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9 FEBRE REUMÁTICA

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Febre Reumática(Auto imune) - FR
Conceito : agressiva e incapacitante, mas tem cura (precocemente)
Complicação tardia +/- 10 dias após tonsilite Bacteriana( inflamação da garganta);
Etiologia : Bacilo Streptococos ß(beta) hemolítico do grupo A;
Reação imunológica anormal e severa.
Crise: Pode durar semanas ou meses e causar danos permanentes no coração.
Obs.: A Faringite Bacteriana e a Escarlatina (infecção na garganta, febre e erupções na 
pele(+- 5 a 7 dias) poderão ser o ponto de partida da FR, ou seja seria uma complicação 
dessas patologias.
Obs.: A FR Pode voltar se o tratamento com Antibiótico
não for cumprido a risca.
Incidência : Ambos os sexos (05 aos 19 anos, 80%), até os 25 anos pode ocorrer se o 
tratamento com antibióticos não completo.
Rara antes dos 3 anos de idade,
Sistêmica, assimétrica , migratória , recidivante e muito perigosa.
Perigo : Tratada incorretamente...
Complicações cardíacas(idade adulta), evolução controlada pela equipe multidisciplinar.
Obs.: Pode levar ao óbito precoce(complicações cardíacas),
Obs.: Pode atingir o Cérebro, as Articulações e o sistema nervoso.
Curiosidades :
Segunda ou terceira maior causa de afastamento do trabalho e tentativa de 
aposentadoria.
Mulheres poderão engravidar, mas com acompanhamento médico.
Poderá ter direito ao auxílio doença devidos as sequelas permanentes.
Clinica –
Critério de Jones: TRÍADE
Importante :
A- Poliartrite incapacitante e deformante,
B- Cardite bacteriana(Perigo constante), estenose nas válvulas para a vida toda até 
a morte (pode precisar de cirurgia, Válvuloplastia ),
C- Coréia Reumática Sydenham, do Grego Khorea (dança), afeta coordenação 
motora entre 20 a 40% das meninas.
Outros : 
Eritema, Nódulos subcutâneos, Febre alta, Alteração ECG, Aumento VHS, Epistaxe, 
Prostação, Dispnéia, Polimialgia, Taquicardia, Anorexia, Fraqueza muscular.
Tratamento –
Poliartrites (precoce para evitar deformidades e aderências);
Clinico – Antibióticos( até 21 anos), anti-inflamatórios no período de crise.
Multidisciplinar: Cardio, Reumato, Neurologista e Psicólogo são fundamentais.
Procedimentos da Fisioterapia: Precoce...
Evitar evolução incapacitante nas Poli Artrites severas : 
1- Pré-cinético (iniciar nas Articulações mais inflamadas)
Obs.: Todos os procedimentos analgésicos anti-inflamatórios disponíveis:
- RTM (mobilização articular e drenagem linfática)
-Eletro Termo Foto:
Tens, Iontoforese, Ultra Som Pulsado, Laser As Ga
Importante : Evitar calor profundo(O. Curtas e M. Ondas)
2- Cinético moderado na crise:
Iniciar com isometria moderada,
Isotônico assistido e depois com carga moderada para aumentar a resistência 
muscular (estabiliza a articulação),
Na evolução: Hidroterapia e propriocepção funcional.