico solicitou alguns exames, 
suspeitando de distúrbios na glândula tireoide. Qual é o melhor exame para a 
confirmação diagnóstica? 
 
 
TSH 
 
Calcitocina 
 
T3 total 
 
TRH 
 
T4 total 
 
 
 
 
EM2120700 - DIABETES MELLITUS E LIPIDROGRAMA 
 
 
 7. Ref.: 5425095 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
O diabetes mellitus refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que 
compartilham do fenótipo de hiperglicemia. Sobre os diferentes tipos de diabetes 
e o diagnóstico laboratorial, analise as afirmativas a seguir: 
I. O teste de tolerância à glicose avalia a resposta à glicemia após uma dose 
carboidrato. 
II. A excreção da albumina urinária é importante na avaliação da nefropatia 
diabética. 
III. Quando se avalia a curva glicêmica, a glicemia em jejum deve ser medida. 
IV. A frutosamida é o teste sempre empregado no diagnóstico do diabetes tipo II. 
V. Para indivíduos com anemia falciforme, os valores de hemoglobina glicada 
podem apresentar resultados falsamente elevados. 
Está correto apenas o que se afirma em 
 
 
III, IV e V 
 
I, II e III 
 
I, IV e V 
 
II, III e IV 
 
I, II e IV 
 
 
 8. Ref.: 5425063 Pontos: 0,00 / 1,00 
 
Paciente com histórico de diabetes entrou em uma emergência com sinais de 
confusão mental, alteração da consciência definida com a ofuscação da vista e 
escuridão do pensamento. Foram solicitados exames de rotina, e os resultados 
apresentaram estes valores. 
 
Qual o tipo de diabetes, a complicação apresentada pelo paciente e as três 
características clínicas principais dessa complicação, respectivamente? 
 
 
Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, desidratação, 
acidose 
 
Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, desidratação, 
acidose 
 
Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, convulsões, 
dificuldade em acordar 
 
Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, alcalose, poliúria 
 
Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, cetonuria, 
hipotensão 
 
 
 
 
EM2120985 - INTRODUÇÃO À BIOQUÍMICA CLÍNICA 
 
 
 9. Ref.: 5419991 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço 
prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por 
vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A 
complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a 
necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus 
processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão 
profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto 
surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e 
procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. 
Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste: 
 
 
Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidospara avaliar a precisão dos ensaios. 
 
Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de 
proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais 
com outros profissionais. 
 
Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais 
administrativos dentro do laboratório clínico. 
 
Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de 
observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame 
de amostras de pacientes em vários laboratórios. 
 
Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos 
desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios. 
 
 
 10. Ref.: 5420096 Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sua ajuda foi solicitada para realizar a leitura de um exame no espectrofotômetro. 
O comprimento de onda necessário para a leitura é de 595nm. Qual dos ajustes a 
seguir seria adequado? 
 
 
Monocromador em 590nm com fenda de 10nm. 
 
Monocromador em 590nm com fenda de 5nm. 
 
 Monocromador em 585nm com fenda de 10nm. 
 
Monocromador em 593nm com fenda de 5nm. 
 
Monocromador em 580nm com fenda de 20nm.