sinais e sintomas

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Sandy Vanessa Med 08 - UFPE-CAA
Introdução 
· O diagnóstico sintomático precoce do câncer é uma estratégia custo-efetiva e com impacto na melhora do prognóstico da doença e da experiência do paciente
· Os programas de diagnóstico precoce consistem em garantir uma rápida entrada do paciente com suspeita da doença no sistema de saúde, garantindo acesso ao diagnóstico e tto oportunos
Sinais e Sintomas
Constitucionais
· Diminuição do apetite
· Perda de peso ñ intencional
· Fadiga persistente
· Sudorese noturna profusa
· Palidez (anemia)
Pele e mucosas
· Equimoses inexplicadas
· Palidez
· Principalmente nas sólidas e que sangram muito → TGU, TGI 
· Úlceras que não cicatrizam ao longo de 3 semanas
· Mucosa oral
· Carcinoma basically → aspecto perolado →comportamento benigno → fez cirurgia tá tudo certo!
· Prurido → difícil manejo
· Repercute muito na qualidade de vida do pct
· Linfoma de hodgkin → continuo e generalizado
· Nevos 
· Manobra de zilerim p/diferir de pitiríase vesicolor 
· Petéquias e púrpuras espontâneas 
· Plaquetopenia → infiltração de medula óssea
· Metástase → próstata, pulmão de pequenas células
· Fazer biópsia, mielograma
· ABCDE dos tumores de pele e das lesões elementares
· Quanto mais profundo mais chance de acometimento linfonodal → >/= de 1mm
· Alterações ungueais
· Acantose nigricans → Sd paraneoplásica!!!
· Surgimento recente, sem DM ou obesidade → questionar se não é neoplasia
· Pulmão e TGI
· Eritema garatum → Sd paraneoplásica → muita relação com tumores de pulmão 
· Pênfigo → neoplasia hematológica 
· Dermatopolimiosite → Neoplasia de pulmão, intestino, mama
· Só faço os rastreios se o paciente tem sintomas ou está em idade propícia 
Cabeça e pescoço 
· Rouquidão 
· Nódulos de crescimento progressivo
· Linfonodomegalia indolor, aderidas aos planos profundos 
· Nariz → epistaxe recorrente, sem sinusite ou outras explicações como ma formações arteriovenosas 
· Úlceras que não cicatrizam após 3 semanas
· Diplopia por acometimento de par craniano
SNC
· Cefaleia progressiva/matinal
· Piora com tosse 
· Déficits neurológicos focais, progressivos e subagudos 
· Crises convulsivas 
Sistema respiratório 
· Tosse persistente
· Dispneia
· Dor torácica
· Rouquidão
· Hemoptise
· Infecções respiratórias de repetição
· Linfadenopatia cervical e supraclavicular
· Baqueteamento digital → unhas em dedo de relógio 
· Síndrome de Horner → destruição do plexo simpático cervical
· Patologia torácica que comprimiu o gânglio simpático paravertebral
· Miose/anisocoria, ptose e anidrose facial 
Sistema digestório 
· Sintomas pouco específicos que geralmente estão associados a doenças benignas
· Aumento de volume abdominal → ascite, massas, obstrução intestinal
· Icterícia
· Hematêmese
· Hematoquezia, melena
· Dor abdominal
· Hepato/esplenomegalia
· Disfagia
· Dispepsia
· Náuseas e vômitos
· Alterações do trânsito intestinal
· Anemia
TGU
· Dor em francos ou pelve
· Hematospermia
· Sangramento genital
· Úlceras que não cicatrizam
· Hematúria
· ITU de repetição
· Urgência urinária
· Redução do jato urinário/esforço miccional
· Vegetações/ massas genitais
Sistema musculoesquelético
· Dor óssea que piora ao repouso ou com valsalva
· Tumores
· Fraturas patológicas
Sistema hematopoiético
· Hepatoesplenomegalia
· Sangramentos
· Equimoses 
· Hipertrofia gengival por infiltração por células leucêmicas 
· Adenomegalias
· Palidez e fadiga
· Petéquias
· Proptose
· Dor óssea
Necessidade de Referência
O que fazer no caso de suspeita de neoplasia?
· Muito urgente → até 48h → leucemias, tumores grandes de SNC, hematológicas em geral
· Urgente → até 15 dias→ Pulso, dispneia leve anemia crônica 
· Tempo ideal em diagnóstico e tto → 30 dias 
· Lembrar da lei dos 60 dias!!!!