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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:885623) Peso da Avaliação 3,00 Prova 73742867 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/0 Canceladas 1 Nota 10,00 O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do nascimento do bebê. Algumas condições podem estar associadas ao DPP, incluindo síndromes hipertensivas, fatores mecânicos e traumáticos, uso de drogas e tabagismo, anemia e consumo de álcool. O diagnóstico é feito com base em exame clínico, mas pode ser complementado por ultrassonografia se necessário. Os sintomas incluem: dor abdominal súbita e intensa, sangramento vaginal, taquicardia ou hipertonia uterina e pressão arterial elevada. Sobre o descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O descolamento prematuro de placenta (DPP) pode acontecer em gestações com 20 semanas ou mais e é considerado uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas. PORQUE II- Pode colocar em risco a vida tanto da mãe quanto do feto, evoluindo rapidamente para situações graves. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023. A A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa B A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira C As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira D As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia. Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana. ( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna. ( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a contraindicação de bloqueio simpático. ( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A V - V - F - V. B V - F - F - V. C F - F - F - F. D F - V - V - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. As mulheres estão buscando por posições verticalizadas durante o parto, e os profissionais que as acompanham também apoiam e auxiliam na realização dessas posições, como quatro apoios, cócoras e em pé. Uma distocia de ombros pode ocorrer durante o período expulsivo, e por isso criou-se também um protocolo de resolução da distocia de ombros quando pacientes se encontram em posições não supinas. Conhecido como mneumônico, “A SAIDA” tem condutas menos invasivas e que auxiliam na grande maioria dos casos de distocia de ombros. 2 3 Sobre esse novo protocolo, analise as sentenças a seguir: I-No protocolo "A SAIDA", realizando as três primeiras manobras, a taxa de sucesso é de 90% dos casos. II-As manobras incluídas no protocolo "A SAIDA" são apenas chamar ajuda, avisar a parturiente e aumentar III-O protocolo "A SAIDA" inclui também manobras internas, como Rubin II, Wood e parafuso invertido. IV-A grande diferença do protocolo "A SAIDA" é que a terceira etapa seria alterar a posição da mulher para quatro apoios, se ela já não se encontrar nesta posição. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FEBRASGO. Manejo da distorcia de ombro. 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS---N7---Julho-2022---portugues.pdf. Acesso em: 18 maio 2023. A As sentenças I, II e IV estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença III está correta. Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo o trabalho. O feto e a estrutura materna também possuem uma grande importância na progressão do parto. Há algumas descrições que definem a relação do objeto feto com o organismo materno, facilitando o entendimento dos profissionais que estão assistindo ao parto, melhorando a comunicação com termos técnicos e entendendo os acontecimentos. Sobre o ponto de referência, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: HSF. Hospital Sofia Feldman. Assistência ao parto e nascimento: celebrando a vida e o amor. 2009. Disponível em: https://bit.ly/3M9CBcF. Acesso em: 17 maio 2023. 4 A O ponto de referência é a parte do feto que se situa no estreito superior da pélvis. As principais apresentações são a cefálica, a de nádegas e a de ombros. B O ponto de referência é a relação das partes fetais entre si, sendo de flexão ou de extensão. A mais comum é a de flexão, em que o mento se aproxima do tórax, os membros são dobrados na frente do corpo e o dorso é ligeiramente curvado para a frente. C O ponto de referência é a parte fetal identificável pelo toque vaginal usada para descrever a orientação da apresentação (posição e variedade). D O ponto de referência é a relação entre o maior eixo materno e fetal, estando agrupado em situações longitudinais, transversas ou oblíquas. As longitudinais podem ser classificadas em cefálicas ou pélvicas. As gestantes que chegam ao setor devem primeiramente serem avaliadas, passando pela triagem obstétrica e verificando a queixa, para após isso o profissional responsável do plantão realizar a conduta necessária. Conhecido também como acolhimento do paciente, é na triagem que o enfermeiro ouve as queixas da mulher, respeitando a Política Nacional da Humanização. Sobre o acolhimento das gestantes, analise as sentenças a seguir: I- O momento do acolhimento é essencial para a mulher/casal que procuram a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza. II- A classificação de risco não deve ser associada a este acolhimento, visto que o atendimento por ordem de chegada é assertivo nos casos em que há priorização de urgências clínicas. III- É importante o aperfeiçoamento do trabalho em equipe, sem a integração e sem a complementaridade das atividades exercidas pelas categorias que atuam nos serviços que assistem aos partos. IV- O acolhimento tem também um objetivo especial de criação de vínculo entre o enfermeiro e o casal. O depósito de confiança no profissional da saúde faz com que esta mulher se sinta mais protagonista da gestação e do parto Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BARROS, S. C. P. et al. Cuidado da enfermagem durante o trabalho de parto. Revista científica de enfermagem, São Paulo, v. 12, n. 37, p. 176-185, 2022. Disponível em: https://recien.com.br/index.php/Recien/article/view/592. Acesso em: 17 maio 2023. A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e IV estão corretas. 