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8 SINDROME OMBRO MÃO

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Síndrome Ombro-mão - SMO
Conceito :
Distrofia Simpático reflexa Neuro Mio Vascular,
Complexo sintomático, 
Distúrbios tróficos no Ombro e na mão.
Obs.: Pode levar ao afastamento permanente das atividades laborais.
-Acompanha ou sucede diversas enfermidades (patologias traumáticas ou viscerais);
-Fenômeno distrófico da mão e capsulite do ombro;
-Ambos os sexos (+/- 40 anos);
-Mão e ombro do mesmo lado (simétrico).
Sistema Neural Simpático (reflexo):
Alerta, fuga, respostas rápidas, maior gasto energético, aumentam o metabolismo sistêmico,
Neurotransmissores Pré-Ganglionares secretam Acetilcolina
Neurotransmissores Pós Ganglionares secretam Noradrenalina.
Sistema Autônomo Parassimpático:
Estado de repouso, relaxamento, calma, reduz estresses (ativado com meditação, musica, 
respiração profunda, natureza etc...),
Os Neuronios estão no tronco cerebral a nível medular e Sacro (S2 S3 S4).
Obs.: Acetilcolina(Ach) foi o primeiro Neurotransmissor a ser descoberto(1921), mensageiro 
entre os Neurônios, regulador da memória e do sono.
Alimentação /Colina: Ovos, Leite, Cogumelo, semente de Girassol, Amendoim, Salmão etc...
A falta : Parkinson, SOM, Défict de Atenção (DDA), Alzheimer...
Clínica – FASES...
• Agudo: Fisio trabalha bem nessa fase (até 6 meses)
• Mão → edema difuso, quente, perde dobras;
• Ombro → semelhante a uma Capsulite adesiva. 
• Crônico: Após 6 meses.
• Mão → aderida, em garra, sem movimento.
• Ombro → congelado.
Etiologia: 19% acompanha essas prováveis causas...
a)Infarto cardíaco, 
b)Hemiplegia, 
c)Herpes-zoster, 
d)Pós Mastectomia,
e)Queimaduras importantes,
f)Fraturas de MMSS proximais,
Obs.: Lesão Neurológica permanente (plexo Braquial)
Obs.: Epilepsia e Tuberculose → bilateral.
FISIOTERAPIA: 
1- Pré cinético : Precoce (fase aguda).
Mão e ombro ao mesmo tempo.
A- Drenagem manual ou bandagem elástica da mão (no triângulo) e
TENS (analgesia) no ombro;
Obs: Evitar Crio no ombro(INICIALMENTE)
B- Mobilização articular do ombro e da mão;
C- Iontoforese(corrente Galvânica, Ions medicamentosos) no ombro.
Obs.: ultrasom (pulsátil) e Laser AsGa como alternativa para ombro.
2- Cinesioterapia : Isometria(descarga Neural),
Propriocepção, Hidroterapia
Fortalecimento com carga (força).
Obs.: 
Kinesiotape/RMA/SPORTTAPE
Tipóia Americana

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