Ficha-de-Exame-Neurologico APS

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EXCENEVET - Excelência em Neurologia Veterinária 
Prof. Ronaldo Casimiro da Costa, MV, MSC, PhD, Dipl. ACVIM - Neurologia 
 
 
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FICHA DE EXAME NEUROLÓGICO 
 
Nome do Paciente/Proprietário:___________________________________ Número da Ficha:________ 
Examinador(es):________________________________________________ Data: __________________ 
 
Histórico: _____________________________________________________________________________ 
 
ESTADO MENTAL: 
Nível de Consciência (tronco encefálico e córtex - SARA)_____________________________________ 
Comportamento (Tálamo-córtex) ________________________________________________________ 
 
POSTURA: 
Cabeça, tronco, membros _____________________________________________________________ 
 
LOCOMOÇÃO: (Integração entre visão, equilíbrio, propriocepção e função motora) 
Descrição e membros afetados (Normal; Claudicação; Ataxia; Paresia)__________________________ 
Tipo de ataxia (vestibular; cerebelar; proprioceptiva) / Andar compulsivo?________________________ 
 
NERVOS CRANIANOS – Reflexos e Reações (0= ausente; 1=diminuido; 2=normal; 3=aumentado) 
 Esq. Dir. Esq. Dir. 
 Ameaça (II, VII, córtex, cerebelo) Reflexo palpebral (V, VII) 
 Tamanho e simetria pupilar (II,III) Sensibilidade nasal (V, córtex) 
 Reflexo pupilar fotomotor (II, IIIPS) Simetria da face 
 Posição ocular (VIII,III,IV,VI) Mm. temporal/ masseter (V) 
 Reflexo oculocefálico (VIII,III,IV,VI) Mm. expressão facial (VII) 
 Nistagmo patológico (VIII) Inclinação da cabeça (VIII) 
 Tipo (H, V, R) e fase rápida Histórico disfonia, disfagia (IX,X) 
Estrabismo posicional Simetria da língua (XII) 
 
REAÇÕES POSTURAIS (0= ausente; 1=diminuida; 2=normal) 
 MTD MTE MPD MPE 
Propriocepção consciente 
Saltitar 
Posicionamento tátil (gatos) 
 
REFLEXOS SEGMENTARES (0= ausente; 1=diminuido; 2=normal; 3=aumentado; 4=clono) 
Tono muscular MTD MTE MPD MPE 
Patelar (nervo femoral) MPD MPE 
Flexor MTD MTE MPD(ext, int) MPE(ext, int) 
Perineal (nervo pudendo) Tono da cauda 
Reflexo Cutâneo do Tronco (“Panículo”) 
 
AVALIAÇÃO SENSITIVA 
Palpação epaxial (coluna torácica, lombar, sacral, cervical)_______________________________________ 
Sensibilidade dos membros (nocicepção) ____________________________________________________ 
 
Observações:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
1. Local lesão(ões): ____________________________________________________________________ 
2. Diagnósticos diferenciais:_____________________________________________________________ 
3. Exames complementares :____________________________________________________________ 
4. Diagnóstico definitivo: _______________________________________________________________ 
5. Tratamento: ________________________________________________________________________