5 D Somente a sentença III está correta. A observação física inicial dorecém-nascido deve ser feita de forma cuidadosa e com respeito. Nesse sentido, o profissional deverá manter a comunicação com o recém-nascido e com o acompanhante. O Ministério da Saúde (BRASIL, 2014) frisa que o exame físico deverá ser realizado após algumas horas de vida, antes do recém-nascido completar 12 horas de preferência, e reforça a presença dos pais neste momento e a relação entre o profissional da saúde e a família. Sobre o exame físico do recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- Sistema sensitivo: é a observação da coloração da pele e das suas características (descamação ou falta de gordura subcutânea como indicador da maturidade). II- Sistema neurológico: é a avaliação da atividade global, validando o movimento das extremidades e a sua simetria, verificação do tônus muscular, dos reflexos de sucção, rotação, moro, preensão, palpação da fontanela anterior e posterior. III- Sistema geniturinário: é a observação das características sexuais externas do recém-nascido e qualquer anomalia da genitália e verificação da perfuração do ânus. IV- Sistema gastrointestinal: é a observação das características do abdome e a ausência de anomalias, auscultação dos sonos intestinais e verificação do número de vãos do cordão umbilical. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Guia para os profissionais de saúde. Brasília: Secretaria de Atenção à Saúde, 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_recem_nascido_v1.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A As sentenças I, II e III estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II, III e IV estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. A violência obstétrica é uma realidade e pode ocorrer na gestação, no momento do parto e do pós-parto ou no atendimento em situações de abortamento. No Brasil, cerca de uma em cada quatro mulheres brasileiras sofre algum tipo de violência no atendimento ao parto. 6 7 Fonte: FERREIRA, A. S. et al. A violência obstétrica e sua repercussaão à vida da mulher e família. Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2021. Disponível em: https://educapes.capes.gov.br/handle/capes/602861. Acesso em: 17 maio 2023. Sobre a violência obstétrica, analise as sentenças a seguir: I-É VO: realização de episiotomia de forma rotineira e sem prévia autorização da II-É VO: realização de manobra de Kristeller no segundo período do III-É VO: negação do direito da presença de acompanhante de livre escolha da mulher, durante todo o processo de parturição. IV-É VO: posição não supina durante o primeiro e/ou segundo período clínico do Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I, III e IV estão corretas. A placenta prévia é uma condição de risco para a gestante e o feto. A placenta é um órgão importante que fornece nutrientes e oxigênio para o feto durante a gestação. Quando a placenta se implanta de forma anormal no útero, pode haver risco de hemorragia, prematuridade e mortalidade materna. É importante identificar a placenta prévia para realizar um tratamento adequado. Sobre as placentas consideradas prévias, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: HUGUES, Gabriela. Placenta prévia. São Paulo: USP, 2013. 23 slides, color. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5639417/mod_resource/content/1/Aula%203%20Placenta%20previa%20.pdf. Acesso em: 18 maio 2023. A Placenta normalmente inserida. B Placenta prévia total. 8 C Placenta de inserção baixa. D Placenta prévia parcial. A ética na enfermagem obstétrica é fundamental para garantir a segurança, a dignidade e a privacidade da mulher durante todo o processo do parto. No centro obstétrico, a enfermeira deve estar atenta para não somente realizar suas funções técnicas, mas também para respeitar as escolhas da parturiente e agir de forma humanizada e empática, sempre visando ao bem-estar da mãe e do bebê. Além disso, a enfermeira deve estar preparada para lidar com situações de emergência e tomar decisões rápidas e assertivas, garantindo assim a segurança da paciente. REFERÊNCIA: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de conduta ética da enfermagem no centro obstétrico: A Realizar procedimentos invasivos sem consentimento da gestante. B Respeitar o direito à privacidade da gestante durante o trabalho de parto. C Divulgar informações pessoais da gestante para pessoas não autorizadas. D Discriminar a gestante por sua raça, etnia, gênero ou orientação sexual. A gestão da enfermagem na assistência ao parto sofreu mudanças ao longo dos anos. Antigamente, o parto era realizado por parteiras em domicílio, mas com a chegada da medicina moderna houve uma institucionalização e medicalização do processo. Embora tenha sido benéfico em situações de emergência, este modelo tecnocrático tornou a mulher sujeito passivo e aumentou o número de intervenções desnecessárias em partos de baixo risco. Atualmente, ainda há uma cultura intervencionista do parto e medicalização, com práticas como o uso de ocitócitos e amniotomia precoce. O enfermeiro, especialmente aquele que trabalha com parto e nascimento, é responsável por promover a humanização do parto. Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/? lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Sobre o papel do enfermeiro na humanização da assistência ao parto e nascimento, assinale a alternativa CORRETA: A Executar procedimentos de rotina sem interagir com a gestante. 9 10 https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt B Dar prioridade ao tempo de trabalho em detrimento do conforto da gestante. C Estabelecer uma relação de confiança e apoio com a gestante e seus acompanhantes. D Priorizar a agilidade do atendimento, mesmo que isso signifique menos atenção às necessidades da gestante. Imprimir
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